普通混凝土浇灌申报表
深施监统A6 编号: 混凝土浇灌申报表工程名称:XXX大道连接线道路工程 合同号: 致:XXX建设监理咨询有限公司 (监理机构) 下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完结,经自检符合技术规范及设计要求,预计 20XX 年 7月 12 日 08:00 时开始, 2012 年 7 月 12日 11:00 时结束,请核查后准予浇灌。 承包单位:XX市政工程有限公司 项目经理: 附件:原材料试验报告 日 期: 20XX 年 7月 12日 配合比试验报告相关文件编号:工程部位混凝土等级用量备注北侧K0+452.55南侧K0+463段玻璃钢电缆保护管钢筋砼包封C2557.6m3监理工程师核查项目 模板工程已经检验; 钢筋工程已经检验; 水电预埋配件已经检验 施工措施已经批准; 施工机械、用具和人员等已经配备齐全; 混凝土配合比设计试验已经完成; 气象条件适宜浇灌; 其它施工辅助工作均已完成。监理工程师: 日 期: 年 月 日批复意见: 总监理工程师: 日 期: 年 月 日附注:1、本表根据深圳市施工监理规程16.1和16.2制定;2、本表一式三份,业主、监理工程师、承包商各一份。 .深圳市建设局监制 深圳市城建档案馆印制