历年主治医师之内科主治303模拟考试试卷A卷含答案.doc

历年主治医师之内科主治历年主治医师之内科主治 303303 模拟考试试卷模拟考试试卷 A A 卷含卷含答案答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、患者女，56 岁，双手关节对称性肿痛 2 年，晨僵明显，时间约 2 小时，未正规治疗，近 2 个月关节痛加重，伴张口受限双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第 24 近指关节肿胀伴压痛A.成人 Still 病 B.Felty 综合征 C.结核 D.干燥综合征 E.反复性风湿症 F.RSPE【答案】B 2、男性，34 岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛查血常规三系正常，PCT 缩短、APTT 延长，F活性 5 A.TTP B.急性关节炎 C.过敏性紫癜 D.血友病 E.急性白血病【答案】D 3、心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为 A.4：1 B.10：2 C.5：1 D.30：2 E.15：2【答案】D 4、以下为多囊肾的辅助诊断依据的是 A.尿路感染 B.肾功不全 C.孤立性肝囊肿 D.颅内动脉瘤 E.以上都不是【答案】D 5、男性，32 岁活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。

最可能的诊断是 A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.偏头痛 D.脑栓塞 E.头痛性癫痫【答案】B 6、关于 Fanconi 综合征的描述，不正确的是 A.A B.C 均正确 B 为近端肾小管复合性功能障碍 C.儿童多为遗传所致 D.成人多为后天获得性疾病 E.A.B.C 均不正确【答案】A 7、男性，24 岁3 年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血 A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是 B.急性糜烂性胃炎出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.反流性食管炎出血【答案】A 8、男性，40 岁，农民1 个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热查体：T38，P90 次/分，BP90/80mmHg，R32 次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下 4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)A.心肌病 B.心包炎 C.肺炎 D.肝硬化 E.胸膜炎【答案】B 9、下述哪项不是危重哮喘的表现 A.奇脉 B.嗜睡 C.两肺满布响亮哮鸣音 D.胸腹部矛盾呼吸 E.气急不能说话【答案】C 10、肺动脉高压较少发生于 A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全 B.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄 C.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄 D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全【答案】C 11、治疗克罗恩病不选用哪项措施()A.手术 B.氨基水杨酸类药物 C.非甾体类消炎药物 D.糖皮质激素 E.免疫抑制剂【答案】C 12、结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是 A.上皮细胞 B.淋巴细胞 C.中性粒细胞 D.间皮细胞 E.内皮细胞【答案】B 13、女性，39 岁，近 3 年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。

钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是 A.十二指肠球炎 B.慢性胃窦炎 C.功能性消化不良 D.慢性胃体胃炎 E.早期胃癌【答案】C 14、皮下及肌肉囊尾蚴病 A.表现为癫痫大发作 B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等 C.结节可分批出现 D.可表现为眼前有黑影飘动 E.表现为活瓣综合征【答案】C 15、有关风湿性疾病的遗传学特征，以下错误的是 A.表型模拟 B.伴性遗传 C.多基因遗传 D.遗传异质性 E.低外显或不完全外显【答案】B 16、男性，31 岁发作性头痛、心悸伴大汗 3 次来诊发病时体检：血压 190130mmHg，心率 140 次分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红 A.胰岛素低血糖试验 B.酚妥拉明试验 C.胰高血糖素试验 D.甲氧氯普胺刺激试验 E.普萘洛尔试验【答案】C 17、女性，56 岁无明显诱因消瘦 3 个月余1 个月前出现腹泻 34 次，无明显腹痛，抗感染治疗无效近 1 周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊体检：呈恶病质，体温 378，表情淡漠，语音低微皮肤略潮湿甲状腺 I 度肿大，未及结节，杂音(-)，心率 124 次分，律齐双手细微震颤()。

全身肌萎缩明显，肌力 23 级 A.T B.甲状腺吸碘率测定 C.TRH 兴奋试验加 TsH 受体抗体的测定 D.TC，Ab、TPOAb 测定 E.FT【答案】C 18、男性，24 岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近 1 个月出现反复发热、咳嗽，血沉 105mmh，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效此时应 A.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗 B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗 C.考虑药物热，停用所有药物 D.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗 E.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗【答案】A 19、女性，38 岁反复右上腹疼痛病史 5 年，9 小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐既往无胃病病史查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常A.紧急透析 B.腹腔灌洗 C.呋塞米利尿 D.手术治疗 E.停止补钾【答案】A 20、反映胰岛细胞功能的指标()A.糖化血红蛋白 B.空腹和餐后 2 小时 C 肽值测定 C.尿蛋白定性 D.尿白蛋白排泄率 E.糖化血清蛋白【答案】B 21、下述不是型呼吸衰竭的特点的是 A.有效肺泡通气量增加 B.动脉血二氧化碳分压55mmHg C.常见于慢性阻塞性肺疾病 D.动脉血氧分压450U/L B.CEA 明显增高 C.LDH 低于正常 D.中性粒细胞为主 E.蛋白质含量小于 30g/L【答案】A 39、患者女，37 岁，1 周前出现步态不稳，向前倾倒。

