《诊断学》试卷2含答案

《诊断学》试卷 1、下列哪项不是腹水的体征D A、腹部隆起，平卧时双胁腹部明显        B、有波动感 C、移动性浊音阳性                D、振水音阳性 E、尺压试验阴性 2、急性心肌梗死时，确定心肌损伤的心电图诊断依据：A A、ST段呈弓背向上的抬高        B、ST段呈水平型下移         C、T波平坦 D、T波对称性倒置               E、深而宽的异常Q波 3、患者肢端苍白、脉搏细弱，此现象常见于： E A．四肢受凉 B．末梢毛细血管痉挛 C．休克 D．虚脱 E．血栓闭塞性脉管炎 4、裂纹舌主要见于： E A．老年人 B．被硬食物划伤后 C．猩红热 D．糙皮病 E．核黄素缺乏 5、下列关于吸气性呼吸困难错误的是： E A、吸气显著费力 B、严重者可出现“三凹征” C、常伴干咳 D、有高调的吸气性喉鸣 E、见于支气管哮喘 6、房间隔缺损可有：C A．开瓣音 B．心包叩击音 C．第二心音固定分裂 D．第二心音逆分裂 E．收缩早期喷射音 7、二尖瓣开放拍击音的听诊位置，下列何者正确： D Ａ．胸骨左缘第三、四肋间 Ｂ．胸骨左缘第二肋间 Ｃ．心尖部 Ｄ．胸骨左缘第三、四肋间心尖与胸骨左缘之间 Ｅ．胸骨右缘第二肋间 8、皮肤呈深黄色，多见于下列何种情况：C A．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸 C．阻塞性黄疸 D．先天性非溶血性黄疸 E．以上都可以 9、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是：B A．尿血红蛋白测定 B．显微镜检查 C．尿比重测定 D．尿三杯试验 E．腹部影像学检查 10、患者65岁，男性，尿频、尿急、尿痛伴尿后部血尿半年，初步诊断是：D A．尿道炎 B．膀胱炎 C．输尿管结石 D．膀胱癌 E．膀胱结核 11、下列主诉的描述，正确的是： A A、发现左颈部无痛性肿块1周 B、喉咙痛2天伴发烧1天 C、心脏病2年，加重1周 D、糖尿病1年 E、咽痛，高热 12、舌前2／3味觉丧失提示有损害的神经是：B A、迷走神经 B、面神经 C、舌咽神经 D、副神经 E、三叉神经 13、患者因食用过多胡萝卜，黄疸多出现的部位是： A A、手掌、足底、前额 B、巩膜 C、口腔黏膜 D、躯干 E、耳廓 14、间歇热最常见的疾病是： B A、斑疹伤寒 B、疟疾 C、风湿热 D、败血症 E、大叶性肺炎 15、下列哪项属现病史的内容 C A、生育史 B、习惯与嗜好 C、本次发病到就诊的时间 D、曾患过的疾病 E、职业及工作条件 16、下列哪项属于既往史的内容： B A、发病时间 B、预防注射 C、血吸虫疫水接触史 D、病因与诱因 E、工业毒物接触史 17、下列肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是： B A、肺梗死 B、肺结核空洞 C、肺炎 D、矽肺 E、恶性肿瘤转移 18、下列哪一项不是吸气性呼吸困难的特征？ B A、三凹症 B、吸气时间缩短 C、常见于大气道阻塞 D、喉部闻及喘鸣音 E、吸气象肺泡内负压很大 19、查体时，检查心脏震颤常用： A A、手掌尺侧 B、全手掌 C、2－4指指腹 D、2－3指指腹 E、手掌桡侧 20、诊断左心室肥大的基本条件是：A A、左心室电压增高 B、QRS时间达0.06—0.10S C、V5导联VAT> 0.05S D、V5或R波为主的导联ST段下移，T波倒置 E、心电轴左偏 21、下列哪种情况行上消化道内镜下治疗是错误的： C A、食管静脉曲张破裂大出血行曲张静脉套扎； B、十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻行幽门球囊扩张治疗； C、食管鳞状细胞癌致食管狭窄行内镜下放置金属内支架； D、大量呕血，胃镜见胃体一小动脉破裂出血准备行胃镜下金属钛夹止血； E、食管下段见直径1cm带蒂息肉准备行胃镜下高频电切除息肉。 22、关于颈静脉搏动，正确的是： A A、不一定都有病理意义 B、凡引起静脉压升高者均可出现 C、视诊可见，触诊不可及 D、指颈外静脉的搏动 E、可见于三度房室传导阻滞 23、下列关于呼吸过缓的频率正确的是： B A、低于10次/分 B、低于12次/分 C、低于14次/分 D、低于16次/分 E、低于18次/分 24、引起发热最常见的物质是：B A、细胞代谢主物 B、致热原 C、组织坏死物质 D、抗原—抗体复合物 E、致炎物质 25、引起咳嗽最常见的病因是： C A、呼吸道肿瘤 B、胸膜炎 C、呼吸道炎症 D、刺激性气体 E、肺结核 26、下列哪项不属于意识障碍： B A、晕厥 B、眩晕 C、嗜睡 D、昏睡 E、谵妄 27、以下哪项是深昏迷的特征：C A、意识大部分是丧失 B、强刺激有躲避反应 C、角膜反射消失 D、吞咽反射存在 E、眼球运动存在 28、舌震颤多见于：A A、甲状腺功能亢进 B、慢性肝病 C、急性感染性疾病 D、心功能不全 E、肺功能不全 29、局限于肺下部的持久性湿啰音提示： C A、慢性支气管炎 B、慢性左心衰竭 C、支气管扩张 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、慢性肺脓肿 30、区分嗜睡和意识模糊的主要依据是： D A、是否容易唤醒 