方舱医院医疗废物管理及废水处置指引2篇.docx

方舱医院医疗废物管理及废水处置指引一、医疗废物管理（一）落实主体责任各方舱医院要高度重视舱内产生医疗废物管理及废水处置，各分区负责人为医疗废物管理的第一责任人，产生医疗废物的具体操作人员是直接责任人二）培训制度所有工作人员包括医、护、技、管、保洁、支持保障人员上岗前接受统一培训对从事医疗废物分类收集、转运、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、职业防护、职业暴露以及紧急处理等知识的培训三）督导制度由感控组负责对各区医疗废物的收集和处理进行定时巡查和问题收集、反馈及整改督导，发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故要及时上报及调查处理四）分类收集制度舱内各区产生的所有废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均应当按照医疗废物处置五）医疗废物专用包装、容器，应当有明显的警示标识和警示说明在盛装医疗废物前，应当进行认真检查，确保其无破损、无渗漏医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖医疗废物达到包装袋或者利器盒的 3/4 时，应当有效封口，确保封口严密应当使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈结式封口，分层封扎六）做好安全收集按照医疗废物类别及时分类收集，确保人员安全，严禁挤压，控制感染风险。

盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当增加一层包装袋每个包装袋、利器盒应当系有或粘贴红色中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别，并在特别说明中标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或者简写为“新冠”七）分区分类处置潜在污染区、缓冲区和污染区产生的医疗废物应当对每层包装袋表面采用 1000mg/L 的含氯消毒剂均匀喷洒消毒；清洁区产生的垃圾按照医疗废物处置病原标本按照感染性废物处置八）医疗废物的运送及贮存1、安全运送管理运送工具应当为防渗漏、防遗撒的专用运送工具在运送医疗废物前，应当检查包装袋或者利器盒的标识、标签以及封口是否符合要求工作人员在运送医疗废物时，应防止医疗废物专用包装袋和利器盒的破损，防止医疗废物直接接触身体，避免医疗废物泄漏和扩散每天运送结束后，在指定的地点及时消毒和清洁，含氯消毒液浓度为 1000mg/L；运送工具被感染性医疗废物污染时，应当及时消毒处理2、规范贮存交接医疗废物暂存处应当有严密的封闭措施，设有工作人员进行管理，防止非工作人员接触医疗废物医疗废物宜在暂存处单独设置区域存放，尽快交由医疗废物处置单位进行处置用 1000mg/L 的含氯消毒液对医疗废物暂存处地面进行消毒，每天两次。

医疗废物产生部门、运送人员、暂存处工作人员以及医疗废物处置单位转运人员之间，要逐层登记交接，并说明其来源于新型冠状病毒感染的肺炎患者3、做好转移登记严格执行危险废物转移联单管理，对医疗废物进行登记登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间，最终去向以及经办人签名，特别注明“新型冠状病毒感染的肺炎”或“新冠”，登记资料保存 3 年方舱医院要及时通知医疗废物处置单位上门收取，并做好相应记录二、医疗废水处置1、原建筑有污水处理系统利用既有的化粪池进行投药消毒杀菌处理，参考有效氯投加量为 50mg/L，消毒接触时间≥1.5 小时，余氯量大于 6.5mg/L（以游离氯计）2、原建筑无污水处理系统可购买安装成品的一体化污水处理设施，包括预消毒、化粪池、调节池等设备，全套设施可埋于地面以下或放置地面上，这一方案也要求消毒接触时间≥1.5 小时，余氯量大于 6.5mg/L（以游离氯计）方舱医院人员与物品进出流程指引一、工作人员进出方舱医院流程（一）工作人员进舱流程：工作人员从清洁区进入污染区时，应先在防护用品穿戴区域穿戴好防护用品，经感控督导人员核查无误后，按照清洁通道标识指引，经过缓冲区，到达舱内污染区从事相关工作。

