构建规范有序养老服务综合监管体系
构建规范有序养老服务综合监管体系一、 构建规范有序养老服务综合监管体系(一)加强养老服务领域安全监管1、完善养老服务领域安全生产监管机制建立健全养老服务安全风险分级管控和隐患排查治理的制度规范,督促养老服务机构因地制宜建立完善突发事件应对工作机制和应急预案,促进养老服务机构安全风险自辨自控、隐患自查自治,提升安全生产整体防控能力。2、落实养老服务领域诈骗整治加强收集养老服务诈骗线索,建立养老服务机构风险管控名单,做好调查认定、定性定级、风险评估、后续处置等工作,切实达到依法严厉打击养老服务诈骗犯罪、全面压减养老服务诈骗存量风险、全力遏制新增风险的目标,营造打击整治养老诈骗的浓厚氛围。3、落实养老服务领域消防、房屋建筑安全监管严格落实养老服务机构的消防、房屋建筑安全监管责任,开展消防隐患、房屋安全隐患等风险排查整治,确保养老机构房屋、消防设施设备符合国家养老服务标准和规范。4、落实养老服务领域食品安全监管组织开展养老服务领域食品安全管理攻坚战,采取办培训班、传统媒体、新兴媒体等方式宣传食品安全知识和管理制度,确保养老服务食品安全。5、落实养老机构疫情防控监管健全养老服务机构疫情防控制度,加强养老机构疫情防控监管投入,严格落实居家、社区和机构养老疫情防控监管措施,充分发挥村(居)民委员会、物业、志愿者、社会工作者的监管作用,提升养老机构疫情防控应急处置能力。(二)强化养老服务要素系统监管1、加强养老机构备案监管加强对新增养老机构备案信息的现场核查,对已经备案的养老机构,备案部门自备案之日起20个工作日内进行现场检查核验。2、加强养老服务质量安全监管按照谁审批谁监管、谁主管谁监管的原则,引导养老服务主体落实安全责任,建立隐患、整改、责任三个清单。3、加强养老机构从业人员资质监管加强对养老服务机构从事医疗护理、康复治疗、消防管理等服务人员任职资格的监管,加强对培训评价组织和职业技能等级证书的监管,防止出现乱培训、滥发证现象,依法依规从严惩处养老服务机构欺老、虐老等侵害老年人合法权益的行为。四是加强资金监管。(三)创新养老服务监管渠道1、加强养老服务协同监管全面推行双随机、一公开监管,促进民政与住房城乡建设、卫生健康、市场监管、消防救援等部门建立联动执法机制,实施养老机构登记备案、安全、资金、运营秩序、从业人员等方面实行清单式监管。2、加强养老服务信用监管市场监管部门要会同发展改革部门全面建立养老服务市场主体信用记录,以统一社会信用代码为标识,整合形成完整的市场主体信用记录;实施守信联合激励和失信联合惩戒,引导养老服务机构诚信守法经营。3、加强养老服务行业监督积极推行养老服务领域行业信用承诺制度,健全行业自律规约,推动行业自律体系建设,规范从业人员职业行为,积极协调解决养老服务纠纷。二、 社区养老存在的问题社区资金不足,来源不稳定,资金是社区可持续发展的基本条件,资金是社区养老的重要保障。没有了充足的资金来源一切计划都只能是纸上谈兵。目前社区还没有很好地启动利用社会筹资和个人捐赠机制。因此,社区资金主要以自筹为主,这既消耗了社区集中于专项养老事业的精力,也使得社区养老服务发展的资金非常有限并且不具有稳定性。(一)社区养老服务对象覆盖面窄、内容单一我国社区的养老服务主要关注的是作为民政帮扶对象的老人,都是一些比较特殊的老年人。而对于大多数低龄老人、生活可以自理的老人,往往没有受到关注。目前社区养老服务的形式和内容较为单一,主要偏重于日常生活照顾,满足老年人在身体健康与物质方面的需求,而对于老年人个性化服务精神慰藉方面的服务明显不足。这也是我国在社区养老服务中急需解决的问题,如何扩展社区养老服务对象,如何扩展服务内容,这是当下急需要解决的问题。不仅仅要让老年人身体健康,更重要是心灵的健康与安慰。(二)服务管理效率低,服务人员欠缺在社区养老服务中不能够及时的收到反馈及时改正,同时也不能及时地安排工作人员进行服务,这就得社区养老服务管理效率很低。同时,因为薪酬回报和社会地位低,养老服务队伍也极其不稳定,流动性较高。这些原因都导致了社区养老服务效果不好。(三)社区养老服务评估与监管不足养老服务评估是由专业人员依据相关标准,对老年人生理、心理、精神、经济条件和生活状况等进行的综合分析评价工作。成海军认为建立健全养老服务评估制度,有利于推进社会养老服务体系建设,提升养老服务水平。并且有利于合理配置养老服务资源,充分调动和发挥社会力量参与,全面提升养老服务质量。(四)政策扶持力度弱,优惠政策落实难整体上来看,针对社区养老服务业发展的政策少力度弱。