糖尿病的口服药物ppt课件

1、2型糖尿病的口服药物治疗,内 容,2型糖尿病的代谢特点,胰岛素抵抗高胰岛素血症 胰岛细胞缺陷胰岛素量的缺陷胰岛素分泌模式缺陷,胰岛素抵抗,胰岛素分泌,餐后血糖,空腹血糖,IGT,Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000,糖尿病,微血管并发症,大血管并发症,2型糖尿病发生、发展过程中各种病理生理异常的演变,糖尿病发生,NGT,4,胰岛素分泌模式,800,6am,时 间,10am,2pm,6pm,10pm,2am,6am,700,600,500,400,300,200,100,健康对照(n=14),2型糖尿病患者(n=16),Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988,胰 岛 素 分 泌 速 率(pmol/min),5,Coat。

2、糖尿病的药物治疗 口服降糖药 宁化县医院 廖善优,胰岛素 促泌剂,非胰岛素 促泌剂,磺脲类（1957年）格列奈类（1997年）,相继问世一代、二代磺脲类,瑞格列奈（1997年） 那格列奈（2000年）,双胍类,- 糖苷酶 抑制剂,噻唑烷 二酮类,苯乙双胍（20世纪50年代） 二甲双胍（20世纪50年代）,阿卡波糖、伏格列波糖 （1990年),罗格列酮、吡格列酮 (1997年）,已淘汰 易引起 乳酸酸中毒,糖尿病口服降糖药的分类,朱禧星. 现代糖尿病学. 上海：复旦大学出版社，2000.1: 1-2.,糖尿病的口服降糖药物种类,降低高血糖,Nathan DM et al. Management of hypergl。

3、2型糖尿病的口服药物治疗,内 容,2型糖尿病的代谢特点,胰岛素抵抗高胰岛素血症 胰岛细胞缺陷胰岛素量的缺陷胰岛素分泌模式缺陷,胰岛素抵抗,胰岛素分泌,餐后血糖,空腹血糖,IGT,Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000,糖尿病,微血管并发症,大血管并发症,2型糖尿病发生、发展过程中各种病理生理异常的演变,糖尿病发生,NGT,4,胰岛素分泌模式,800,6am,时 间,10am,2pm,6pm,10pm,2am,6am,700,600,500,400,300,200,100,健康对照(n=14),2型糖尿病患者(n=16),Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988,胰 岛 素 分 泌 速 率(pmol/min),5,Coat。

4、1 2型糖尿病口服药物治疗药剂科临床药师齐彦 同煤集团总医院 2 内容 3 DeFronzoRA MedClinNAm2004 88 787 835 预防 治疗 10 10 年 诊断 大血管并发症 微血管并发症 0 IGT IFG 2型糖尿病 T2DM进展的自然病程 血糖 b 细胞功能 胰岛素抵抗 4 PolonskyKSet alN Engl J Med 1988 T2DM n 16 800 6。

5、,糖尿病的口服药物,内 容,2,2型糖尿病随着病程进展需要进行药物干预,3,糖尿病理想的口服药物,4,糖尿病治疗药物学上的里程碑,5,口服降糖药对糖尿病治疗的意义,现代糖尿病学.上海医科大学出版社.2000.,6,内 容,7,口服降糖药的分类,中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2010.,8,2型糖尿病降糖药物的作用靶点,Adapted from Cheng AY, Fantus IG.CMAJ. 2005;172:213226.,9,DPP-4抑制剂 选择性抑制DPP-4，可以升高内源性GLP-1和GIP的水平,10,磺胺类药物的发现历程 历史上曾两次发现磺胺类药物的降糖潜能,Joslin糖尿病学第14版,11,第一。

6、,口服抗糖尿病药物的应用,1,概 述,糖尿病：患病率高、危害大 研究已经证明，强化的血糖控制对防治糖尿病慢性合并症有重要意义。 糖尿病血糖控制现状：HbA1c9%者达50。 口服抗糖药在糖尿病治疗中的地位：大于90以上2型糖尿病患者在起病一年后开始口服抗糖药物治疗。,2,问 题,2型糖尿病的发病机制是什么？ 口服抗糖尿病药物治疗适合于哪些患者？ 你知道几类抗糖尿病药物？ 口服抗糖尿病药物。

7、糖尿病的口服药物 内容 2 2型糖尿病随着病程进展需要进行药物干预 3 糖尿病理想的口服药物 4 糖尿病治疗药物学上的里程碑 5 口服降糖药对糖尿病治疗的意义 现代糖尿病学 上海医科大学出版社 2000 6 内容 7 口服降糖药的分类 中华医学会糖尿病学分会 中国2型糖尿病防治指南 2010 8 2型糖尿病降糖药物的作用靶点 AdaptedfromChengAY FantusIG CMAJ 200。

8、糖尿病的口服药物 内容 2 2型糖尿病随着病程进展需要进行药物干预 3 糖尿病理想的口服药物 4 糖尿病治疗药物学上的里程碑 5 口服降糖药对糖尿病治疗的意义 现代糖尿病学 上海医科大学出版社 2000 6 内容 7 口服降糖药的分类 中华医学会糖尿病学分会 中国2型糖尿病防治指南 2010 8 2型糖尿病降糖药物的作用靶点 AdaptedfromChengAY FantusIG CMAJ 200。

9、糖尿病的口服药物,糖尿病药物治疗史上的里程碑,胰岛素促泌剂的使用特点,磺脲类药物作用机理,刺激胰岛细胞分泌胰岛素,第一代磺脲的问世,1954年人工合成第一个磺脲类-甲苯磺丁脲，并第一次用于治疗T2DM 第一代磺脲类还有：醋磺己脲，氯磺丙脲、甲磺丁脲等,Current Diabetes Reports 2005,5:329-332;Current Science Inc. ISSN 1534-4827,第二代磺脲的改进,Joslin糖尿病学第14版,磺脲类的适应症,磺脲类药物使用原则,治疗应从小剂量开始 第二代药物常餐前服用，一般餐前半小时服用 用药频率： 第二代一般qd-tid 格列美脲 qd 最大量 第二代除达。

10、糖尿病的口服药物,糖尿病药物治疗史上的里程碑,胰岛素促泌剂的使用特点,磺脲类药物作用机理,刺激胰岛细胞分泌胰岛素,第一代磺脲的问世,1954年人工合成第一个磺脲类-甲苯磺丁脲，并第一次用于治疗T2DM 第一代磺脲类还有：醋磺己脲，氯磺丙脲、甲磺丁脲等,Current Diabetes Reports 2005,5:329-332;Current Science Inc. ISSN 1534-。

11、糖尿病的口服药物,糖尿病药物治疗史上的里程碑,胰岛素促泌剂的使用特点,磺脲类药物作用机理,刺激胰岛细胞分泌胰岛素,第一代磺脲的问世,1954年人工合成第一个磺脲类-甲苯磺丁脲，并第一次用于治疗T2DM 第一代磺脲类还有：醋磺己脲，氯磺丙脲、甲磺丁脲等,Current Diabetes Reports 2005,5:329-332;Current Science Inc. ISSN 1534-4827,第二代磺脲的改进,Joslin糖尿病学第14版,磺脲类的特点,1、国外医学内分泌学分册2004年7月第24卷第4期 2、Joslin糖尿病学第14版,缺陷,磺脲类药物的失效,协和内分泌和代谢学.科学出版社.1999.,磺脲类的适应。