预防近视眼研究的背景

金点子创新工程金点子创新工程金乡县西关小学预防近视眼实施方案金乡县西关小学预防近视眼实施方案预防近视眼研究的背景预防近视眼研究的背景视觉是人类重要感官之一，它深刻地影响着人们的就业、学习、视觉是人类重要感官之一，它深刻地影响着人们的就业、学习、心理及生活品质。近年来，近视的人群在迅速扩大并且趋于低龄化，心理及生活品质。近年来，近视的人群在迅速扩大并且趋于低龄化，越来越多的小学生戴上了眼镜。越来越多的小学生戴上了眼镜。近视眼具有普遍性，近视眼具有普遍性，是全世界备受关是全世界备受关注的公共卫生医学问题。注的公共卫生医学问题。20002000 年，我国学生近视率分别为小学年，我国学生近视率分别为小学26.9626.96，初中，初中 53.4353.43，高中，高中 72.872.8，大学，大学 77.9577.95。山东省学生。山东省学生近视率更高，分别为小学近视率更高，分别为小学 30.630.6，初中，初中65.865.8，高中，高中84.984.9，大学，大学89.789.7。近视眼已成为危害我国学生健康最为突出的问题。近视眼已成为危害我国学生健康最为突出的问题。1 1、人眼球发育规律与近视眼预测人眼球发育规律与近视眼预测医学研究表明，医学研究表明，新生儿绝大部分为远视，新生儿绝大部分为远视，随着眼球发育，随着眼球发育，眼轴迅眼轴迅速增长使屈光力增加，速增长使屈光力增加，向正视化发展，向正视化发展，同时角膜变扁平、同时角膜变扁平、晶状体变薄晶状体变薄缓和了屈光力的改变，使屈光度维持相对稳定。人的视觉在出生后缓和了屈光力的改变，使屈光度维持相对稳定。人的视觉在出生后6 6个月发育异常迅速，个月发育异常迅速，2 25 5 岁逐渐发育成熟，岁逐渐发育成熟，6 67 7 岁视力达到成人水岁视力达到成人水平。一般认为人视觉敏感期持续至平。一般认为人视觉敏感期持续至 9 91212 岁，眼球发育须到岁，眼球发育须到 13131818岁完成，岁完成，此过程容易受视觉环境因素影响，此过程容易受视觉环境因素影响，而屈光系统变化则持续发而屈光系统变化则持续发生。生。根据儿童屈光发育规律，根据儿童屈光发育规律，19851985 年汪芳润提出“隐性近视”概念，年汪芳润提出“隐性近视”概念，积极倡导屈光监测，积极倡导屈光监测，开展近视眼的开展近视眼的科学科学预测与及早预防。预测与及早预防。对学龄前儿对学龄前儿童视力进行了童视力进行了 1010 年连续观察分析，结果显示：年连续观察分析，结果显示：4 4 岁时的正视眼儿童岁时的正视眼儿童至至 9 9 岁时大部分成为近视眼，岁时大部分成为近视眼，6 6 岁以前的正视眼在岁以前的正视眼在 1414 岁以后全部变岁以后全部变为近视眼；为近视眼；1111 岁以前的远视眼岁以前的远视眼 9595以上变为正视眼和近视眼。测定以上变为正视眼和近视眼。测定4 46 6 岁学龄前儿童的屈光生理值分别为岁学龄前儿童的屈光生理值分别为 6 6 岁岁1.61.61.7D1.7D，5 5 岁及岁及 4 4岁岁 2.102.102.20D2.20D。推测推测 6 6 岁岁 1.50D1.50D，5 5 岁及岁及 4 4 岁岁 2.00D2.00D 者将发者将发育为正视眼或近视眼，育为正视眼或近视眼，或虽为远视眼，或虽为远视眼，但发展成为近视眼的可能性较但发展成为近视眼的可能性较大。对学生屈光阈值研究表明，大。对学生屈光阈值研究表明，6 61414 岁学生远视屈光度随年龄增长岁学生远视屈光度随年龄增长而下降，而下降，6 6、7 7岁两个年龄组均为岁两个年龄组均为2.00D2.00D，8 81313岁每个年龄组以岁每个年龄组以0.25D0.25D的级差递减，的级差递减，1414 岁组为岁组为 0.37D0.37D。儿童屈光生理值的提出为预防近视眼儿童屈光生理值的提出为预防近视眼发生提供了判断界值。发生提供了判断界值。近视眼预测保健系统也表明，近视眼预测保健系统也表明，儿童青少年的近儿童青少年的近视眼是能够预测的。