中药学综合知识与技能（2022）-基础讲义+真题第十章　民族医药基础知识.pdf

本章预计分值：14 分第十章 民族医药基础知识章节预计分值 重点提示第一节臧医药基础知识0-2五元学说、三因学说、阴阳学说、臧药理论第二节蒙医药基础知识02三根、七素、三秽、蒙药理论第三节维吾尔医药基础知识02维吾尔医12种学说、维吾尔药理论第一节藏医学基础知识考点精讲一、藏医基础知识（-）五元学说五元即土、水、火、风、空五种物质元素土 元“沉、稳、坚、黏”,功能持载和固定，是万物产生和存在的基础水 元“重、寒、湿、润”,功能湿润和聚拢，能使万物滋润和聚拢成形火 元“热、轻、锐、腻”,功能温和和熟腐，能使万物产生温热和促使成熟风 元“轻、动、糙、燥”，能使万物运动和保持干燥空 元“空、虚”,能为万物运动和生长提供空间二）三因学说三因即隆、赤巴、培根三种因素隆”与五元中的“区”相同，相当于中医的“气”赤巴”相当于中医的“小培根”,“培”为水，“根”为土,与水、土两元相同，相当于中医的“津液”三）阴 阳（寒热）学说阴：一切趋于静止的、向下的、减退的、消极的、阴暗的、寒凉的、内在的事物和现象都归类于阴阳：一切趋于活动的、向上的、旺盛的、积极的、光亮的、温热的、外在的事物和现象都归类于阳四）治疗原则藏医药的治疗原则，是以五元学说和三因学说为理论指导，在中医基础理论的整体观念和辨证论治理念的基础上建立的。

包括总原则和具体治则L 总原则藏医药的治疗总原则为：（1）预防为主2）饮食起居为主3）治本为主，治标为次4）治主病为主，治并发症为次2.藏医药的具体治则具体治则对应的疾病情况比拟情形猫逮老鼠不能确诊的疾病，先用药物试探治疗，然 像猫伏在鼠洞口等候那后耐心观察症状变化样，待确诊后对症治疗驱马入道兼有并发症,药物不能直接作用于主病时,先用一些开道方药冲破并发症的阻碍后，再治疗主病像将野马驱入狭道那样用对治药直入主病部位白鹭叼鱼找出是否药力不足等治疗弊病后，选择对症方药准确治疗像白鹭瞅准水中游鱼，迅猛扎头叼鱼那样狭路逢敌对热性疾病用四水法（凉性的食、行、药、犹如狭路遇敌，多助者则械）一齐治疗;对寒性疾病用四火法（热性的食、行、药、械）一齐治疗胜那样具体治则对应的疾病情况比拟情形登梯高攀对于较轻疾病按行、食、药、械（外治法）依次治疗；对于严重疾病按械、药、食、行依次治疗较轻疾病，像登梯上屋那样治疗；严重疾病，像下梯那样治疗用时歼敌对于单一型疾病,用对症方药毫不迟疑地去治疗像勇士勇往直前杀敌调节仇杀对合并症和综合征,用平衡隆、赤巴、培根的方药均衡治疗像调解诉讼那样不偏不倚地去治疗牛羊负驮对于疾病要从环境、时令、年龄、体质及消化强弱、饮食习惯、病种单一或复杂等情况，因人制宜，因地制宜地去施治像牛负重驮，羊负轻驮那样量体裁衣，准确治疗（五）治疗方法臧医药常用的治疗方法有平息法、补益法、消散法、排出法、引吐法、汗法、油疗法、泻下法、滴鼻法、利尿法、外治法。

