《新冠诊疗方案第十版》全文PPT

为保证生产进度，生产准备工作可分别同步进行。对于100-200mm制动轮，标准间隙为0.5mm；对于200-400mm制动轮，标准间隙为1.0mm。新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）2023年全文学习解读PPT汇报人：汇报时间：2023.01.06d.施工中脚手架应安全、稳定，能满足施工应承受的荷载与台风的气候条件，在荷载作用下不变形、倾斜、摇晃，在大风作用下不倒塌；f.预应力钢束与钢筋位置冲突处，钢筋可适当移位；纵向钢束和横梁钢束位置冲突处，横向钢束可适当移位；预应力锚固槽口处钢筋施工过程中可切断，但需预留足够长度，待预应力钢束张拉完毕后1、诊疗方案出台背景目 录2、诊疗方案重点修订内容3、诊疗方案 全文内容学习产品应有部级以上级别技术鉴定和产品鉴定证书。5.1.5混凝土的浇筑和养生PART1诊疗方案出台背景（3）高处作业所使用的梯子不得缺档或垫高，同一梯子不得两人同时上下，在通道处（或平交口）使用梯子应设置围栏。，且能持续、安第 十 版 诊 疗 方 案 出 台 背 景致病力明显减弱2022年以来，新型冠状病毒奥密克戎（Omicron）变异株逐渐成为绝对优势流行株，其传播力和免疫逃逸能力显著增强，但致病力明显减弱。c 进行质量意识教育，按9001 主导思想，质量就是市场就是信誉的思想。包装应严密、牢固，避免在周转运输中散包，产品在包装及搬运过程中避免装饰面的磕碰、划伤。第 十 版 诊 疗 方 案 出 台 背 景 为进一步科学、规范做好新型冠状病毒感染诊疗工作，我们组织专家对新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版)相关内容进行修订，形成了新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）修订形成新版诊疗方案（4）浇注桥面水泥混凝土前使预制桥面板表面粗糙，清洗干净，按设计要求铺设纵向接缝钢筋网或桥面钢筋网，然后浇注。3、本工程实行的生产、安装检验标准和检验方法PART2诊疗方案重点修订内容玻璃清洗时，用中性清洗剂，铝合金型材用型材清洗剂，清洗剂间不能互相产生反应，不能错用，清洗时应隔离。、悬摆板应启闭灵活，能自行开启到限位座，且开口朝下；诊 疗 方 案 重 点 修 订 内 容一、对疾病名称进行了调整根据国务院联防联控机制综合组关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。主要考虑，疫情早期新冠病毒致病力较强，临床上大部分有肺炎表现。随着新冠病毒不断变异，奥密克戎毒株成为主要流行株后，病毒致病力减弱，感染人体主要表现为咳嗽、发热、咽痛等，仅有少部分感染者会进展为肺炎。因此，“新冠病毒感染”能够更加准确的反映疾病特征。3、门洞口斜向加强钢筋，门框双面锚钩，焊缝长度够，大门或封堵框门框中间八字支撑，且立柱不能为单角钢，应为双角钢、工字钢或槽钢，闭锁盒大头朝下，小头朝上；（10）在大风大雾等不良天气或视线不清时应停止高空作业。诊 疗 方 案 重 点 修 订 内 容二、不再判定“疑似病例”随着诊断手段的日益丰富和诊断效率的不断提高，目前新冠病毒感染已可通过核酸和抗原检测等实现及时、快速、准确诊断。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。因此，为进一步提高临床诊疗效率，更好实现快速收治，十版方案不再判定“疑似病例”。锚 筋：M12220 通长螺纹杆，表面不得有锈斑、油污、漆为保证安全，加工前应先进行验算，以确定车削架工量。诊 疗 方 案 重 点 修 订 内 容三、增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准抗原检测对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性。随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确性的不断提高，新冠病毒感染者特别是传染性较强的感染者，能够通过抗原检测得到及时诊断。且考虑到多数感染者居家治疗，抗原检测操作简便，方便感染者进行快速自我检测。