重医大外科学习题集及答案49周围血管和淋巴管疾病

第四十九章 周围血管和淋巴管疾病 一、填空题 1、周围血管和淋巴管疾病繁多，但是主要的病理改变是狭窄、 、 、 、以及静脉瓣膜关闭不全等。 2、下肢静脉曲张的手术方法包括： ， 和 。 3、下肢静脉曲张的并发症包括 、 和 。 二、判断改错题 1、原发性深静脉瓣膜关闭不全时，Perthes试验大都阳性。 三、选择题 [A型题] 1、下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是 。 A．皮肤厚硬 B．小腿浮肿 C．色素沉着 D．小腿下1/3内侧溃疡 E．局部瘙痒 2、间隙性跛行可发生于 。 A．Raynaud病 B．Takayasu病 C．Raynaud综合征 D．Buerger病 E．大隐静脉曲张 3、有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的 。 A．伴有肢体肿胀 B．可见静脉曲张 C．夜间常取抱膝端坐体位 D．皮肤温度升高 E．足背动脉搏动增强 [B型题] A．Buerger试验 B．Trendelenburg试验 C．Perthes试验 D．Pratt试验 E．Branham征 4、有助于动静脉瘘诊断者为 。 5、判断大隐静脉瓣膜功能者为 。 6、深静脉通畅试验为 。 7、判断肢体供血情况者为 。 A．Trendelenburg试验 B．Perthes试验 C．Pratt试验 D．Buerger试验 8、血栓闭塞性脉管炎时， 是阳性。 9、检查深静脉通畅的试验 。 10、检查大隐静脉瓣膜功能试验 。 11、检查交通静脉瓣膜功能试验 。 [C型题] A．病变主要在血管中层 B．病变主要在血管全层 C．再者均可 D．两者均不可 12、下肢静脉曲张 。 13、血栓闭塞性脉管炎 。 [X型题] 14、下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因 。 A．小腿肌泵的收缩功能 B．心脏收缩功能 C．周围静脉与心脏间的压力差 D．静脉瓣膜具有向心单向开放功能 E．以上都是 15、血栓闭塞性脉管炎临床表现包括 。 A．患肢皮温降低，色泽苍白 B．患肢感觉异常，疼痛 C．营养障碍改变 D．患肢远侧动脉 动感弱或消失 E．患肢缺血，坏死 16、血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括 。 A．血栓内膜剥脱术 B．腰感神经切除术 C．旁路转流术 D．静脉瓣膜修复术 E．经皮腔内血管成形术 17、下列哪些疾病可以出现下肢静脉曲张 。 A．Buerger病 B．原发性下肢深静肪瓣膜功能不全 C．下肢深静脉血栓形成后遗综合征 D．动静脉 E．下肢淋巴水肿 18、周围血管和淋巴管疾病的常见症状包括 。 A．疼痛 B．肿胀 C．感觉异常 D．皮肤温度改变 E．皮肤色 19、易于影响单纯性下肢静脉曲张诊断的疾病是 。 A．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 B．雷诺综合征 C．下肢深静脉血栓形成后遗综合征 D．下肢淋巴水肿。 E．先天性动静脉瘘 四、名词解释 1、Buerger病 2、淋巴性肿胀 3、多发性大动脉炎 五、问答题 1、试述单纯性下肢静脉曲张的诊断及鉴别诊断程序。 参考答案 一、填空题 1、闭塞 扩张 破裂 2、高位结也大隐或小隐静脉 大隐静脉或小隐静脉主干及曲张静脉剥 孔功能不全的交通静脉 3、血栓性静脉炎 溃疡形成 曲张静脉破裂 二、判断改错题 1、错误 Perthes试验为阴性 三、选择题 1、A 2、D 3、C 4、E 5、B 6、C 7、A 8、D 9、B 10、A 11、C 12、A 13、B 14、ACD 15、ABCDE 16、ABC 17、BCD 18、ABCDE 19、ACE 四、名词解释 1、Buenger病：血栓闭塞性脉管炎，是一种黑及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要浸袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。 2、淋巴性肿胀：淋巴管阻塞时，富含蛋白质的淋巴液积聚在组织间隙内，形成肢体肿胀。肿胀一般硬实，皮肤增厚且粗糙，后期形成典型的象皮肿。 3、多发性大动脉：又称无脉症，是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症，造成罹患动脉狭窄或闭塞。 五、问答题 1、答：诊断：单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但双则下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张，曲张、迂曲。如病将继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，自出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化。已括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。湿疹和溃疡形成，下列检查可以进一步了解浅表静脉瓣膜功能，下肢深静脉回流和交通瓣膜功能：①大隐静脉瓣膜功能试验；②深静脉通畅试验；③交通静脉瓣膜功能试验。 鉴别诊断：①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 ②下肢深静脉四栓形成后遗综合征 ③动静脉瘘，必须排除上述疾病，单纯性肢静脉曲张的诊断才能确定