羊尿结石的发生与防治多发营养代谢性疾病防治

羊尿结石的发生与防治多发营养代谢性疾病防治肉羊养殖生产中，成年公羊尤其是种公羊、阉羊及舍饲育肥羊易发生肉羊尿结石。母羊发病率约为 0. 1%，公羊发病率大于 5%，死亡率大于 90%。 全国范围内无明显季节性，60 100 日龄舍饲育肥羊尤其在育肥强度增加的条件下，其尿结石的发生率有增加趋势。 1 症状 尿结石病羊在结石未引起刺激和阻塞作用时，常不显现任何临床症状。 1. 1 刺激症状 病畜排尿困难，频频作 排 尿 姿 势，叉 腿、拱背、缩腹、举尾、阴户抽动、努责、嘶鸣、线状或点滴状排出混有脓汁和血凝块的尿液。 1. 2 阻塞症状 尿结石是伴随尿液的排泄过程形成的。原始部位主要是肾，然后行至膀胱，并在膀胱中增大，结石在膀胱内不断地刺激膀胱内膜，可引起上皮增生变厚，加剧细胞脱落，结石数量继续增加，运行至尿道的结石，小的随尿排出，略大的阻塞尿道，导致排尿困难，尿液长时间压迫膀胱壁，造成血管充血、淤血和出血，最后膀胱壁会逐渐失去弹性、变性和坏死，严重时可导致膀胱破裂，得尿毒症而死亡。 结石阻塞部位和阻塞程度不同，其临床症状也有差异。膀胱之前的肾和输尿管结石称为泌尿上部结石，膀胱及以后的尿道结石阻塞称为下路结石。结石位于肾盂时，呈肾盂炎症状，肾盂积水，有血尿。病畜肾区疼痛，步态紧张。当结石在输尿管并发生阻塞时，病畜腹痛剧烈。直肠内触诊，可触摸到阻塞部近肾端的输尿管显著紧张而且膨胀。当结石在膀胱时，多出现尿频，排尿时呻吟，腹壁抽缩。当结石在尿道不完全阻塞时，排尿痛苦且排尿时间延长，尿液呈滴状或线状淋漓，有时有血尿。当尿道完全阻塞时，则出现闭尿或腹痛现象，频频举尾，屡作排尿动作但无尿排出。闭尿 2 3 d，会因尿毒症或膀胱破裂导致死亡。 2 尿结石发病机制 尿石症是在动物机体矿物质代谢紊乱的情况下，尿液中析出的盐类结晶以脱落的上皮细胞等异物为核心，形成矿物质凝结物( 尿石) 积滞于尿路，并刺激尿路黏膜发生出血和炎症以及阻塞尿路的一种疾病。有关尿结石的形成机制学说包括过饱和晶体学说、肾乳头钙斑学说、基质学说和胶体学说等。其中，过饱和晶体学说目前最被广泛认可，该学说主要的观点是: 尿结石在泌尿系统中形成的首要因素是尿液诱发结石盐的过饱和，过饱和后，晶体慢慢聚集和生长，结石最终形成。该学说认为，草酸钙型结石、磷酸钙型结石、羟基磷灰石、胱氨酸型结石、磷酸钾( 铵) 镁型结石和尿酸盐类结石等形成的先决条件是尿液中离子浓度的过饱和，有结石核心物质等尿结石形成的物质条件。对临床病例进行分析，发现该病的发生与尿结石的凝结核、尿中溶质的沉淀以及相关的诱导因素有关。 2. 1 尿结石的凝结核 泌尿系统中存在的黏液、凝血块、脱落细胞、坏死组织碎片、微生物、纤维蛋白和砂石等都可作为尿石的核心物质，促使尿结石的形成。 2. 2 尿中溶质的沉淀 当尿液 pH 值超过 7. 2，或者保护性胶体被破坏时，尿液中过饱和的矿物质溶质，如碳酸盐、磷酸盐、硅酸盐、草酸盐和焦磷酸镁等溶解度下降析出，它们以核心物质为基础，环绕、一层层堆积，逐渐沉积形成结石。 2. 3 尿结石形成的其他因素 各种原因导致的尿液中溶质浓度过饱和及尿液pH 值等理化性质发生改变，均可成为尿结石形成的诱因。憋尿、尿液潴留或浓稠均会导致尿结石形成，因为尿素分解产生氨，致使尿变为碱性，进而可使许多已经处在过饱和状态的盐类的溶解度降低，析出成结石。 3 生产中的致病因素 生产中公母比例各半的规模化养殖场平均发病率控制在 1%以内较为合理。杨文凯等2009 年对辽宁盖州、凤城和辽阳等地区 20012006 年发生尿结石的病例进行调查总结发 现，公 羊 发 病 率( 4. 5%) 高于母羊( 0. 009%) ，冬春( 3. 51%) 高于夏秋( 1%) ，舍饲( 7. 72%) 高于放牧( 0. 5%) ，膘情好( 8. 21%) 高于配种膘情( 1. 