重医大外科学习题集及答案17移植
第十七章 移植一、填空题1、按供者和受者的遗传关系，可分为 、 、 。2、临床上把同种异体移植术后排斥反应分为 、 、 。3、成人肝移植的适应证是 、 、 等。4、移植肾放在 ，肾动脉与 吻合，肾静脉与 吻合。5、霉酚酸酯的作用是 、 。二、判断改错题1、同质移植后不可避免会发生排斥反应。2、对于很多患心、肝、肾等脏器终末疾病的患者，移植已成为唯一决定性治疗手段。3、受体的免疫系统识别由自体抗原提呈细胞提呈的供体抗原，称为"直接识别"。4、只要治疗得当，超急排斥反应可以逆转。5、非免疫损伤因素如药物毒性可以引起慢性排斥反应。6、淋巴细胞毒交叉配合试验阳性表示受者体内已存在致敏的T细胞。7、急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致。8、即使受者、供者血型不合，肝移植也可能不发生超急性排斥反应。三、选择题A型题1、一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验必须小于 ，才能施行肾移植。A<10% B1020% C2030% D>30% E>40%2、临床各类器官移植中疗效最稳定的最显著的是 。A心移植 B肝移植 C肾移植 D脾移植 E肺脾移植3、组织配型的方法是 。AHLA配型 B补体结合试验C混合淋巴细胞培养 D以上都是 E以上都不是4、淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃作器官移植。 。A<10% B1020% C2030% D>30% E>40%B型题A同卵双生移植 B同种异种移植C异种移植 D支架移植5、移植后会迅速引起极强烈的排斥反应的是 。6、移植后不会发生排斥反应的是 。7、移植后会发生主要由T细胞介导的排斥反应的是 。8、能提供机械结构的是 。A抑制嘌呤合成T细胞增殖B抑制白介素1和6合成C抑制白介素2和3合成D清除T细胞、B细胞9、皮质激素 。10、硫唑嘌呤 。11、环孢素 。12、霉酚酸酯 。C型题A同质移植 B同种异体移植C两者均可 D两者均不可13、移植后会发生排斥反应 。14、移植后不会发生排斥反应 。15、移植后发生超急性排斥反应 。A抑制T细胞增殖 B抑制抗体生成C两者均有 D两者均无16、皮质激素 。17、霉酚酸酯 。18、抗淋巴细胞球蛋白 。X型题19、在器官移植排斥反应中起明显作用的是 。AABO血型抗原 B淋巴细胞毒抗体C人类白细胞抗原 D血小板抗原E抗内皮细胞抗原的抗体20、器官移植的长期存活率主要与下列抗原 配型的相容程度有关AHLA-A BHLA-B CHLA-CDHLA-DR EHLA-E21、为了预防排斥反应，器官移植前应作的检查是 。AABO血型 B淋巴细胞毒交叉配合试验CHLA配型 D混合淋巴细胞培养E血小板抗原检测22、同种异体移植术后的超急性排斥反应发生在 。AABO血型不合 B术前曾反复输血C多次妊娠史 D再次移植 E巨细胞病毒感染23、供移植用器官的保存原则是 。A移植物中心温度降至15以下B04保存 C预防细胞肿胀D避免生化损伤 E提供充足氧气24、器官移植后常用的免疫抑制剂有 。A硫唑嘌呤 B霉酚酸酯 C环孢素D丝裂霉素 E肾上腺皮质类固醇25、肝移植的手术方式有 。A原位肝移植 B背驮式肝移植C异位肝移植 D减体积肝移植 E劈离式肝移植四、名词解释1、移植术2、同质移植3、结构移植4、细胞移植5、hyperacute rejection6、acute rejection7、背驮式肝移植8、劈离式肝移植五、问答题1、排斥反应的类型及主要机理。2、简述供者免疫学方面的选择3、防治急性排斥反应的常用药物有哪些？参考答案一、填空题1、同质移植，同种异体移植，异种移植。2、超急性排斥反应，急性排斥反应，慢性排斥反应3、成人终末期肝硬化，急性肝衰竭，肝肿瘤4、腹膜后的髂窝，髂动脉，髂静脉5、抑制T细胞和B细胞增殖 抑制抗体生成二、判断改错题1、错 不会发生排斥反应2、对 3、错 供体抗原提呈细胞4、错 到目前为止无法治疗5、对6、错 淋巴细胞毒抗体7、对 8、对三、选择题1、A 2、C 3、D 4、C 5、C 6、A 7、B 8、D 9、B 10、A11、C 12、A 13、B 14、A 15、D 16、D 17、C 18、D19、ABCDE 20、ABCD 21、ABCD 22、ABCD 23、BCD24、ABCE 25、ABCDE四、名词解释1、移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到或另一个体的某一部位。2、同质移植：指供者和受者的基因完全相同，如同卵双生间的异体移植。3、结构移植：又称支架移植，是指移植物已失去活力或有意识地予以处理灭活后，再予移植。目的是利用移植物（如冻干血管、骨、筋膜）提供的机械结构，保留其外形，使来自受者的同类细胞得以生长存活。4、细胞移植：是指移植大量游离的某种具有活力的细胞，采用输注到受者的血管，体腔和组织器官内的方法。5、hyperacute rejection：超急排斥反应。指移植术后24小时，甚至几分钟、几小时发生的排斥反应。6、acute rejection：急性排斥反应。指发生在移植器官功能恢复以后，往往在术后几日、几周内或术后一年内多次重复出现的排斥反应。7、背驮式肝移植：指保留受者下腔静脉的肝移植。8、劈离式肝移植：是把一个尸体供肝劈割成两半，同时分别移植两个不同的受者。五、问答题1、答：超急性排斥反应：A受者体内预存抗体产生的原因B受者+供者组织抗原、激活体C发生时间，主要表现D组织损害表现急性排斥反应：A发生时间BT细胞介导C其它参与因素D主要病变慢性排斥反应：A发生时间B免疫学因素C免疫学因素：缺血再灌损伤，药物毒性等2、答： ABO血型 淋巴细胞毒交叉配合试验 HLA配型 混合淋巴细胞培养（少用）3、答：环孢素A，肾上腺皮质在固醇类药，硫唑嘌呤，环磷酰胺，霉酚酸酯，抗淋巴细胞球蛋白，莫罗莫那-CD3（单克隆抗体OKT3)
