药综第一章执业药师与药学服务习题与解析

第一章执业药师与药学服务做对足够多的题目就能够通过考试！第1章执业药师与药学服务最佳选择题关于药学服务（PS）目的的说法最正确的是A.提高患者用药的安全性B.提高患者用药的有效性 C.提高患者用药的适宜性D.提高患者用药的经济性E.改善和提高人类生活质量  【正确答案】E 【答案解析】药学服务的内涵药学服务是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。药学服务的“基本要素”，是A.以提供信息和知识的形式服务B.为公众服务C.提供药学专业知识D.“与药物有关”的服务E.提供药物信息和知识  【正确答案】D 【答案解析】依据药学服务的含义可知，药学服务的“基本要素”是“与药物有关的服务”。药学的服务对象是A.患者B.患者家属C.医务人员D.护理人员E.广大公众  【正确答案】E 【答案解析】亦可表述为“所有用药的人员”药学服务的对象（重要人群）药学服务的对象广大公众（所有人）如：患者及家属、医护人员及卫生工作者、药品消费者及健康人群药师的“职业道德”要求中，最重要的是A.尊重患者隐私B.良好的人文道德素养C.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息E.遵循社会伦理规范  【正确答案】C 哪项专业技能是从事药学服务的药师必须具备的A.沟通技能B.药物警戒技能C.药历书写技能D.咨询与用药教育技能E.调剂技能  【正确答案】E 【答案解析】本题的“陷阱”是“必须具备”。从事药学服务的药师应该具备的专业技能有若干项，其中必须具备的是调剂技能，“处方调配”是药师的最基本的工作。从事药学服务的药师应具备沟通能力，其重要性不体现在A.可杜绝投诉事件B.可使患者获得有关用药指导C.可提高公众对药师的认知度D.是建立、维持并增进药师与患者的专业性关系的途径E.是药师实施药学服务的基础  【正确答案】A 与患者沟通切忌的事项是A.认真聆听B.尽量避免使用专业术语C.可提供一些宣传资料D.观察并判断其对问题的理解和接受程度E.尽量提供更多的信息  【正确答案】E沟通技巧（1）认真聆听（2）注意语言的表达 避免专业术语、生动形象、用短句；开放式提问（3）注意观察对方的表情变化从中判断其对问题的理解和接受程度 （4）注意掌握时间 时间不宜过长、信息不宜过多准备一些宣传资料，方便患者阅读（5）关注特殊人群对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，需要特别详细提示服用药品的方法。国内药历的推荐格式中不包括下列哪项内容A.药师对药物治疗的建设性意见B.患者基本情况C.患者用药记录D.患者用药结果评价E.患者病历  【正确答案】E 【答案解析】国内药历的推荐格式，其内容包括：基本情况；病历摘要；用药记录；用药评价。药历书写的基本要求是A.整齐、真实B.科学、易懂C.完整、真实D.客观、真实E.整齐、真实  【正确答案】D 【答案解析】书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容。应对“即时投诉患者”，药师的基本原则是A.给患者倒上一杯水B.尽快将投诉人带离现场C.认真向患者解释D.认真聆听患者倾诉E.让店长、经理或科室主任去接待  【正确答案】B 【答案解析】本题考查的是投诉处理的一般原则：如果投诉即时发生（即刚刚接受服务后便发生投诉），则要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。投诉的处理 （1）选择合适的地点“带离现场原则” （2）选择合适的人员“非当事人原则”（3）接待时的举止行为至关重要“微笑和尊重原则” （4）工作中应当注意保存有形的证据“证据原则”以下哪项工作能够作为“药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”A.静脉药物配置B.处方点评C.药物信息服务D.药物利用研究和评价E.治疗药物监测  【正确答案】E 【答案解析】治疗药物监测（TDM）是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。配伍选择题A.处方点评B.处方审核C.药物信息服务D.药物利用研究和评价 E.参与健康教育 1.进行药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用的是2.重点研究药物引起的医药的、社会的和经济的后果的是3.发现处方存在或潜在的问题、制定并实施干预和改进措施的是  【正确答案】C、D、A A.参与临床药物治疗B.治疗药物监测C.静脉药物配置D.处方调剂 E.药物不良反应监测和报告1.什么是“沟通医药患的重要纽带” 2.什么是“提供药师药学服务的重要方式和途径”3.“从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险”的是  【正确答案】D、B、C药学服务的具体内容1.处方审核 2.处方调剂 3.处方点评4.静脉药物配置5.参与临床药物治疗 6.治疗（药物监测TDM）7.药物利用研究和评价 8.药学信息服务 9.参与健康教育（指出下列各项的归属）A.对药物治疗的建设性意见B.临床诊断C.医保和费用支付情况D.主要实验室检查数据E.联合用药1.患者基本情况2.用药记录3.用药评价   【正确答案】C、E、A多项选择题现代药学发展的三个阶段是A.药物治疗管理阶段B.传统的药品供应为中心的阶段C.参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段D.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段E.以患者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段  【正确答案】BCE 【答案解析】现代药学的发展历程的三个阶段传统的 药品供应为中心的阶段；现代的 参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的 以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。下列药学服务的人群中，特殊人群是指A.血液透析者B.小儿、老人、妊娠及哺乳妇女C.肝肾功能不全者D.药物治疗窗窄、需要做监测患者E.应用特殊剂型、特殊给药途径者  【正确答案】ABC 【答案解析】本题的“陷阱”是混淆“重要人群”与“特殊人群”的区别。“特殊人群”是指人特殊生理期与病理状况的人群。“重要人群”是指容易出现“与用药有关”的问题的用药人群。“特殊人群”包括其中，而且是药师最应该关注的人群。药学服务的重要人群用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；用药效果差，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；用药后易出现明显的药品不良反应者；应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者；为医师、护士提供用药咨询服务。在国内推荐的药历模式中，属于“用药评价”的内容有A.药物监测数据B.药物治疗建设性意见C.主要实验室检查数据D.用药结果评价E.用药问题与指导  【正确答案】ABDE 【答案解析】本题的“陷阱”是把“主要实验室检查数据”与“药物监测数据”（药动学）相混淆，误导答题。“主要实验室检查数据”属于药历模式中“病历摘要”内容。中国药学会医院药学专业委员会推荐模式：（1）基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。（2）病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。（3）用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。（4）用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。 第6页