因此，十版诊疗方案在诊断标准中增加了“新冠病毒抗原检测阳性”。根据开发建设xxxx水土保持方案技术规范（50433-2008）的规定，本xxxx水土流失预测内容主要包括：Fi-某时段某单元的预测面积，km2；诊 疗 方 案 重 点 修 订 内 容四、进一步优化“临床分型”从疾病临床表现来看，普通型一般代表了疾病最常见的典型表现。新冠病毒早期致病力较强，相当数量感染者出现典型的肺炎表现，因此，在临床分型上采用了“轻型、普通型、重型、危重型”的分类方式。随着病毒不断变异，特别是奥密克戎毒株流行以来，病毒致病力逐渐减弱，疾病特点发生了明显变化，大多数感染者症状较轻，发生肺炎的比例大幅降低。为更好体现疾病特点，十版方案对临床分型进行了调整，主要根据感染者病情严重程度，分为“轻型、中型、重型、危重型”，更加符合临床实际。由生产调度按照计划部门下发的生产计划，制定出合理的生产计划.本工程安全施工、安全管理目标是：杜绝重大事故，减少一般事故的发生，确保施工安全人员生命安全。诊 疗 方 案 重 点 修 订 内 容五、不再要求病例“集中隔离收治”随着乙类乙管措施的实施，新冠病毒感染者可根据病情救治需要选择居家治疗或到医疗机构就诊，各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者。为此，十版方案因时因势调整收治策略，不再要求病例集中隔离收治。，人防区顶板钢筋及预埋为第三次；待土建主体竣工验收后人防进行主体验收（九）门式起重机大车用电缆安装 诊 疗 方 案 重 点 修 订 内 容六、进一步完善了治疗方法一是将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案，进一步丰富抗病毒治疗手段。二是进一步完善了重型、危重型病例诊断标准和预警指标，对新冠病毒感染重症病例进行科学准确判定，同时将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。三是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念，强调要加强感染者基础疾病相关指标监测，并针对基础疾病给予相应治疗，更加有利于促进患者全面恢复健康。当设计无规定时，应符合下列要求：4.8 加工精度要求：诊 疗 方 案 重 点 修 订 内 容六、进一步完善了治疗方法四是进一步优化了儿童病例临床表现和救治相关内容，结合临床实际提出了儿童感染奥密克戎毒株的特点，完善了儿童重型病例早期预期预警指标，对儿童感染者可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况提供了治疗方案。五是进一步完善了中医治疗相关内容。加强了对重型、危重型病例中医药救治指导，增加随症用药方法，更加贴合临床。在此基础上，进一步完善儿童病例中医药治疗方案，增加针灸治疗方法，结合部分患者恢复期咳嗽明显等情况，提供了相应的中医治疗措施。以上施工阶段采用流水作业，确保按计划进度完成（5）遇到六级以上的大风时，应暂停室外高空作业。诊 疗 方 案 重 点 修 订 内 容七、调整“出院标准”新冠病毒感染乙类乙管措施实行后，不再强化对感染者的隔离管理，而是可按乙类传染病予以诊断治疗。为此，十版方案不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。当患者病情明显好转，生命体征平稳，体温正常超过24小时，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗，没有需要进一步处理的并发症等情况时，可考虑出院。如有焊接头，必须按图纸要求选择焊条，并且不能在雨、雪天或大雾天气下进行，重要焊缝应在环境温度-10以上进行。7.11.6 通风管内气流方向、阀门启闭方向及开启度，应作标志，并应标示清晰、准确。诊 疗 方 案 重 点 修 订 内 容八、调整医疗机构内感染预防与控制疫情防控政策调整后，所有医疗机构都有接诊新冠病毒感染病例的可能，我们在十版诊疗方案中对医疗机构内感染预防与控制有关内容进行了调整，使感染防控措施更加科学精准，更具针对性、可操作性。一是进一步落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。