江西省卫生工作报告

深化医药卫生体制改革 不断提高人民群众健康水平在2012年全省卫生工作会议上的报告省卫生厅厅长 李 利（2012年1月7日）2012年全省卫生工作会议的主题是：深入贯彻落实党的十七届六中全会、省第十三次党代会和全国卫生工作会议精神，总结2011年全省卫生工作，以深化医药卫生体制改革为中心，进一步统一思想，振奋精神，全面动员部署2012年卫生工作，推进全省卫生事业改革发展，不断提高人民群众健康水平。省委、省政府对卫生工作非常重视和关心，谢茹副省长对开好这次会议、做好2012年卫生工作亲自部署、提出要求，并出席今天会议作重要讲话。我们一定要认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，我讲三点意见。一、凝心聚力，真抓实干，2011年全省卫生工作取得可喜进展2011年是深化医改攻坚之年，也是“十二五”规划开局之年。一年来，全省卫生系统紧紧围绕医药卫生体制改革这个中心，扎实推进卫生服务能力建设工程，突出抓好七项重点卫生工作，圆满实现医改三年目标，推动全省卫生事业新发展。在2011年国务院召开的全国深化医药卫生体制改革工作会议上，我省作大会经验交流发言。（一）医药卫生体制改革深入推进。一是新型农村合作医疗制度进一步完善。全省参合农民3238.76万人，参合率达到97.81%。新农合人均筹资标准达到240元，政策范围内住院费用报销比例达到70%。在全省普遍开展新农合门诊统筹，在51个县（市、区）开展新农合支付方式改革。完善新农合“直补”政策，全省参合农民一次性报账率达到95.97%。二是国家基本药物制度实现基层全覆盖。全省乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务机构全面实施基本药物制度，基层门急诊人次和住院人次同比分别增长11.71%、9.65%，门急诊次均费用和住院次均费用分别下降22.38%、25.31%。将全省行政村卫生室纳入国家基本药物制度实施范围。实行基本药物集中采购，2011年度招标采购价比国家发改委零售指导价下降60.99%。启动省级基本药物目录增补工作，增补226种药品。三是基层医疗卫生服务体系进一步健全。开展基层医疗卫生机构综合改革，完成乡镇卫生院岗位设置和全员竞聘上岗，实行基层医疗卫生机构绩效工资制度。探索转变社区卫生服务模式，赣州章贡区实行以“全科医师团队式服务”为特点的家庭医生服务试点。全省为乡镇卫生院免费定向招录培养医学生858名、招聘执业医师90名。在全省81个乡镇卫生院启动公有周转房试点工作。四是基本公共卫生服务均等化加快推进。“光明·微笑”工程长效推进，累计完成白内障患者免费手术18.1万例、唇腭裂患者免费手术8119例。儿童两病免费救治工作在全省全面推开，共收治白血病患儿359例、先天性心脏病患儿4011例，被评为“2011年度全国十大最具影响力的医改新举措”之一。在全国率先开展全省尿毒症免费血透救治工作。人均基本公共卫生服务经费由15元提高到25元，基本公共卫生服务范围由9项扩大至11项。五是公立医院改革试点进一步提速。4所公立医院取消药品加成改革试点稳步实施，累计让利患者4300万元。萍乡市公立医院改革试点、12所县级医院综合改革试点稳妥推进。在公立医院全面推行十大医疗服务便民惠民措施，群众看病就医体验得到改善。开展基层远程会诊系统建设，3所省级医院和27所县级医院实现远程对接。优质护理服务示范工程、临床路径管理广泛开展。（二）卫生服务能力建设工程成效明显。以人才、技术、管理等内涵建设为重点，启动实施新一轮卫生服务能力建设工程，全年下达专项资金8.97亿元，支持215个卫生项目。一是公共卫生服务基础不断夯实。加强疾控、血防和妇幼保健等公共卫生机构人员培训。加快推进市级卫生应急指挥平台建设，加强卫生应急队伍建设管理。启动县级妇幼保健机构能力建设项目，推动“母婴安全乡卫生院”创建。二是农村卫生服务能力不断增强。