二）工作人员出舱流程：工作人员从污染区出舱时，应在一脱间、二脱间分别摘脱相应的防护用品后，更换清洁的医用防护口罩，方可进入清洁区原则上不应在二脱间进行清洗手臂和颜面部、清理鼻腔等行为三）其他注意事项：1、负责一脱间和二脱间清洁消毒的保洁人员，应先在防护用品穿戴区域规范穿戴好防护用品，依次进入二脱间、一脱间进行清洁消毒工作，并将收集好的医疗废物按照进入顺序转运至舱内污染区指定地点，再按医务人员出舱流程，规范脱摘相应的防护用品出舱2、工作人员防护用品穿脱流程遵循《新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》的要求，并根据最新规范及时调整二、患者进出方舱医院流程（一）患者进舱流程：院外转运车将患者运送至患者通道入口处，舱内医务人员与随车工作人员在入口处交接，按照分配的片区（病区）将患者带领至相应的床位，并做好入院宣教工作注意做好患者入口处工作人员数量安排及工作流程管理，保障患者有序入舱，避免因短时间内大量患者涌入方舱时工作人员相对不足、劳动强度骤然增加，口罩使用超时等导致防护不到位，增加工作人员职业暴露风险二）患者出舱流程：1、患者出舱检查：患者在方舱医院隔离期间，需要出舱进行CT等检查时，应佩戴好医用防护口罩，由舱内医务人员带领从患者入口通道按规定的路线到方舱CT进行检查，结束后原路返回。

2、患者转院：患者因病情诊疗需要（如病情加重或需要急诊手术）转往定点医院救治时，由救护车从患者通道入口处接运患者，转运至指定的定点医院，患者病情允许的情况下给予佩戴医用防护口罩3、患者出院：患者符合出院标准拟出院时，个人物品根据其意愿进行分类处理，丢弃物品可按医疗废物处理，拟带回家的物品根据材质特点选择适宜的方法进行严格消毒处理后可携带出院（如可采用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟，冲洗干净干燥备用；或在70～80℃热力消毒间消毒2小时以上；或密封在朔料袋内带回家静置1月后使用）如果有条件，患者可在病区更换一套清洁衣物在患者通道入口处，患者用速干手消毒剂进行手卫生，并更换新的医用外科口罩，乘坐专用转运车离开方舱医院三、物品进出方舱医院流程（一）清洁物品进舱流程：药品、患者生活用品、餐饮以及舱内使用的其他物品，可以经清洁物品通道或工作人员通道送入舱内；条件有限时，也可通过转运车由患者通道送入舱内，即舱外转运人员佩戴医用防护口罩，穿隔离衣、戴乳胶手套，用转运车将物品转运至患者通道入口处指定区域，再由舱内工作人员接力转运至病区二）物品出舱流程：除医疗废物以外，原则上其他物品均不可带出舱外。

如必须转出舱外的物品，应根据物品的材质和大小选择合适的消毒方法，进行彻底消毒后才可转出四、标本转运交接流程标本采集完成后用密封袋规范包装，清点后放置于密闭转运箱内封箱后，箱体表面用含氯消毒剂或消毒湿巾擦拭后，由标本转运人员运送至标本交接点，与收样人员进行无接触式交接收样人员不得随意开启密转运想箱收样人员接触密闭转运箱前，应再次对箱体表面进行消毒隔离点培训及穿防护用品监督岗位工作职责一、确定培训及穿防护用品监督岗位组长与成员，明确责任二、负责对进入隔离区前所有工作人员尤其是保洁、保安、后勤人员及现场消毒人员等非医学专业人员的个人防护、消毒隔离、医疗废物处置及疫情防控相关内容的培训与考核，确保人人考核合格后方可上岗三、定期对不同工作岗位的感染防控要求重点进行现场再培训、再考核，做到日培训周考核最大限度保证感控安全四、每天利用交班会时间对工作人员开展培训，确保感控相关新要求及时宜贯到位五、做好理论和操作培训资料的整理存档六、每天对所有穿防护用品的人员进行现场监督、指导，确保人人穿戴规范七、每天负责对穿防护用品间各类物品的补充八、每天负责对穿防护用品间生活垃圾和医疗废物及时清理，做好穿防护用品间的清洁消毒工作。