不同部门制订的政策由于相互间缺少沟通,不可避免地会使社区养老服务业的发展受到影响。三、 养老服务的指导思想着力健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,完善养老服务标准,提高养老服务质量,培育养老服务市场,加强养老服务监管,推动养老事业和养老产业协同发展,提供便捷可及的专业化、亲情化养老服务,让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。四、 提升养老服务的建议(一)加快研究制定发展养老机构的行政管理法律法规尽快修订社会福利机构管理暂行办法,明确敬老院的性质编制,保证正常运转经费。制定专门的养老机构管理条例,把社会力量兴办养老机构纳入法制化轨道;修订完善养老机构的基本规范,制定养老服务机构星级评定标准和服务管理规范,制定一系列配套标准、规范,加强管理。(二)加快养老服务队伍专业化建设步伐通过院校培养、在职教育、岗位训练等多种途径,使为老服务人员都成为掌握专业社会工作知识和服务技能的专门人才。努力把专业社会工作者的职业资格认证制度和职称评聘体系建立起来,大幅度提升老年人福利服务事业的专业水平,影响和带动整个社会福利事业的发展。五、 养老服务的基本原则(一)养老服务要以人为本,共享发展坚持在发展中保障和改善民生,在制定重大决策过程中,充分考虑人口年龄结构变化,加快完善与经济社会发展相适应、满足多元化需求的养老服务体系,确保老年人老有所养,增强老年人的获得感。(二)养老服务要兜牢底线,广泛普惠积极支持广泛普惠型养老服务发展,为老年人提供方便可及、质量有保障、价格可负担的养老服务。(三)养老服务要强化弱项,补齐短板坚持问题导向,突出底线思维,找准全市养老服务发展的堵点痛点和弱点,着力破解养老服务设施空置率偏高、失能老年人照护力量不足、农村老饭桌运营欠佳等困扰养老服务健康发展的难题。(四)养老服务要改革创新,激发活力深化放管服改革,加强政策指导、市场培育和监督管理,创新服务模式,拓展居家社区养老,发展农村养老,全方位优化养老服务有效供给。完善养老服务工作体制机制,促进养老工作创新发展。(五)养老服务要多方参与,共建共享注重发挥家庭和社区功能,支持家庭自主照护,倡导自助互助,培育发展养老新业态、新模式,推动养老事业和养老产业协同发展,构建共建共享的老年友好型社会。六、 养老服务面临的挑战(一)人口老龄化进程加快截止2021年,我市老年人口为1828万人,老年人口占比达到127%。据测算,到2025年,我市老年人口将达到2058万人,其中,失能半失能老人约445万人,约有115万不同程度的失智老人。按照9073的养老服务格局,到2025年全市应享受居家养老、社区养老、机构养老的老年人分别为1852万人、144万人和062万人。老龄化进程的不断加快,对养老服务的供给种类、质量和水平都提出了更高要求,迫切需要采取积极应对策略。(二)社会对机构养老的认知认同不高我市着力打造居家养老为基础,社区养老为依托,机构养老为支撑的养老服务格局,但社会中依然存在不愿入住养老院、甚至提供养老服务也不愿接受等现象,制约了养老机构深入发展的步伐。(三)社区居家养老发展缓慢受从业人员数量不足、专业化程度不高、社会力量参与不充分等制约,我市的社区居家养老服务总量不足、结构不平衡,无法满足老年群体结构升级后带来的多层次、多样化、品质化养老需求。(四)农村养老服务基础薄弱我市农村养老服务仍面临基础设施薄弱、养老服务力量欠缺、有效帮扶对接不够、有效供给与消费能力不足等现实制约,随着乡村振兴战略的深入推进,补齐农村养老服务短板有着重大现实必要性。(五)养老服务市场活力不强我市养老服务市场存在一定程度市场需求不足、社会投入不足,缺少品牌化、连锁化、专业化的民办养老企业和社会组织,养老服务市场活力不够。制定实施吴忠市养老服务体系提升三年行动方案,是全面贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措,是响应社会对养老服务体系完善提升需求的重要举措,是助力建设经济更加繁荣、民族更加团结、环境更加优美、人民更加富裕的现代化美丽新吴忠的重要举措,对提升我市养老服务质量、促进共同富裕和高质量发展具有重大现实必要性。
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构建规范有序养老服务综合监管体系
一、 构建规范有序养老服务综合监管体系