14个县被评为第四轮全省农村卫生工作先进县，为全省16880个行政村卫生室装备电脑和打印机，建设全省农村居民健康档案信息管理系统。抚州开展乡镇卫生院管理提升年活动，促进和规范乡镇卫生院管理。三是社区卫生服务水平不断提升。深入开展社区卫生服务机构星级评定活动，以社区卫生夜校为载体，加强了社区卫生管理和适宜技术培训。四是城市医疗服务能力不断提高。积极推进省属医疗机构新区建设。启动县医院能力建设项目，重点加强93所县医院血液透析、重症监护等科室建设。全省4个专科入选国家临床重点建设专科。五是卫生监督执法体系不断完善。实施县级卫生监督房屋建设项目，97所县级卫生监督机构纳入投资建设计划。加强卫生监督队伍建设，提高卫生监督执法水平。（三）七项重点卫生工作全面落实。一是公共卫生工作取得明显成效。突发公共卫生事件应急处置能力进一步提高，手足口病、霍乱等突发急性传染病得到有效防控，南昌等地出色完成“七城会”、“泛珠会”等重大活动医疗卫生保障任务。艾滋病、结核病、疟疾、慢病防治工作有效开展，扩大国家免疫规划疫苗接种以乡为单位接种率达90%以上。积极实施以传染源控制为主的综合防治策略，鄱阳湖南岸片血防示范区建设进展顺利。妇幼安康工程稳步推进，省卫生厅被国务院妇儿工委授予“全国实施妇女儿童发展纲要先进集体”。爱国卫生运动扎实开展，农村改厕和饮用水水质卫生监测项目全面完成。二是医疗服务质量持续改善。“三好一满意”、“医疗质量万里行”、抗菌药物临床应用专项整治、民营医院“规范化服务”等活动深入开展，医疗服务质量和水平进一步提高。医患纠纷调处机制进一步完善，成立了南昌地区医患纠纷调处中心，全国医患纠纷调处工作经验交流会在我省景德镇召开。三是中医中药事业发展步伐加快。全力推动中医医院管理年活动，中医预防保健服务能力大幅提升。积极开展农村和社区中医先进单位创建活动，5个农村中医工作先进县通过国家验收。大力推进国家重点中医专科建设项目，17个“十一五”重点专科（专病）建设项目顺利完成。四是卫生人才和科教工作成效显著。加强高层次卫生人才培养和引进，选拔112名全省卫生系统学术和技术带头人培养对象。以全科医学教育培训和住院医师规范化培训为重点，全年培训卫生人员10万余人。加强医学领先学科建设和卫生科技创新，新增江西省医学领先学科3个，17个项目获得省政府科技奖励。五是卫生监督执法力度不断加大。全面开展食品安全整治和综合治理，牵头组织打击非法添加剂和滥用食品添加剂、清查“瘦肉精”和“地沟油”等专项行动，有力规范食品生产经营秩序。监督检查食品生产经营单位23.9万家，查处案件3680件。职业卫生、放射卫生、学校卫生、饮用水卫生和传染病防治监督进一步加强。六是食品药品安全监管更加有力。实施餐饮服务食品安全“十百千”示范工程，开展药品安全专项整治，查处药品案件10603件，整治违法广告5693条。强化基本药物质量监管，省产基本药物抽验合格率和基本药物生产经营企业入网上传率均达100%。抚州市、吉安市独立设置了药品不良反应监测机构。七是卫生政风行风建设得到加强。深入开展全省卫生系统发展提升年活动，推进卫生行风建设，省卫生厅在2011年全国卫生行风建设会上作大会交流发言。加强反腐倡廉警示教育，增强党员干部职工廉洁自律意识。紧抓“教育、自纠、规范、查处”四个关键环节，开展医药购销和医疗服务突出问题专项治理工作，38个医疗卫生单位被省政府纠风办授予“全省卫生系统行风建设先进单位”。（四）其他各项卫生工作有序开展。一是规划财务工作取得新成效，组织编制了全省“十二五”卫生事业发展规划、区域卫生规划，制定了江西省省直医疗机构建设发展若干意见。二是医改监测、卫生统计和信息化建设项目顺利实施，有效发挥卫生信息支撑和保障作用。三是卫生新闻宣传工作进一步加强，在江西电视台开播每周一期的健康江西栏目。组织开展了2011年全省“我最喜爱的健康卫士”宣传活动。四是以纪念建党90周年为契机，扎实推进基层党建工作和精神文明建设，一批先进集体和个人得到表彰。五是综合治理、外事交流、项目监管、干部保健、公费医疗、离退休干部管理、后勤服务等各项工作取得新发展。