视眼是能够预测的。2 2、儿童青少年近视眼病因与发病机理儿童青少年近视眼病因与发病机理经近视眼实验与流行病学研究表明，经近视眼实验与流行病学研究表明，近视眼的病因有遗传因素和近视眼的病因有遗传因素和环境因素，环境因素，前者主要为病理性近视眼，前者主要为病理性近视眼，环境因素亦起重要作用。环境因素亦起重要作用。对学对学生近视来说，遗传因素可看作是近视眼发生发展过程中的生物学前生近视来说，遗传因素可看作是近视眼发生发展过程中的生物学前提，提，仅提供近视眼的可能性，仅提供近视眼的可能性，而环境因素则是决定近视眼是否发生和而环境因素则是决定近视眼是否发生和发展的重要条件，亦即学生时期的近视眼主要是由于长期视近写作发展的重要条件，亦即学生时期的近视眼主要是由于长期视近写作业，并通过遗传因素的作用而形成。业，并通过遗传因素的作用而形成。当前，当前，我国学生课业负担过重，我国学生课业负担过重，近距离用眼时间长，近距离用眼时间长，室外活动时室外活动时间少，学生近视眼发生发展明显与用眼有关，“近世进士尽是近视”间少，学生近视眼发生发展明显与用眼有关，“近世进士尽是近视”中肯定地揭示了过多读书与近视眼的密切关系；中肯定地揭示了过多读书与近视眼的密切关系；另外，另外，小学生长时间小学生长时间看电视、看电视、上网、上网、玩游戏机均是导致近视眼发生发展的重要因素。玩游戏机均是导致近视眼发生发展的重要因素。高糖、高糖、高蛋白饮食以及机体缺乏某些元素（锌、铬、硒等）与近视眼可能有高蛋白饮食以及机体缺乏某些元素（锌、铬、硒等）与近视眼可能有关。关。西关小学预防近视眼工作实施方案西关小学预防近视眼工作实施方案为贯彻落实省教育厅为贯彻落实省教育厅 关于进一步加强中小学近视眼防控工作的关于进一步加强中小学近视眼防控工作的通知通知的精神，的精神，加强保护加强保护学生学生视力的工作，视力的工作，结合我校实际特制定本工结合我校实际特制定本工作作方案方案。一、工作原则一、工作原则1.1.坚持预防为主原则。面向全体学生实施预防措施，有效预防近坚持预防为主原则。面向全体学生实施预防措施，有效预防近视眼的发生，降低学生近视眼新发病率。视眼的发生，降低学生近视眼新发病率。2.2.坚持综合防控原则。针对导致近视眼发生的多种因素，采取综坚持综合防控原则。针对导致近视眼发生的多种因素，采取综合防控措施。合防控措施。切实减轻学生课业负担，切实减轻学生课业负担，控制学生近距离用眼时间；控制学生近距离用眼时间；改改善教学卫生条件，善教学卫生条件，创建良好的视觉环境；创建良好的视觉环境；普及视力保护知识，普及视力保护知识，培养学培养学生科学用眼习惯；生科学用眼习惯；落实学生体育活动时间，落实学生体育活动时间，促进学生积极参加体育锻促进学生积极参加体育锻炼。炼。3.3.坚持常抓不懈原则。把坚持常抓不懈原则。把“防近防近”工作作为学校日常工作，坚持常工作作为学校日常工作，坚持常抓不懈，促进抓不懈，促进“防近防近”工作经常化、工作经常化、制度制度化。化。4.4.坚持全员参与原则。充分发挥全体坚持全员参与原则。充分发挥全体教师教师和家长的作用，建立教和家长的作用，建立教师全员参与，师全员参与，学校、学校、家长联动的机制，家长联动的机制，形成共同做好学生形成共同做好学生“防近防近”工作工作的合力。的合力。二、组织领导二、组织领导学校成立防近工作领导组，明确分工与职责。学校成立防近工作领导组，明确分工与职责。组组 长：仇海昕长：仇海昕副组长：刘茂新副组长：刘茂新刘伟华刘伟华成成 员：各班班主任员：各班班主任三、工作措施三、工作措施（一）加强规章制度建设，规范管理（一）加强规章制度建设，规范管理“防近防近”工作。工作。1.1.将学生视力保护工作纳入学校管理、教师管理和班级管理内将学生视力保护工作纳入学校管理、教师管理和班级管理内容，按照中小学学生近视眼防控工作岗位职责，落实各有关部门容，按照中小学学生近视眼防控工作岗位职责，落实各有关部门和人员的职责，并作为年终考核、班级评优评先的依据。