(一)加强养老服务领域安全监管
1、完善养老服务领域安全生产监管机制
建立健全养老服务安全风险分级管控和隐患排查治理的制度规范,督促养老服务机构因地制宜建立完善突发事件应对工作机制和应急预案,促进养老服务机构安全风险自辨自控、隐患自查自治,提升安全生产整体防控能力。
2、落实养老服务领域诈骗整治
加强收集养老服务诈骗线索,建立养老服务机构风险管控名单,做好调查认定、定性定级、风险评估、后续处置等工作,切实达到依法严厉打击养老服务诈骗犯罪、全面压减养老服务诈骗存量风险、全力遏制新增风险的目标,营造打击整治养老诈骗的浓厚氛围。
3、落实养老服务领域消防、房屋建筑安全监管
严格落实养老服务机构的消防、房屋建筑安全监管责任,开展消防隐患、房屋安全隐患等风险排查整治,确保养老机构房屋、消防设施设备符合国家养老服务标准和规范。
4、落实养老服务领域食品安全监管
组织开展养老服务领域食品安全管理攻坚战,采取办培训班、传统媒体、新兴媒体等方式宣传食品安全知识和管理制度,确保养老服务食品安全。
5、落实养老机构疫情防控监管
健全养老服务机构疫情防控制度,加强养老机构疫情防控监管投入,严格落实居家、社区和机构养老疫情防控监管措施,充分发挥村(居)民委员会、物业、志愿者、社会工作者的监管作用,提升养老机构疫情防控应急处置能力。
(二)强化养老服务要素系统监管
1、加强养老机构备案监管
加强对新增养老机构备案信息的现场核查,对已经备案的养老机构,备案部门自备案之日起20个工作日内进行现场检查核验。
2、加强养老服务质量安全监管
按照谁审批谁监管、谁主管谁监管的原则,引导养老服务主体落实安全责任,建立隐患、整改、责任三个清单。
3、加强养老机构从业人员资质监管
加强对养老服务机构从事医疗护理、康复治疗、消防管理等服务人员任职资格的监管,加强对培训评价组织和职业技能等级证书的监管,防止出现乱培训、滥发证现象,依法依规从严惩处养老服务机构欺老、虐老等侵害老年人合法权益的行为。四是加强资金监管。
(三)创新养老服务监管渠道
1、加强养老服务协同监管
全面推行双随机、一公开监管,促进民政与住房城乡建设、卫生健康、市场监管、消防救援等部门建立联动执法机制,实施养老机构登记备案、安全、资金、运营秩序、从业人员等方面实行清单式监管。
2、加强养老服务信用监管
市场监管部门要会同发展改革部门全面建立养老服务市场主体信用记录,以统一社会信用代码为标识,整合形成完整的市场主体信用记录;实施守信联合激励和失信联合惩戒,引导养老服务机构诚信守法经营。
3、加强养老服务行业监督
积极推行养老服务领域行业信用承诺制度,健全行业自律规约,推动行业自律体系建设,规范从业人员职业行为,积极协调解决养老服务纠纷。
二、 社区养老存在的问题
社区资金不足,来源不稳定,资金是社区可持续发展的基本条件,资金是社区养老的重要保障。没有了充足的资金来源一切计划都只能是纸上谈兵。目前社区还没有很好地启动利用社会筹资和个人捐赠机制。因此,社区资金主要以自筹为主,这既消耗了社区集中于专项养老事业的精力,也使得社区养老服务发展的资金非常有限并且不具有稳定性。
(一)社区养老服务对象覆盖面窄、内容单一
我国社区的养老服务主要关注的是作为民政帮扶对象的老人,都是一些比较特殊的老年人。而对于大多数低龄老人、生活可以自理的老人,往往没有受到关注。目前社区养老服务的形式和内容较为单一,主要偏重于日常生活照顾,满足老年人在身体健康与物质方面的需求,而对于老年人个性化服务精神慰藉方面的服务明显不足。这也是我国在社区养老服务中急需解决的问题,如何扩展社区养老服务对象,如何扩展服务内容,这是当下急需要解决的问题。不仅仅要让老年人身体健康,更重要是心灵的健康与安慰。
(二)服务管理效率低,服务人员欠缺
在社区养老服务中不能够及时的收到反馈及时改正,同时也不能及时地安排工作人员进行服务,这就得社区养老服务管理效率很低。同时,因为薪酬回报和社会地位低,养老服务队伍也极其不稳定,流动性较高。这些原因都导致了社区养老服务效果不好。
(三)社区养老服务评估与监管不足
养老服务评估是由专业人员依据相关标准,对老年人生理、心理、精神、经济条件和生活状况等进行的综合分析评价工作。成海军认为建立健全养老服务评估制度,有利于推进社会养老服务体系建设,提升养老服务水平。并且有利于合理配置养老服务资源,充分调动和发挥社会力量参与,全面提升养老服务质量。
(四)政策扶持力度弱,优惠政策落实难