52%) ，种公羊( 7. 72%) 高于非种用公羊( 0. 27%) 。由此可见，养羊生产中尿结石的形成与羊的品种、性别、年龄、日粮配方和养殖管理等诸多因素有关，其中需要特别关注羊的品种、性别、年龄、饲料饲草及配方中的营养均衡情况和养殖管理等因素。 3. 1 品种、性别和年龄 有些绵羊品种( 特克塞尔等) ，磷在尿中排泄的比例增加，易发生结石。公羊的发病率显著高于母羊，周岁以上公羊多发，且去势公羊特别是早期去势公羊发病率最高。结石发病率与年龄呈正相关， 1 岁以内多以磷酸盐结石为主，1 岁以后碳酸盐和尿酸盐发病率增加。 3. 2 饲料和饲草因素 因为羊尿结石属于营养代谢病，诸多致病因素中，饲料原料及营养配方常被人们关注。饲料因素不仅影响结石发病率，也会导致羊体内结石的化学组成差异。 3. 2. 1 日粮精粗比 以往诸多研究表明，超量精料导致的多为磷酸 盐结石。目前，养殖场为追求育肥效果，特别是在冬春季粗饲料缺乏期，往往提高补饲精料量，甚至补饲猪配合料。近年来，随着全价配合颗粒料的推广，在缺乏副产品和粗饲料的区域，配方设计中玉米和豆粕等精料原料使用量甚至超过 80%，导致结石发病率有增加趋势，需要配合营养和养殖管理手段，控制结石发病率。 3. 2. 2 钙磷钾镁比例日粮中钙、磷、钾和镁含量超标及比例失调是主要致病因素肉羊从日粮中吸收的矿物质营养素通过粪便、尿液、泌乳、排汗和掉毛等方式排出体外。尿结石的形成与尿液的理化性质、尿中矿物质营养素含量和比例息息相关。结石中所含矿物质元素，诸如钙、磷、钾和镁等在日粮中的含量和比例，会在一定程度上提高其在血浆中的离子浓度，也会导致从尿路排出的矿物量的增加，为结石形成提供物质基础。 高钙饲料多形成钙结石。肉羊钙和磷的维持需要量主要与干物质采食量而不是与体质量相关。 舍饲状态下，因为配方设计、配料控制或者对矿物质原料钙含量控制不到位等原因，导致日粮中钙含量严重超标，钙多磷少，甚至钙磷比例超过 8 1，容易导致尿结石发病率提高。在放牧羊或者牧草丰富的季节，羊大量采食钙多磷少且富含草酸的牧草，如三叶草、苜蓿和甜菜叶等，草酸与钙的结合会生成草酸钙，并使尿液呈碱性，导致钙结石的形成。 生产中舍饲肉羊钙的需要量可以参考 NY/T 8162004 肉 羊 饲 养 标 准、美 国 NRC ( 2007) 和 英 国AFRC( 1993) 等。根据 NY/T 8162004 肉羊饲养标准，对于生长育肥期肉羊，在日粮干物质条件下，钙建议含量为 1. 07%，全混颗粒的钙含量建议控制在0. 70% 1. 10%。高磷饲料多形成磷酸盐结石。Bushman 等10以绵羊作为试验对象，研究饲喂高磷饲料对羔羊结石发病率的影响，结果表明，饲喂绵羊高磷饲料可导致其结石发病率升高。精料中富含的谷物原料钙磷比例一般为 1 4 1 6，特别是玉米和麸皮等原料，其中麸皮的钙磷比例接近 1 8，因而在日粮精料比例高的情况下，过多的磷进入羊体内，进入到尿中，导致尿的磷酸盐结石产生。高镁和高钾日粮容易导致形成磷酸钾( 铵) 镁结石。镁通过粪便、尿液和泌乳排出，其中尿液是镁的主要排出途径之一。在肉羊生产中，4 个方面容易导致日粮镁超标: 1) 在放牧条件下，防止青草搐搦和抗应激时，多有镁盐预防; 2) 为预防因镁缺乏引起的生产上的疾病，预混料生产中添加镁盐，因为高镁引起的中毒对反刍动物影响有限，所以设计者为保险起见，普遍采用大于推荐量的添加方案; 3) 氧化镁与碳酸氢钠按照 1 2 的比例添加，氧化镁添加量一般为 0. 5%，对缓解高精料日粮育肥引起瘤胃酸中毒等代谢性疾病有积极作用，这也使得日粮中镁的含量增加; 4) 饲料配方中高镁原料，如棉饼、向日葵饼、亚麻仁饼、小麦麸和米糠等的过量添加，增加日粮高镁风险。这些措施即成为公羊结石发生的关键因素。因此，在舍饲育肥公羊比例高的情况下，应该注意到日粮中镁的问题。 