B、是否对声、光刺激存在反应 C、是否对剧烈刺激存在防御反应 D、是否出现对时间、地点、人物等的定向力障碍 E、受否存在生理反射 31、直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为： D A、直肠癌 B、肛裂 C、直肠周围脓肿 D、直肠息肉 E、外痔 32、静息状态下，健康成人每分钟通气/血流比值是：C A、0.5 B、0.6 C、0.8 D、1.0 E、1.5 33、关于诊断过程中临床思维要注意的问题，错误的是：D A、首先要考虑常见病与多发病 B、应考虑当地流行和发生的传染病与地方病 C、尽可能以一种疾病去解释多种临床表现 D、首先需排除功能性疾病 E、首先应考虑可治性疾病的诊断 34、获得患者病情资料的最初手段是： E A、器械检查 B、辅助检查 C、实验室检查 D、体格检查 E、病史采集 35、桶状胸常见于： E A、肺结核 B、风心病 C、佝偻病 D、发育畸形 E、肺气肿 36、以下哪项反射属于浅反射： D A、肱二头肌反射 B、桡骨膜反射 C、踝阵挛 D、跖反射 E、霍夫曼征 38、判断小儿体格发育最常用指标是 E A.动作发育能力 B.语言发育程度 C.智能发育水平 D.神经反射发育 E.体重、身高、头围 39、某患者，男，73岁，反复劳累后胸闷、气促2年余，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷，呼吸困难，咳粉红色 泡沫痰，血压190/110mmHg。首先考虑:（ B） A．支气管哮喘 B．心源性哮喘 C．气胸 D．右侧胸膜炎 40、下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（E）。 A.尿蛋白明显增多 B.尿中白细胞明显增多 C.尿中红细胞明显增多 D.尿中出现管型 E.尿比重固定在1.010左右 41、淋巴细胞增多见于A A.病毒性感染        B.寄生虫感染         C.化脓菌感染 D.血清病            E.放射病 42、下列哪项结果对诊断缺铁性贫血最有意义E A.红细胞计数减少                B.血红蛋白降低 C.MCHC正常                      D.红细胞大小不均 E.红细胞中心染色过浅 43、消化道出血粪便检查下列哪项描述是错误的A A.消化道出血，粪便外观检查就可查出 B.上消化道出血，粪便可呈暗红色或柏油样 C.鲜红色粪便为下消化道出血 D.溃疡性结肠炎常为粘液血便 E.阿米巴痢疾粪便为果酱色 44、关于浆膜腔穿刺液的说法哪项是正确的E A.漏出液细胞数常低于100 × 106/L B.渗出液细胞数常高于500 × 106/L C.以上二者无绝对界限 D.漏出液Rivalta试验阴性 E.以上都对 45、轻链病的实验诊断特点哪项是错误的B A.尿中含有大量轻链蛋白         B.尿中含有大量的完整的免疫球蛋白 C.血清蛋白电泳不出现M带        D.血沉不增快 E.血清内也含有游离的轻链蛋白 46、B胆汁培养出大肠杆菌，最可能的诊断是：C A.十二指肠炎       B.胆道炎      C.胆囊炎      D.胰腺炎      E.胃炎 47、流式细胞仪的最基本结构不包括以下哪一项： D A.流动室和液流系统 B.激光源和光学系统 C.光电管和检测系统 D.细胞分离纯化系统 E.计算机和分析系统 48、基因诊断的检测对象是： C A:生物化学代谢产物和酶 B:识别特定蛋白质分子的差异 C:DNA或RNA D:细胞形态和/或数量 49、不属于幽门螺杆菌快速诊断法的是 E A. 胃黏膜组织标本直接镜检 B. 快速脲酶试验 C. PCR D. 核素标记呼吸试验 E. 直接动物试验 50、检查尿液中有形成分最适宜的标本是 D A、空腹尿 B、餐后尿 C、随机尿 D、首次晨尿 E、3h尿 51、急性白血病和慢性白血病最主要的区别是 C A．贫血程度 B．病程长短 C．骨髓白血病细胞的分化阶段 D．出血程度 E．周围血白细胞数目的多少 52、中性粒细胞不增加的疾病是 A A.脾功能亢进 B.尿毒症 C.急性链球菌感染 D.急性溶血 E.肺吸虫病 53、胆石症致梗阻性黄疸可见的实验室检查结果是 B A. 血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多 B. 血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性 C. 血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多 D. 血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性 E. 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性 54、肾小管病变早期尿中最早出现变化的是 B A. 白蛋白 B. β2微球蛋白 C. 转铁蛋白 D. 急性时相反应蛋白 E. lgG 55、ROC曲线可用于比较不同肿瘤标志物的优劣，ROC曲线哪一部分面积越大者诊断效率越高 D A. 左上 B. 左下 C. 右上 D. 右下 E. 右方 得分   二、A2型题：单项选择题 （每小题1.0分，共5.0分）。 　 题号 1 2 3 4