重医大妇产科学习题及答案13多胎妊娠、双胎妊娠与巨大胎儿

十三 多胎妊娠、双胎妊娠与巨大胎儿 （一）单选题 1、 关于双胎妊娠的处理，下列哪项正确： A．  第一胎娩出后立即断脐 B．  第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿 C．  第一胎娩出后肌注催产素预防产后出血 D． 第一胎娩出后静滴催产素助第二胎娩出 E．  第一胎娩出后其第二胎为横位则剖宫产 2、 下列哪种情况最少可能出现于双胎妊娠： A．  前置胎盘 B．  胎膜早破 C．  妊娠期高血压疾病 D． 尿E3值低 E．  胎盘-胎儿宫内生长迟缓 3、下列何种情况与双胎妊娠无关： A．  胎膜早破 B．  早产 C．  胎位异常 D． 胎盘早剥 E．  胎盘功能不全 4、下列哪项与巨大胎儿的发生不相关： A．  母亲糖尿病 B．  过期妊娠 C．  妊娠期高血压疾病 D． 羊水过多 E．  孕妇饮食摄入过多 5、下列何项与肩难产的发生无关： A．  巨大胎儿 B．  胎位异常 C．  骨盆狭窄 D． 骨盆倾斜度过大 E．  耻骨联合位置过低 （二）名词解释 双卵双胎（dizygotictwins） （三）问答题 1．双胎妊娠的诊断和处理 参考答案 （一）单选题：1A 2D 3E 4C 5B （二）名词解释 双卵双胎（dizygotictwins）：两个卵子分别受精形成的双胎妊娠称为双 卵双胎。 （三）问答题 1．双胎输血综合征的诊断和处理诊断 答：超声可通过对单卵双胎的确定、胎儿体重的评估、羊水的测量、脐带和胎盘及两胎儿内脏的差异对比，在产前对双胎输血综合征做出初步诊断。产后通过对胎盘、血红蛋白水平、体重差的检查以确诊。 处理：未处理的预后不佳，且综合征出现愈早，预后愈差。产前即诊断为双胎输血综合征的处理方法有：羊水过多的羊膜腔穿刺；强心剂及心包穿刺放液；两胎盘间血管吻合支的阻断等，但治疗效果差，总体预后不良。产后发现的双胎输血综合征，可直接针对其表现来处理。