总结2011年全省卫生工作，成绩来之不易。这是各级党委政府高度重视、正确领导的结果，是社会各界和人民群众大力支持、关心理解的结果，是全省卫生系统干部职工团结一心、奋发进取的结果。在此，我代表江西省卫生厅向关心支持卫生事业发展的各级领导、社会各界和新闻媒体，向全省广大卫生工作者和人民群众，表示衷心的感谢和崇高的敬意！在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，医疗卫生事业资源总量不足、城乡发展不均、服务能力不强等问题依然突出，不能满足人民群众对健康需求的新期待；部分医改政策措施还没有完全落实，医疗卫生机构长效、稳定、合理的投入机制仍然不够健全；卫生人才队伍建设有待加强，特别是全科医生等基层急需人才短缺，高层次卫生人才建设力度需要进一步加大。对此，我们要进一步解放思想，开拓创新，攻坚克难，全面推动全省卫生事业改革发展。二、把握方向，明确要求，用科学发展观指导卫生改革发展“十二五”时期是深化医改承上启下的关键时期，是我国基本医疗卫生制度巩固发展时期。卫生事业改革发展任务更加繁重，工作更加复杂，责任更加重大。我们必须始终坚持以科学发展观为指导，做到五个“更加注重”，用心谋划、全力推动各项卫生工作，促进卫生事业与经济社会协调发展。第一，更加注重保障改善民生。保障和改善民生，是经济发展的根本目的，是转变经济发展方式的重大任务。要坚持以人为本、民生为重，把保障改善民生作为一切卫生工作的出发点和落脚点，着力解决影响人民群众健康的突出问题，增进人民群众健康福祉。一要突出重点、统筹兼顾。以解决人民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题为重点，统筹兼顾各方面利益关系，大力实施卫生民生工程，努力满足人民群众看病就医需要。二要公平正义、公益普惠。加强卫生民生政策的公平性和普惠性，重点向贫困地区、低收入群体、特殊困难群体倾斜，努力缩小城乡、区域、群体之间的健康差距，使群众共享卫生改革发展成果。三要积极作为、量力而行。既要尽心竭力，最大限度地整合财力物力和各种公共资源，加大卫生民生工作力度，又要从实际出发，充分考虑各方面的条件和承受能力，把卫生民生改善建立在经济发展的基础上，促进卫生民生工作持续健康发展。第二，更加注重服务能力建设。医疗卫生服务能力是人民群众看病就医的重要基础。加强卫生服务能力建设是打基础、管长远的工作，是各级各类医疗卫生机构发展的永恒主题。2012年是我省实施第二轮卫生服务能力建设工程的第二年，要咬定青山不放松，按照确定的目标任务，持之以恒推进能力建设。一要加强医疗卫生机构内涵建设。突出以人才、技术和管理为重点，加快卫生专业人才培养，抓好重点学科建设，促进内部规范管理，提升医疗卫生服务质量和管理水平。二要加强公共卫生服务体系建设。重点改善疾病预防控制、卫生监督、精神卫生、妇幼卫生等专业公共卫生机构的设施条件，强化医疗机构公共卫生服务能力。三要加强基层医疗卫生服务体系建设。积极推进县级医院标准化建设，完善乡镇卫生院和村卫生室建设，强化社区卫生服务机构建设。四要构建以医院为骨干的医疗服务网络。加强区域医疗中心和临床重点专科建设，发挥区域医疗中心龙头作用，促进公立医院科学化、精细化、专业化管理。第三，更加注重建立健全机制。建立起既体现公益性、又能够提高服务能力和服务效率的医疗卫生体制机制，对于卫生事业发展更具有全局性、根本性和可持续性。要抓住当前医改不断深化的有利时机，把增加投入与建立机制结合起来，把覆盖城乡的基本医疗卫生制度逐步建立起来。一要完善制度设计安排。正确处理好政府和市场、公平和效率、激励和约束的关系，充分调动各方面积极因素，维护公共医疗卫生的公益性质，促进医药卫生体系规范有效运转。二要推进新体制机制建设。健全医疗保障、基本药物等新的框架制度，构建基层医疗卫生机构和公立医院新的运行机制，完善基本公共卫生新的服务体系。三要健全分工协作机制。统筹规划城市大医院与县级医院和基层医疗卫生机构对口协作，提升县乡和