压疮防范制度与措施
6页1、压疮防范制度与措施篇一:压疮的防范制度与措施病人发生压疮的认定制度1、 主管护士或值班护士对病人的评估,及时发现高危压疮患者。防止压疮的发生。2、 外院带入或院内发生的压疮,正确描述病人压疮情况,并在护理记录中详细记录。制定护理计划,落实护理措施。主管护士及护士长检查。填写“病人压疮情况报告表”,并在24小时内上报护理部检查。特殊情况申请伤口护理小组会诊。3、 设有皮肤不完整情况登记本,及时登记。4、 对高危压疮的患者(NORTON评分14分时),由主管护士或值班护士填写“高危压疮预报表”。制定护理计划,落实护理措施。由护长审核签名,再由患者及家属确认签名,24小时内上报分管的伤口护理小组组长。做好交接班,护理记录详细记录。5、 病人入院后定期或随时进行皮肤评估,如NORTON评分14分时,修订防压疮护理计划。6、 病区护士长定期检查病人,检查护理措施是否到位,加以指导。遇疑难病例及时请伤口护理小组会诊,指导护理。7、 患者离开病区(包括出院、转科、死亡)时,由病区护士长在皮肤受损登记本记录压疮的转归情况。8、 护士填写压疮预报表后住院期间患者出现新发压疮,经检查确实采取积极的护理措施
2、,但因病人的自身条件而发生的难免压疮,填写压疮报告表,24小时内通知护理部。9、 节假日当班护士电话通知病区护士长,根据具体情况报告夜查房护长检查。因为不认真、积极采取防压疮的措施或之前未预报或未被批复为难免压疮的院内发生压疮或发生压疮故意隐瞒不报者,列为科室的严重差错,并由当班护士补写压疮报告表。同时对区护士长处以扣罚。篇二:压疮预防管理制度压疮预防管理制度1.所有住院病人入院、转入时均应进行压疮危险因素评估,当病情发生变化时随时评估,评估方法以Braden评分法(具体见表)。评估结果记录于入院评估表或护理记录单等。2.以下内容列入交接班:危重病人、年老体弱、消瘦、高度水肿、糖尿病、有多根管道等病人应加强床头交班,尤其是夜班交接班。3.带入压疮患者应评估压疮的部位、范围、程度等,告知病人家属压疮情况并签字,积极实施相关护理措施,防止压疮加重。4.高危人群管理:当Braden评分12分者为高危人群,需采取下列措施:(1)实施翻身措施Q2h不等(禁翻身病人除外),皮肤情况每天评估,严格交接班并记录。(2)告知病人及家属发生压疮的风险并签字,取得他们的配合。(3)当遇到情况特殊无法解决时,
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