和人员的职责，并作为年终考核、班级评优评先的依据。2.2.制定科学的学生在校作息制度。保证小学生每天睡眠制定科学的学生在校作息制度。保证小学生每天睡眠 9 9 小时。小时。3.3.切实减轻学生课业负担。改进教学方法，提高课堂教学的质量切实减轻学生课业负担。改进教学方法，提高课堂教学的质量和效率，和效率，切实做到不拖堂。切实做到不拖堂。统筹学生的家庭作业时间，统筹学生的家庭作业时间，各年级不超过各年级不超过6060 分钟。分钟。4.4.建立健全眼保健操制度。上午课间操后、下午第一节课后，组建立健全眼保健操制度。上午课间操后、下午第一节课后，组织学生认真做好眼保健操，织学生认真做好眼保健操，各班安排值日班干部。各班安排值日班干部。班主任班主任负责本班的负责本班的两次眼保操的落实。两次眼保操的落实。5.5.每月调整一次学生座位（左右调整）。每月调整一次学生座位（左右调整）。6.6.建立视力定期监测制度。建立视力定期监测制度。每学期期初期末对学生视力状况进行每学期期初期末对学生视力状况进行两次监测和统计分析。两次监测和统计分析。对有视力下降趋势和轻度近视的学生进行分档对有视力下降趋势和轻度近视的学生进行分档管理，并有针对性地实施相关管理，并有针对性地实施相关“防近防近”措施。措施。7.7.坚持学生每天一小时体育锻炼制度。保质保量上好体育课，认坚持学生每天一小时体育锻炼制度。保质保量上好体育课，认真开展大课间体育活动和丰富多彩的户外体育活动。不得挤占体育真开展大课间体育活动和丰富多彩的户外体育活动。不得挤占体育课，不得在体育课时留学生做作业。课，不得在体育课时留学生做作业。（二）开展视力保护宣传教育，培养学生良好的用眼卫生习惯。（二）开展视力保护宣传教育，培养学生良好的用眼卫生习惯。1.1.按照中小学学生预防近视眼基本知识与要求，深入开展视按照中小学学生预防近视眼基本知识与要求，深入开展视力保护宣传教育。印发相关宣传资料，学生、教师人手一份。各班级力保护宣传教育。印发相关宣传资料，学生、教师人手一份。各班级召开专题班会进行学习宣传召开专题班会进行学习宣传（查班会记录）（查班会记录）。班级内张贴眼保操挂图班级内张贴眼保操挂图和视力监测表，随时对视力进行检测。和视力监测表，随时对视力进行检测。2.2.每月利用广播、宣传栏等多种形式，经常性宣传科学用眼、预每月利用广播、宣传栏等多种形式，经常性宣传科学用眼、预防近视等眼保健知识，防近视等眼保健知识，培养学生爱眼、培养学生爱眼、护眼意识，护眼意识，养成正确的读写姿养成正确的读写姿势和用眼卫生习惯。势和用眼卫生习惯。3.3.每学期开学初和学期结束放假前，每学期开学初和学期结束放假前，通过品德与生活课或体育与通过品德与生活课或体育与健康课、主题班队会等，集中对学生进行一次保护视力教育。健康课、主题班队会等，集中对学生进行一次保护视力教育。4.4.教师在课堂教学中，随时纠正学生不良读书写字姿势。课间不教师在课堂教学中，随时纠正学生不良读书写字姿势。课间不许学生写作业，许学生写作业，督促学生到室外活动或远眺。督促学生到室外活动或远眺。学校将此项工作纳入教学校将此项工作纳入教学常规检查范畴进行抽查，与班级以及教师考评挂钩。学常规检查范畴进行抽查，与班级以及教师考评挂钩。5.5.向家长宣传保护视力、预防近视的知识和方法，指导和督促家向家长宣传保护视力、预防近视的知识和方法，指导和督促家长为学生提供有利于视力保护的学习环境、长为学生提供有利于视力保护的学习环境、控制学生近距离用眼时间控制学生近距离用眼时间（看书、写字、看电视、用计算机时间达（看书、写字、看电视、用计算机时间达 4545 分钟，应休息分钟，应休息 10-1510-15 分分钟时间）钟时间）、及时纠正不良的用眼卫生习惯、及时纠正不良的用眼卫生习惯、视力下降时要及时到正规视力下降时要及时到正规医院就医。医院就医。6.6.每年每年