二、藏药基础知识（-）藏药理论1.藏药与五元藏药理论五 元（五性）特性五元土元药物生长之本源水兀药物生长的湿能火元药物生长的热源风元药物生长的动力空元药物牛长提供空间五性药土性药重、稳、钝、柔、润、干一水性药稀、凉、重、钝、润、柔、软火性药热、锐、干、糙、轻、腻、动风性药轻、动、寒、糙、燥空性药空、虚2.药物的六味、三化味、八性、十七效名称具体内容六味甘、酸、咸、苦、辛、1三化味甘味和咸味消化后甘味酸味消化后一一型 建苦、辛、涩味消化后一一置先八性土元偏盛的药物一一重、腻水元偏盛的药物一一凉、钝风元偏盛的药物一一轻、糙火元偏盛的药物一一热、锐十七效土元一一重、稳、温、钝、柔、腻火元-热、锐、干、轻、燥水元-凉、稀、软风元一一寒、糙、浮独家记忆三化味的记忆方法口诀为：酸酸甘甘还是苦苦注解：酸酸=酸味消化后仍旧是酸味；甘甘=甘味和咸味消化后得到的是甘味；苦苦=苦、辛、涩味消化后得到的是苦味藏药的配伍名称具体内容配伍方法按味配伍：共计57种配伍法配伍原则君、臣、佐、使配伍 原 则（清热散剂中，冰片效果最猛烈，故冰片常作为君方；红花效果次之，故将红花作为臣方）；找温和配伍原则；加减原则；寒、热药性分别配伍的原则剂型藏药的剂型包括：汤剂、散剂、丸剂、糊剂、酥油丸、灰丹剂、膏剂、药酒、胶囊等_用药禁忌配伍禁忌：性质相反的药物不可配伍于同一方剂中；饮食禁忌：鱼肉反乳类，乳类反水果，鱼肉反鸡蛋，豆叶、红块糖、乳酪相反，蘑菇反白芥子油，鸠肉反乳酪，蜂蜜不可与等量植物油食用，新酥油置铜器过十天有毒，用小嬖火烧狮肉有毒，服寒水石后忌食蘑菇和蒲公英，食用酥油后忌饮凉水，肉类沾染乳类、酸性食物、精耙则有毒，热熟肉密封置七天有毒，酸性食物忌与乳类同食等；妊娠用药禁忌：大凡剧毒药、峻泻药、活血祛瘀药等应忌用或慎用（三）藏成药重要方剂简介药物名称功能主治病证五味渣驯丸 清肝热，利胆退黄用于肝炎、肝肿大五味麝香丸 清热解毒，凉血消肿用于血热毒盛，小儿舟疮，排毒，咽喉肿痛，口舌生疮,牙龈出血，症腮六味安消散和胃健脾，消积导滞,活血止痛用于脾胃不和，积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经七味红花殊胜丸清热消炎，保肝退黄用于新旧肝病，巩膜黄染，食欲不振等八味沉香散清心热，养心，安神，开窍用于热病攻心，神昏澹语；冠心病，心绞痛药物名称 功能主治病证十味黑温胃消食，破积利胆用于龙病，食积不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石及冰片为_黄疸H-一味金色丸清热解毒，化瘀用于胆囊痞肿，巩膜黄染，消化不良，中毒症。

对黄疸性肝病疗效最佳萨热十三味鹏鸟丸消炎止痛，通经活络,醒脑开窍用于中风，“白脉病”引起的口眼歪斜，麻木瘫痪，脉管炎,腱鞘炎，四肢关节不利，麻风等十三味薪冥丸清热，通淋，消炎止痛 用于淋病，膀胱炎等药物名称功能主治病证二十五味松互丸清热解毒，疏肝利胆，化痰用于肝郁气滞，血瘀，肝中毒，肝痛肝硬化，肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎二十五味珊瑚丸开窍,通络,止痛用 于“白脉病”，神志不清，身体麻木，头昏目眩，脑部疼痛，血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛二十五味小叶莲丸（原二十五 味鬼臼丸）祛风镇痛,调经血用于妇女血症,风症，子宫虫病,小腹疼痛，月经不调等药物名称功能主治病证二十九味能逍散祛寒化痞，消食，调肝益肾用于食积不化，肠病，中毒，肝病，子宫病，胃肠痞病，胆痞病，风寒引起的痞瘤等三十五味沉香丸清瘟泻热，宽胸益肺,祛风通痹七十味珍珠丸安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍用 于“黑白脉病”“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍药物名称功能主治病证仁青宣觉清热解毒，调和滋补用 于“隆、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，拜痛，干黄水，化脓等仁青芒觉清热解毒，益肝养胃，明目醒神,愈疮，滋补强身用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症；“培根木布”，消化道溃疡，急、慢性胃肠炎，萎缩性胃炎，腹水，麻风病等大月晶丸消炎解毒，型胃止酸，消食化痞药物名称功能主治病证洁白丸健脾和胃，止痛止呕,分清泌浊用于胸腹胀满，胃院疼痛，消化不良，呕逆泄泻，小便不利坐珠达西疏肝，健胃，清热，愈溃疡,邈用于 木布”病，胃皖嘈杂，吐泻胆汁，急腹痛及陈旧内科疾病，水肿等降脂丸 清血除月M用于高血脂症志嘎汗散清热解毒，消炎用于小儿流感、脑炎等经典例题【例 最佳选择题】具有清心热，养心，安神，开窍功能的藏成药方剂是A.六味安消散B.大月晶丸C.八味沉香散D.仁青芒觉E.仁青常觉 正确答案C 答案解析八味沉香散：清心热，养心，安神，开窍【例 最佳选择题】具有和胃健脾，导滞消积功能的藏药是A.五味渣驯丸B.六味安消散C.七味红花殊胜丸D.八味沉香散E.十味黑冰片丸 正确答案B 答案解析六味安消散：和胃健脾，消积导滞,活血止痛。

