医院临床科室晨会交接班制度.docx

医院临床科室晨会交接班制度一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行二、每班必须按时交接班，接班者提前10-15分钟到病房，阅读交班记录本、护理记录等在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开岗位三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品四、遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、麻醉机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作五、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问接班时间发现问题，应由交班者负责接班后如因交接不清，发生差错、事故，造成物品遗失，应由接班者负责六、交班内容及要求：1.交清住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理等简要写书面护理交班报告2.床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。

3.医嘱执行情况4.交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况5.接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对附：晨会及床头交接班要求、流程一、晨会交班站位、站姿及内容要求：晨会交班站位： 科主任、护士长 接班医生 接班护士其他医生 其他护士 交班医生、交班护士晨会交班站姿：全体人员正位站立，双手相握自然下垂在腹前晨会交班内容：内容详细，重点突出，医护交接内容相一致二、床头交班要求：1.交班与接班者按时共同去病房病人床头交接班2.礼貌用语：敲门“大家好、早上好（下午好）、您好点了吗？我要下班了，谢谢你的配合、我上白班（夜班），将由我来照顾您”等3.站位：一对一交接，交班者站在患者的健侧，接班者站在患者的患侧；早晨集体交接护士长及接班责任护士站在患侧，由交班者逐按程序介绍、交待病人的情况，接班者了解咨询病人情况。

4.一般病人交接流程：（1）忺食、睡眠等一般般情况2）专科病情交待5.卧床病人交接流程：（1）忺食、睡眠等一般情况；（2）专科病情及注意问题；（3）基础护理：①肺部听诊：接班者进行“深呼吸，我们来听一下您肺的情况好吗”听诊肺部呼吸音、体疗②皮肤护理交接③“六洁、四无”6.当日手术患者交接流程：交班者交待当日手术患者手术名称、麻醉方式、回病房的时间、术中大概情况、意识及生命体征、体位要求、手术切口敷料及引流情况，患者是否排尿；皮肤完整性7.次日手术患者交接流程：术前准备是否完善，病人对手术的认知程度，下一步需做的工作8.危重患者交接流程：（1）患者的生命体征；（2）本班病情变化及特殊治疗；（3）各种管道如胃管，尿管，鼻导管是否通畅及更换时间；（4）吸氧流量及吸痰频率，引流瓶有无负压；（5）患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整；（6）床单位是否平整，卧位是否舒适等。