《老年照护技能训练》课件项目十五临终老年人照护.pptx

项目十五项目十五临终老年人照护临终老年人照护学学习目目标知识知识目标目标：1.能够简述临终老年人的体征与症状2.能够说出临终老年人的生理、心理变化3.了解临终老年人家属的需求能力能力目目标能力能力目标：目标：1.能够进行临终关怀教育2.能为临终老年人提供舒适的护理3.能够为临终老年人家属提供支持任务一任务一老年人临终关怀老年人临终关怀一、临终关怀一、临终关怀（一）临终关怀的宗旨（一）临终关怀的宗旨尽最大努力、最大限度地减轻临终者的痛苦，缓和其情绪照护员应在老年人行将到达人生终点的时刻，了解老年人的心理和生理反应，提供恰当的身心照护，提高其生命质量，维护老年人的尊严同时对临终老年人的家属给予安慰和指导，使其早日从悲伤中解脱二）临终关怀的内涵（二）临终关怀的内涵以照料为中心以照料为中心1维护维护老年人的老年人的尊严尊严2提高提高临终生活临终生活质量质量3二、临终老年人生理变化及照护二、临终老年人生理变化及照护（一）临终老年人的生理（一）临终老年人的生理变化变化皮肤皮肤变化化感感觉减退减退运运动能力下降能力下降呼吸功能障碍呼吸功能障碍中枢神中枢神经系系统变化化循循环衰竭衰竭胃胃肠和泌尿活和泌尿活动絮絮乱乱疼痛疼痛（二）临终老年人身体护理（二）临终老年人身体护理2、全方位基础护理和生活照料1、设置安宁病房三、临终老年人心理变化及照护三、临终老年人心理变化及照护（一）临终老年人（一）临终老年人的的心心理变化理变化否否认期期愤怒期怒期协议期期抑郁抑郁期期接受期接受期（二二）针对针对临终老年人临终老年人不同心理状况进行护理不同心理状况进行护理否否认期期护理理对策策愤怒怒期期护理理对策策协议期期护理理对策策抑郁抑郁期期护理理对策策接受期接受期护理理对策策任务二任务二终末处理终末处理一、死亡概念一、死亡概念1.濒死：死：即临终，指各种迹象显示生命终结，是生命活动的最后阶段。

2.死亡：死亡：指生命活动不可逆的终止传统的死亡概念是呼吸、心跳停止脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态现代医学以脑死亡作为诊断死亡的标准3.脑死亡的死亡的标准准二、死亡分期二、死亡分期濒死期濒死期1临床死亡期临床死亡期2生物学死亡期生物学死亡期3三、尸体料理三、尸体料理安静，私密衣帽整洁、戴口罩清洁治疗盘，内配：血管钳、剪刀、不脱脂棉球、弯盘、衣裤、裹尸单、填好的尸体识别卡片3张、别针、梳子、毛巾等自身准备环境准备用物准备1、准备准备工作工作2、操作程序、操作程序劝慰家属，征得同意后请家属暂离房间家属不在时应尽快通知必要时允许家属参与尸体料理用屏风遮挡，建议家属回避，如果家属执意要留也要尊重撤去盖被，脱去衣裤撤去尸体上的各种治疗器物，如输液管、氧气管、导尿管等将尸体放平，保持尸体仰卧，为防止面部淤血变色，可在头下垫一个枕头操作时将身体其余部分用大单遮盖擦净尸体全身，尤其注意腋窝及身体凹陷处的擦洗，用松节油擦净胶布痕迹将尸体上的伤口重新缝合，处理好伤口表面，再用敷料盖好包扎取不脱脂棉球若干，用血管钳夹填塞死者身体各种孔道（鼻孔、耳、嘴、引道、肛门等），避免体液外流注意，棉花不可外漏。

擦洗好死者身体和包扎好死者伤口后，就给死者更衣、梳发、洗脸如果有义齿，要重新装上用手轻轻合上死者的眼睑，不易合拢的时候用热水毛巾湿敷、按摩，使死者眼睑闭合合拢死者嘴巴，必要时用绷带托起下颌将第一张尸体识别卡系在死者的手腕部将死者身上的大单撤去将尸体移动到移尸车上面将尸单斜放在移尸车上，再用尸单两端将尸体的头部和脚遮盖，然后再用左右两角将尸体包严，在颈、腰及踝部用绷带固定将第二张尸体识别卡系在腰前尸单上给包严的尸体盖上大单将尸体送到太平间，置于停尸屉内将第三张尸体识别卡挂在停尸屉的外面整理、清点遗物交给家属消毒床单位，整理用物若为传染性尸体，应按照传染病进行终末消毒填写死亡通知单，在当日体温单上，4042之间用红笔纵写死亡时间停止一切治疗，完成各项记录整理病历，注销各种卡片，按出院手续办理3、注意事项、注意事项尸体料理 应在医生出具死亡证明、家属同意后及时进行，以防尸僵进行尸体料理期间，态度应肃穆，尊重死者，彰显素养，保护死者隐私，及时进行尸体遮盖理解家属的悲痛心情，尸体料理后应让家属与老人做最后告别并护送家属离开四、终末消毒处理四、终末消毒处理终末消毒即对死者生前所住房间及用物进行的最终处理（清洁、消毒）。

1.关闭门窗，打开床旁桌抽屉，摊开棉被，竖起床垫，有条件用紫外线消毒或空气消毒机消毒，消毒1-2小时后开窗通风2.墙壁、桌椅、门把手用含有效氯500mg/L或0.5%过氧乙酸溶液喷洒或擦拭消毒一）自我防护（一）自我防护:（二（二)环境用物消毒：环境用物消毒：3.家用体温计、听诊器等用酒精棉擦拭消毒4.餐具、茶杯、药杯擦拭后煮沸、微波消毒5.衣服、被褥类，日光暴晒6小时（每面晒3小时）以后再清洗消毒6.垃圾、分泌物，焚烧或用漂白粉消毒。