同时，指导就诊患者和陪同人员佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导。二是加强诊室、病房、办公室和值班室等区域清洁消毒和通风。三是根据暴露风险落实医务人员个人防护要求。四是规范处理医疗废物，落实患者转出或离院后的终末消毒。监测费用：本方案监测费用根据工程实际情况考虑，将监测费用考虑为人工费、监测设备费折旧费、消耗材料费和监测设施费四部分，各部份取费标准见表10-1-8。本工程建设所需的碎石、砂子将全部由冷水滩区境内有合法经营权的供应商提供，不涉及到工程砂、石料取料场选址问题。PART3诊疗方案 全文内容学习（9）起重作业严格按照建筑机械使用安全技术规程（-86）和建筑安装工人安全技术操作规程规定的要求执行。通过对施工过程中水土流失影响因素的分析，本工程扰动地表面积均有可能造成水土流失。诊 疗 方 案 全 文 内 容 学 习一、病原学特点新型冠状病毒（以下简称新冠病毒，SARS-CoV-2）为 属冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径 60140nm，病毒颗粒中包含 4 种结构蛋白：刺突蛋白（spike，S）、包膜蛋白（envelope，E）、膜蛋白（membrane，M）、核壳蛋白（nucleocapsid，N）。新型冠状病毒基因组为单股正链 RNA，全长约 29.9kb，基因组所包含的开放读码框架依次排列为 5-复制酶（ORF1a/ORF1b）-S-ORF3a-ORF3b-E-M-ORF6-ORF7aORF7b-ORF8-N-ORF9a-ORF9b-ORF10-3。核壳蛋白 N 包裹着病毒 RNA 形成病毒颗粒的核心结构核衣壳，核衣壳再由双层脂膜包裹，双层脂膜上镶嵌有新冠病毒的 S、M、N 蛋白。新冠病毒入侵人体呼吸道后，主要依靠其表面的 S 蛋白上的受体结合域（RBD）识别宿主细胞受体血管紧张素转化酶 2（ACE2），并与之结合感染宿主细胞。同一尺寸的钢结构原则上应一次拼接点焊完。7 吊装时，任何人不得随同工件或吊装机具升降。诊 疗 方 案 全 文 内 容 学 习一、病原学特点新冠病毒在人群中流行和传播过程中基因频繁发生突变，当新冠病毒不同的亚型或子代分支同时感染人体时，还会发生重组，产生重组病毒株；某些突变或重组会影响病毒生物学特性，如 S 蛋白上特定的氨基酸突变后，导致新冠病毒与 ACE2 亲和力增强，在细胞内复制和传播力增强；S 蛋白一些氨基酸突变也会增加对疫苗的免疫逃逸能力和降低不同亚分支变异株之间的交叉保护能力，导致突破感染和一定比例的再感染。截至 2022 年底，世界卫生组织（WHO）提出的“关切的变异株”（variant of concern,VOC）有 5 个，分别为阿尔法（Alpha，B.1.1.7）、贝塔（Beta，B.1.351）、伽玛（Gamma，P.1）、德尔塔（Delta，B.1.617.2）和奥密克戎（Omicron，B.1.1.529）。奥密克戎变异株 2021 年 11 月在人群中出现，相比 Delta 等其他 VOC 变异株，其传播力和免疫逃逸能力显著增强，在 2022 年初迅速取代 Delta 变异株成为全球绝对优势流行株。（4）卷材防水层的基层要牢固，表面洁净平整，阴阳角处呈圆弧形或钝角，冷底子油涂布均匀，卷材铺贴方法和搭接收头应符合施工规范的规定，粘结牢固紧密，接缝封严，无损伤；保护层与防水层结合必须紧密；p、遮阳系数：05.%诊 疗 方 案 全 文 内 容 学 习一、病原学特点截至目前，奥密克戎 5 个亚型（BA.1、BA.2、BA.3、BA.4、BA.5）已经先后演变成系列子代亚分支 709 个，其中重组分支 72 个。随着新冠病毒在全球的持续传播，新的奥密克戎亚分支将会持续出现。全球数个月以来流行的奥密克戎变异株主要为 BA.5.2，但是 2022 年 10 月份以来免疫逃逸能力和传播力更强的 BF.7、BQ.1 和 BQ.1.1 等亚分支及重组变异株（XBB）的传播优势迅速增加，在部分国家和地区已经取代 BA.5.2 成为优势流行株。试吊中应检查全部机具、地锚受力情况，发现问题应先将工件放回地面，故障排除后重新试吊，确认一切正常，方可正式吊装