甲状腺TIRADS分类专题知识.pptx

甲状腺甲状腺TI-RADS TI-RADS 分类分类岳林先 甲状腺TIRADS分类专题知识第1页甲状腺TIRADS分类专题知识第2页甲状腺TIRADS分类专题知识第3页456例 TPC95%类型例数%TPC43995.86(TMC)10924.83滤泡腺癌10.2髓样癌91.96未分化癌30.65淋巴瘤30.65转移癌30.65TPC滤泡腺癌甲状腺TIRADS分类专题知识第4页甲状腺TIRADS分类专题知识第5页F,50甲状腺TIRADS分类专题知识第6页甲状腺TIRADS分类专题知识第7页甲状腺结节甲状腺结节单发、多发囊性、实性、混合性增生性、肿瘤性良性、恶性恶性类型？甲状腺TIRADS分类专题知识第8页甲状腺结节甲状腺结节良性？恶性？良性？恶性？不处理不处理观察观察随访时间随访时间FNA手术手术临床需要明确甲状腺TIRADS分类专题知识第9页THYROID IMAGING甲状腺TIRADS分类专题知识第10页ULTRASONIC FEATURE OF THYROID MALIGNANTUS恶性征象实质性实质性低回声低回声纵横比纵横比1边界含糊边界含糊微钙化微钙化甲状腺TIRADS分类专题知识第11页THYROID IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM OF US FEATURES TI-RADSTI-RADS性性质内容内容0弥漫性病变HT1阴性正常（术后）2良性3可能良性不确定4 4a 4b 4c可疑恶性1235恶性46恶性病理证实甲状腺TIRADS分类专题知识第12页甲状腺超声检验汇报甲状腺超声检验汇报TI-RADSTI-RADSThyroid Imaging Reporting and Data System of Ultrasonography甲状腺TIRADS分类专题知识第13页二、二、TI-RADSTI-RADS基本分类基本分类甲状腺TIRADS分类专题知识第14页TI-RADS:0类类弥漫性弥漫性改变改变甲状腺甲状腺无无结节结节Risk of malignant=0甲状腺TIRADS分类专题知识第15页TI-RADS：0类不需分类桥本甲状腺炎甲状腺TIRADS分类专题知识第16页TI-RADS:1类正常甲状腺（术后完全切除甲状腺）Risk of malignant=0甲状腺TIRADS分类专题知识第17页甲状腺TIRADS分类专题知识第18页TI-RADS:2类囊性为主结节实性良性结节Risk of malignancy =0高度提醒良性高度提醒良性以实性为主，边界清楚，有蛋壳样或粗大钙化以实性为主，边界清楚，有蛋壳样或粗大钙化 甲状腺TIRADS分类专题知识第19页TI-RADS-2类甲状腺TIRADS分类专题知识第20页甲状腺TIRADS分类专题知识第21页M-41甲状腺TIRADS分类专题知识第22页腺瘤型甲状腺肿F-42甲状腺TIRADS分类专题知识第23页TI-RADS:3TI-RADS:3类类实性为主实性为主可能良性可能良性 恶性风险率恶性风险率5%5%甲状腺TIRADS分类专题知识第24页结节性甲状腺肿甲状腺TIRADS分类专题知识第25页腺瘤样结甲肿甲状腺TIRADS分类专题知识第26页TI-RADS:4类可疑恶性可疑恶性 （恶性风险（恶性风险5 585%85%）TI-RADS 4US-FEATURERisk of malignancy4a13.34b29.24c3444.772.4甲状腺TIRADS分类专题知识第27页Park US-feature实质性实质性实质性实质性低回声低回声低回声低回声/极低回声极低回声极低回声极低回声无包膜无包膜无包膜无包膜微钙化微钙化微钙化微钙化纵横比纵横比纵横比纵横比11甲状腺TIRADS分类专题知识第28页甲状腺TIRADS分类专题知识第29页F-51F-42甲状腺TIRADS分类专题知识第30页TI-RADS 5TI-RADS 5类类 高度提醒恶性（高度提醒恶性（4545项恶性征象）项恶性征象）Risk of malignancy=Risk of malignancy=87.510087.5100 不论穿刺结果怎样均考虑手术不论穿刺结果怎样均考虑手术 甲状腺TIRADS分类专题知识第31页F-19恶性？恶性？TI-RADS=4、5？