第二节蒙医药基础知识考点精讲一、蒙医基础知识L）三根“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根，是人体的本基1.“赫依”属五元之气,中性，是生命活动（包括语言思维）动力的支配者2.“希日”属五元之火,是机体阳或热能的基物3.“巴达干”属五元之土和水,是机体阴或寒性的基物独家记忆三根的口诀为：一 日干注解：一天把活干完一=依=赫 依，日=希日，干=巴达干二）七素又称七精：精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精，是机体的构成物质三）三秽稠、稀、汗等三种排泄物四）蒙医辨证施治主要内容包括治则、立法、处方、疗术等0二、蒙药基础知识（-）蒙药理论药味：药物有不同的味道，蒙药有六种药味，即甘、酸、咸、苦、辛、涩药力：用阴阳学说高度归类繁多的药性，即寒性或者热性为药力药能：也称药效能，是药物去克制三根之20种特性的效能名称药物功能：药物作用于人体所产生的治疗效果为药物功能二）蒙医配伍1 .组方依据依据药味、药物功能、药物化味配组2 .组方准则包括方剂组成、方中各组成数量和药量比例等0（1）方剂组成：蒙医方剂多为相对固定的成方其组成与中医方剂近似，由君、臣、佐、使四个成分组成，而且多数原方中这些组成齐全，数量恒定。

2）方中各组成数量：蒙医药方各组成的数量主要根据病情而定3）方中药量比例：蒙医方剂中药量比例一般是恒定的，而且一经确定不能随意变动但尚未确定或需要调整时，应遵循下列原则之一按君药5份，臣药4份，佐药3 份，使 药 1 份的比例确定来源于藏医经典的药方，则君药比其他组成略多或2 倍，其他诸组成各1 份三）传统剂型蒙药的传统剂型有8种，主要包括汤 剂（汤散）、散剂、丸剂、膏剂、灰剂、油剂,此外，还有搅全剂与酒剂,现已不常用四）用药方法1 .蒙医有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、喷、灌肠、腔内滴等用药方法其中口服最为多用，是蒙医传统用药的主要途径2 .蒙医传统用药的“服药十则”（1）治疗寒证及驱虫药：早晨空腹服2）补养或下清“赫依”（通便、通经）药：食前服3）上 行“赫依”（理气）药：食间服4）司 命“赫依”（镇静）药：食药交替服5）平喘、祛痰或催吐药：不定期服6）止逆药：与食混服7）止噎或开胃药：夹 食 服（饭前饭后各一半）8）治“巴达干”病或毒剧麻药及催眠药：睡前服例 最佳选择题】根据蒙医传统用药的“服药十则”，补养药的服用时间是A.食间服B.食前服C.睡前服D.空腹服E.夹食服 正确答案Br 答案解析J补养或下清“赫依”（通便、通经）药：食前服。

例 最佳选择题】蒙医中的“三秽”指的是A.涕、唾、津三种分泌物B.血、脂、白精三种物质C.稠、稀、汗三种排泄物D.汗、尿、大便三种排泄物E.赫依、希日、巴达干三种物质 正确答案C 答案解析J三秽：稠、稀、汗三种排泄物（五）用药剂量一般有毒、峻烈、过热或过寒性药，用量宜小，从小剂量试服至常用量;轻病用量不必过重，重病则适当增加；老年人、儿童、妇女及体弱者用药剂量宜小1 .常用剂量汤剂：每次3 5 g,一日3 4 次散剂：每 次 L 5 3 g,一日2 3 次丸 剂（除毒麻药外），每 次 1 1 1 5 粒，一 日 1 2 次2.儿童用药剂量不 满 1 周岁的婴儿，按成人剂量的1/8 以 下,1 5岁儿童按成人剂量的1/4,6 1 5 岁儿童，按成人剂量的1/2分别计算用药六）用药禁忌1 .妊娠用药禁忌:慎用药有缓泻剂、利尿剂、活血化瘀剂2.病证用药禁忌：对盛热病忌镇“赫依”用的温性药；对“赫依”热证忌过寒性药等3.老年儿童用药禁忌：峻泻剂、内有草乌的制剂禁用4 .饮食禁忌：蒙医认为浓茶、猪肉、山羊肉、养麦等，为用药期间必忌之饮食第三节维吾尔医药基础知识考点精讲一、维吾尔医基础知识学说名称具体内容爱 日 康（四大物质）学说 包括火、气、水、土四大元素密 杂 吉（气质）学说包括8种正常气质（热、湿、寒、干、干热、湿热、湿寒、干寒）和 8种异常气质合 立 体（体液）学说包括4种正常体液（胆液质、血液质、黏液质、黑胆质）和 4种异常体液艾 杂（器官）学说包括三大支配器官（脑、心、肝）和主要被支配器官（肝、肺、胃、胆、肠、脾、肾）和次要被。