压疮防范制度与措施
压疮防范制度与措施篇一：压疮的防范制度与措施病人发生压疮的认定制度1、 主管护士或值班护士对病人的评估，及时发现高危压疮患者。防止压疮的发生。2、 外院带入或院内发生的压疮，正确描述病人压疮情况，并在护理记录中详细记录。制定护理计划，落实护理措施。主管护士及护士长检查。填写“病人压疮情况报告表”，并在24小时内上报护理部检查。特殊情况申请伤口护理小组会诊。3、 设有皮肤不完整情况登记本，及时登记。4、 对高危压疮的患者（NORTON评分14分时），由主管护士或值班护士填写“高危压疮预报表”。制定护理计划，落实护理措施。由护长审核签名，再由患者及家属确认签名，24小时内上报分管的伤口护理小组组长。做好交接班，护理记录详细记录。5、 病人入院后定期或随时进行皮肤评估，如NORTON评分14分时，修订防压疮护理计划。6、 病区护士长定期检查病人，检查护理措施是否到位，加以指导。遇疑难病例及时请伤口护理小组会诊，指导护理。7、 患者离开病区（包括出院、转科、死亡）时，由病区护士长在皮肤受损登记本记录压疮的转归情况。8、 护士填写压疮预报表后住院期间患者出现新发压疮，经检查确实采取积极的护理措施，但因病人的自身条件而发生的难免压疮，填写压疮报告表，24小时内通知护理部。9、 节假日当班护士电话通知病区护士长，根据具体情况报告夜查房护长检查。因为不认真、积极采取防压疮的措施或之前未预报或未被批复为难免压疮的院内发生压疮或发生压疮故意隐瞒不报者，列为科室的严重差错，并由当班护士补写压疮报告表。同时对区护士长处以扣罚。篇二：压疮预防管理制度压疮预防管理制度1.所有住院病人入院、转入时均应进行压疮危险因素评估，当病情发生变化时随时评估，评估方法以Braden评分法（具体见表）。评估结果记录于入院评估表或护理记录单等。2.以下内容列入交接班：危重病人、年老体弱、消瘦、高度水肿、糖尿病、有多根管道等病人应加强床头交班，尤其是夜班交接班。3.带入压疮患者应评估压疮的部位、范围、程度等，告知病人家属压疮情况并签字，积极实施相关护理措施，防止压疮加重。4.高危人群管理：当Braden评分12分者为高危人群，需采取下列措施：（1）实施翻身措施Q2h不等（禁翻身病人除外），皮肤情况每天评估，严格交接班并记录。（2）告知病人及家属发生压疮的风险并签字，取得他们的配合。（3）当遇到情况特殊无法解决时，应邀请护理会诊。（4）使用压疮预防用具，如气垫床、溃疡贴等。（5）保持皮肤清洁与干燥。（6）加强全身营养。（7）每周重新评估压疮危险因素并记录。（8）在护士长手册填报压疮风险报告。5.申报难免压疮：当病情不允许实施翻身等相关护理措施，估计压疮难以避免时，需向护理部申报难免压疮，护理部组织相关人员进行评定是否符合难免压疮条件，记录结果备案，并实施动态监测。篇三：压疮的防范管理制度压疮的防范管理制度三级监控制度1.责任护士的监控患者入院后，责任护士在2小时内对患者进行全面的护理体检，根据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。2.护士长的监控护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理。院前压疮的转归情况等，根据实际情况修订护理措施，使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。3.护理部的监控护理部在收到压疮评估表后，护理部质控员于24小时内到病房进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有关的注意事项，切实保证压疮护理措施到位。压疮申报制度对于已发生的压疮和难免压疮均要求在24小时内上报护理部。严格执行交班制度对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交班并做好记录。奖罚制度院外带入炎性浸润期以上压疮治愈，给护理人员护理质量加分；发生在院内压疮，将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。护理会诊对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向护理部上报，要求护理会诊。考核及培训制度各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家属进行相关知识的教育，使护理措施达到护患共识。压疮的认定与报告制度发现压疮后，首先评估压疮事件发生的原因。评估压疮的严重程度。压疮事件发生后的处置小时内通知护理部，由质控员到科室核查。然后以相关规定时间内通报到基础护理质量控制小组、护理部，通报应包含压疮事件的人、事、时、地、物、导致因素、伤害程度、处置措施等，而后继续检测评估患者发生压疮事件后身体及心理影响。2.填写皮肤压疮观察表在“压疮”一栏中，科内发生的要填清科室，院外发生要注明。在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果专科要填写科名；在“预后”栏中，要填写清楚皮肤状况。根据皮肤压疮危险性评分表及分期，按要求填写。3.积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。4.当患者转科时，请将观察表或记录叫有所转科室继续填写。5.当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。6.如隐瞒不报，一经发现与科室每月质控成绩挂钩。7.对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估，并给予预防措施。