查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性头颅 MRI 示双侧脑室旁及左侧小脑多发长 T1、长 T2 信号影A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG E.IgD【答案】D 40、女孩，10 岁,间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核 5 年，对 HE 耐药 A.INH B.喹诺酮类 C.PZA D.SM E.RFP【答案】B 41、稳定性心绞痛 A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛 D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】A 42、系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是 A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因 B.不论是哪种病理类型，患者预后均差 C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关 D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器 E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要【答案】B 43、下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是 A.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状 B.中年后发病 C.合并贫血 D.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等 E.维生素 B【答案】D 44、患者，男性，47 岁，进行性行走不稳，踏棉花感 1 个月入院，有胃大部切除病史。

查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力 4 级 A.感觉性共济失调 B.痉挛性截瘫 C.高颅压 D.周围神经病变 E.双下肢深感觉缺失【答案】C 45、女性，25 岁，发热、咽痛 1 周后出现肉眼血尿，此后 3 天肉眼血尿消失，3 周后尿沉渣镜检 RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)查体未见异常，BP130/80mmHg血肌酐正常，ANA 阴性，C A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.隐匿性肾小球肾炎 E.肾病综合征【答案】A 46、下列各项检查中，用来鉴别 Cushing 病和肾上腺皮质癌较可信的是 A.小剂量地塞米松抑制试验 B.血皮质醇测定 C.大剂量地塞米松抑制试验 D.尿游离皮质醇测定 E.尿 17-羟测定【答案】C 47、哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行为规范？A.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局 B.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局 C.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局 D.国家中医药管理局、卫生部主管部门【答案】A 48、男性患者，22 岁，发热伴皮肤出血 2 周肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞 92，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。

应诊断为 A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性粒单细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.急性早幼粒细胞性白血病【答案】B 49、关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是 A.细胞内钾偏低 B.细胞内钾正常 C.机体总钾量正常 D.血钾浓度相对降低 E.细胞外液水潴留【答案】A 50、类白血病反应 A.NAP 强阳性 B.t（9：22）（q34：q11）C.PAS 阳性 D.过氧化物酶阳性 E.非特异性酯酶阳性，能被 NAF 抑制【答案】A 51、.男性，60 岁突发呕血 500ml，黑便 3 次，共约 500g，并伴有意识不清既往有肝功异常史 20 余年，高血压病史 10 年，长期服用网司匹林查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102 次/分，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)，血糖 5.8mmol/L A.急性胃黏膜损害 B.胃溃疡出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血 E.十二指肠溃疡出血【答案】C 52、职业性慢性铅中毒的二级预防措施是 A.在岗期间健康检查 B.控制熔铅温度 C.上岗前健康检查 D.定期检测空气中铅的浓度 E.加强通风排毒【答案】A 53、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是 A.急性肾炎综合征 B.肾功能急剧恶化 C.贫血 D.早期出现少尿性急性肾衰竭 E.预后差【答案】A 54、患者男，16 岁，反复左膝关节肿痛 5 年，曾于当地医院行抽液治疗。

5 年来上述症状反复发作，未系统诊治无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性行骶髂关节 CT 检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常A.血清阴性脊柱关节病 B.银屑病关节炎 C.痛风 D.骨关节炎 E.风湿性关节炎 F.类风湿关节炎【答案】A 55、女性，55 岁，半年内出现 3 次突然不能言语，每次持续 30 分钟左右，第 3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是 A.癫痫小发作 B.偏头痛 C.颈椎病 D.短暂性脑缺血发作（TIA）E.顶叶肿瘤【答案】D 56、流行性乙型脑炎的传播途径是 A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.接触传播 D.蚊虫传播 E.母婴传播【答案】D 57、患者女性，35 岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)10 小时前突发腹痛，呕吐 3 次中上腹部压痛，血淀粉酶 1000 单位(苏氏法)A.胆源性 B.药物性 C.酒精性 D.特发性 E.先天性【答案】B 58、二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是 A.心房扩大 B.合并轻度二尖瓣关闭不全 C.年龄 40 岁 D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌 E.重度二尖瓣狭窄，心功能 3 级【答案】D 59、酮康唑 A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死 B.能抑制肾上腺皮质 11-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成 C.抑制 ACTH 分泌 D.可使皮质类固醇产生量减少 E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻【答案】D 60、对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是 A.有的患者可表现为肾病综合征 B.免疫病理可见 IgG、C3 呈。