甲状腺TIRADS分类专题知识第32页TI-RADS=4、5？甲状腺TIRADS分类专题知识第33页TI-RDAS 6类类 被病理证实恶性结节经FNA细胞学和组织学证实，US复查之结节甲状腺TIRADS分类专题知识第34页DQS,F25CF,M36TPC in FNA甲状腺TIRADS分类专题知识第35页三、恶性结节解读甲状腺TIRADS分类专题知识第36页TI-RADSTI-RADS性性质内容内容0弥漫性病变HT1阴性正常（术后）2良性3可能良性不确定4 4a 4b 4c可疑恶性1235恶性46恶性病理证实US恶性征象实质性低回声纵横比1边界含糊微钙化Thyroid Imaging Reporting and Date System of US Features 甲状腺TIRADS分类专题知识第37页F-59,JB-2Y-NOR甲状腺TIRADS分类专题知识第38页TI-RADS-？实质性 SOLIDM51，不一样时，不一样机，不一样医师1ST-腺瘤2ND-4A甲状腺TIRADS分类专题知识第39页良性/恶性？腺瘤、结甲、癌达州曾Z-F33 TI-RADS-3、4、5？甲状腺TIRADS分类专题知识第40页TI-RADS:3?4?Margin Irregular Microlobulate or spiculate ill cicumscribe甲状腺TIRADS分类专题知识第41页HypoechogenicityMake hypoechogenicity甲状腺TIRADS分类专题知识第42页低回声/极低回声：-亚急性甲状腺炎-极低回声-10-F63-12不是结节甲状腺TIRADS分类专题知识第43页甲状腺TIRADS分类专题知识第44页TI-RADS-恶性征象?Micricalcification良性钙化：粗大、环状恶性钙化：微小钙化（12mm）甲状腺TIRADS分类专题知识第45页甲状腺TIRADS分类专题知识第46页？TPC()甲状腺TIRADS分类专题知识第47页微分叶和毛刺 包膜：毛刺、分叶 -TPC不显著-甲状腺微分叶乳腺甲状腺TIRADS分类专题知识第48页四、统一认识甲状腺TIRADS分类专题知识第49页甲状腺TIRADS分类专题知识第50页TABLE 4.ABNORMALITY HIERARCHYBI-RADS Assessment CategoryDegree of Abnormality1Lowest23045HighestBI-RADS US and Mamography甲状腺TIRADS分类专题知识第51页甲状腺TIRADS分类专题知识第52页TI-RADS-?0类：弥漫性甲状腺炎，无结节1类：正常甲状腺2类：囊性（为主50%）实性，形态规则，包膜完整腺瘤3类：不经典良性结节（结甲）甲状腺TIRADS分类专题知识第53页可疑恶性可疑恶性TI-RADS 4类4a:1项恶性征象 4b:2项恶性征象4c:3项恶性征象甲状腺TIRADS分类专题知识第54页TI-RADS:4类恶性征象性征象评分分实质性0低回声2极低回声6边缘毛刺/微分叶5微钙化2纵横比11除外CDFI、弹性、CEUS甲状腺TIRADS分类专题知识第55页TI-RADS US features of malignancySolid；Hypoechogenicity/Make hypo-；Margin microlobulated,or irregular；Ill defined；Microcalcification；Taller than wideTI-RADS:4US featureRisk of malignancy4a+15%10%4b+210%50%4c+350%90%甲状腺TIRADS分类专题知识第56页TI-RADS-统一甲状腺TIRADS分类专题知识第57页颈部转移性淋巴结强有力佐证F,56y偶然发觉颈部包块甲状腺TIRADS分类专题知识第58页甲状腺TIRADS分类专题知识第59页F,44岁，颈部包块就诊甲状腺TIRADS分类专题知识第60页女，23岁8月术后屡次病检恶性证据不足多处淋巴结转移甲状腺TIRADS分类专题知识第61页“”TI-RADS TI-RADS 分类分类不加入不加入CDFICDFI弹性弹性CEUSCEUS甲状腺TIRADS分类专题知识第62页THANK YOU-06甲状腺TIRADS分类专题知识第63页。