高镁可能会降低尿液中结石抑制因子的能力，引发尿石 症。根 据 NY/T 8162004 肉 羊 饲 养 标准，对于生长育肥期肉羊，在日粮干物质条件下，建议镁含量小于 0. 40%，建议配方设计时控制在0. 15% 0. 30%。肉羊尿结石的发病率不仅与矿物质营养素的绝对含量有关，与矿物质营养素及尿液中其他代谢产物之间的比例也有很大关系，其中钙磷比例研究最为广泛。日粮中的钙磷比例对结石的形成有至关重要的影响。肉羊日粮钙磷比例偏高，会增加磷通过尿液向体外的排泄量，所以钙磷比例失衡极易引起结石病。钙磷比例的适宜范围为 1. 2 1 2 1。另外也有报道指出，钙镁比例过高、钙钾比例偏高和镁钾比例偏低可引发结石，需要更多研究结果给出各比例的适当推荐范围。根据 NY/T 8162004 肉羊饲养标准，对于生长育肥期肉羊，在日粮干物质 条 件 下，矿 物 质 推 荐 含 量 为 磷 0. 38%、镁 0. 18%和钾0. 80%。 3. 2. 3 日粮能蛋比例失调日粮中超量的蛋白供应，或者氨基酸比例不合理，增加蛋白尿代谢通路负担，代谢产生的氨会使尿液呈碱性，pH 值大于 7. 2，结石风险增加。另外，黏蛋白还可以作为结石的凝结核。日粮常用豆科植物粕类作为蛋白来源，其中富含雌激素类黄酮成分，会增加尿的黏蛋白浓度，从而生成结石。过量添加的蛋白质会使肥育羔羊形成结石。颗粒饲料也会增加尿中的黏蛋白浓度。黏多糖与身体的迅速生长有关，通常也与结石的形成有关。当饲喂某些饲料，如棉籽饼和西非高梁，会导致黏多糖的增加，增加尿结石发病风险。筛选黏多糖含量低的原料的同时，建议肉羊育肥蛋白管理中，育肥前期日 粮蛋白含量控制在 16%以内，育肥后期控制在 15%以内。 3. 2. 4 日粮维生素 A 不足和维生素 D 含量过高维生素 A 缺乏，会影响上皮细胞修复，增加脱落膀胱上皮细胞数量，为矿物质析出提供充足的凝结核，使得结石风险增加。自然放牧状态下，青绿饲料中含有丰富的维生素 A 的前提物质胡萝卜素( 维生素 A 原) 。舍饲肉羊缺乏维生素 A 来源，在额外添加不充分的情况下，会因为维生素 A 缺乏导致肉羊结石高发。另外，维生素 D 含量过高，易造成钙磷大量存积，形成结石。维生素 A 缺乏同时维生素 D 含量过高时，更易发生结石。 3. 2. 5日粮抗营养因子和霉菌毒素超标日粮抗营养因子和霉菌毒素常会导致日粮配方与肉羊机体吸收的预期不符，肝和肾等器官损伤，血液及尿液中的有机物和无机盐浓度异常。例如，中国棉区传统饲喂模式下，羊和牛尿石症发生的报 道较多，发病率为 17. 0% 33. 4%1516。从营养素角度分析，棉饼和棉粕等都属于低钙、高磷、高钾、高镁且富含蛋白质的饲料，过量添加会增加通过尿液向体外排出的氮、钙、磷、钾和镁的排泄量。长期饲喂超过体质量 0. 3%的棉粕，超过体质量 1%的棉籽壳、棉酚可使泌尿系统器官上皮细胞通透性异常，导致磷酸根、钾、镁离子和大分子物质异常滤过，导致尿结石多发。 3. 3 饮水品质和饮水量 长期饮用矿化度高的水、涝坝余水、盐碱水和泥沙含量高的浊水容易引发结石。脱水是各种结石发展的关键因素，饮水量不足时，会使尿的浓度增高，尿中矿物质处于超饱和状态。某些地区，在日粮配方设计过程中，因为忽略地下水中的高钙、高钾、高磷和高镁因素，导致尿中超量的磷酸钾镁盐类产生，也容易引起尿结石。 3. 4 尿路感染 某些细菌能够产生脲酶，例如变形杆菌属、葡萄球菌属和克雷伯氏菌属等。此类细菌感染后，其产生的脲酶能够将尿液中的尿素分解成氨和二氧化碳，使尿液呈碱性，铵根离子可与尿中的镁离子和磷酸根离子结合，生成磷酸铵镁。当 pH 值上升到7. 2 以上或者尿液中的磷酸铵镁达到过饱和水平时，便会析出结晶，晶体慢慢积聚最终形成磷酸铵镁结石。目前普遍认为磷酸铵镁结石是由尿路细菌感染引起。感染性结石的生长十分迅速，4 6 周便可形成。所以金霉素等抗生素，可以通过抑制