整体上来看,针对社区养老服务业发展的政策少力度弱。不同部门制订的政策由于相互间缺少沟通,不可避免地会使社区养老服务业的发展受到影响。
三、 养老服务的指导思想
着力健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,完善养老服务标准,提高养老服务质量,培育养老服务市场,加强养老服务监管,推动养老事业和养老产业协同发展,提供便捷可及的专业化、亲情化养老服务,让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。
四、 提升养老服务的建议
(一)加快研究制定发展养老机构的行政管理法律法规
尽快修订社会福利机构管理暂行办法,明确敬老院的性质编制,保证正常运转经费。制定专门的《养老机构管理条例》,把社会力量兴办养老机构纳入法制化轨道;修订完善养老机构的基本规范,制定养老服务机构星级评定标准和服务管理规范,制定一系列配套标准、规范,加强管理。
(二)加快养老服务队伍专业化建设步伐
通过院校培养、在职教育、岗位训练等多种途径,使为老服务人员都成为掌握专业社会工作知识和服务技能的专门人才。努力把专业社会工作者的职业资格认证制度和职称评聘体系建立起来,大幅度提升老年人福利服务事业的专业水平,影响和带动整个社会福利事业的发展。
五、 养老服务的基本原则
(一)养老服务要以人为本,共享发展
坚持在发展中保障和改善民生,在制定重大决策过程中,充分考虑人口年龄结构变化,加快完善与经济社会发展相适应、满足多元化需求的养老服务体系,确保老年人老有所养,增强老年人的获得感。
(二)养老服务要兜牢底线,广泛普惠
积极支持广泛普惠型养老服务发展,为老年人提供方便可及、质量有保障、价格可负担的养老服务。
(三)养老服务要强化弱项,补齐短板
坚持问题导向,突出底线思维,找准全市养老服务发展的堵点痛点和弱点,着力破解养老服务设施空置率偏高、失能老年人照护力量不足、农村老饭桌运营欠佳等困扰养老服务健康发展的难题。
(四)养老服务要改革创新,激发活力
深化放管服改革,加强政策指导、市场培育和监督管理,创新服务模式,拓展居家社区养老,发展农村养老,全方位优化养老服务有效供给。完善养老服务工作体制机制,促进养老工作创新发展。
(五)养老服务要多方参与,共建共享
注重发挥家庭和社区功能,支持家庭自主照护,倡导自助互助,培育发展养老新业态、新模式,推动养老事业和养老产业协同发展,构建共建共享的老年友好型社会。
六、 养老服务面临的挑战
(一)人口老龄化进程加快
截止2021年,我市老年人口为18.28万人,老年人口占比达到12.7%。据测算,到2025年,我市老年人口将达到20.58万人,其中,失能半失能老人约4.45万人,约有1.15万不同程度的失智老人。按照9073的养老服务格局,到2025年全市应享受居家养老、社区养老、机构养老的老年人分别为18.52万人、1.44万人和0.62万人。老龄化进程的不断加快,对养老服务的供给种类、质量和水平都提出了更高要求,迫切需要采取积极应对策略。
(二)社会对机构养老的认知认同不高
我市着力打造居家养老为基础,社区养老为依托,机构养老为支撑的养老服务格局,但社会中依然存在不愿入住养老院、甚至提供养老服务也不愿接受等现象,制约了养老机构深入发展的步伐。
(三)社区居家养老发展缓慢
受从业人员数量不足、专业化程度不高、社会力量参与不充分等制约,我市的社区居家养老服务总量不足、结构不平衡,无法满足老年群体结构升级后带来的多层次、多样化、品质化养老需求。
(四)农村养老服务基础薄弱
我市农村养老服务仍面临基础设施薄弱、养老服务力量欠缺、有效帮扶对接不够、有效供给与消费能力不足等现实制约,随着乡村振兴战略的深入推进,补齐农村养老服务短板有着重大现实必要性。
(五)养老服务市场活力不强
我市养老服务市场存在一定程度市场需求不足、社会投入不足,缺少品牌化、连锁化、专业化的民办养老企业和社会组织,养老服务市场活力不够。
制定实施《吴忠市养老服务体系提升三年行动方案》,是全面贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措,是响应社会对养老服务体系完善提升需求的重要举措,是助力建设经济更加繁荣、民族更加团结、环境更加优美、人民更加富裕的现代化美丽新吴忠的重要举措,对提升我市养老服务质量、促进共同富裕和高质量发展具有重大现实必要性。
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