中医学课件-头皮针法课件
,第七章,头皮针法,在线,定 义,头皮针又称头针，是针刺头部经络腧穴，以治疗全身病症的方法。因头部肌肉线薄、血管丰富，在临床上常采用沿皮刺透穴的方法，并结合捻转、提插等手法施术。,在线,头 皮 刺 激 部 位 国际通用的头皮针标准治疗线,1额中线 神庭穴起，向下刺1寸。 2额旁1线 眉冲穴起，向下刺l寸。 3额旁2线 头临泣穴起，向下刺1寸。 4额旁3线 本神穴与头维穴之间发际上5 分处，向下刺1寸。 5顶中线 自百会穴至前顶穴。,在线,国际通用的头皮针标准治疗线,6顶颞前斜线 前神聪穴起至悬厘穴 的连线。 7顶颞后斜线 百会穴起至曲鬃穴的 连线。,国际通用的头皮针标准治疗线,8.顶旁l线 通天穴起沿经向后刺1.5寸。 9顶旁2线 正营穴起沿经向后刺1.5寸。 10颞前线 自颔厌穴至悬厘穴的连线。 11颞后线 自率谷穴至曲鬃穴的连线。,国际通用的头皮针标准治疗线,12枕上正中线 自强间穴起至脑户穴的连线。 13枕上旁线 与枕上正中线平行，并与之相 距0.5寸处的直线。 14枕下旁线 自玉枕穴至天柱穴。,在线,大脑背外侧面,大脑内侧面,运动中枢,感觉中枢,视觉中枢,在线,头皮针操作技术,进针法,快速进针法,快速推针法,在线,头皮进针法,注意事项,进针时务必避开发囊、瘢痕及局部感染处，以免疼痛等。 针体宜与头皮呈15°30°角，亦即采用沿皮刺的方法，以免刺入头皮下的肌层或骨膜，引起疼痛和出血。 对头皮坚韧者，推进针体时可稍作捻转，以助推进针体。 针刺的深浅和方向，应根据治疗要求，并结合患者年龄、体质及其对针刺的耐受程度而决定.,针刺手法,快速捻转手法 抽提法 抽添手法 进插法 施术要领：一是要用全身力量带动肩、肘、腕，运气于指，行抽提或进插；二是每次抽提或进插都要迅速，要在1分范围的幅度内进行，针体勿左右转动。,在线,头皮针临床应用 头皮针适应范围,中枢神经系统疾患 精神病症 疼痛和感觉异常 皮层内脏功能失调所致的疾患,头皮针临床应用 头皮针注意事项,囱门和骨缝尚未骨化的婴儿和孕妇不宜用头皮针治疗。 头颅手术部位，头皮严重感染、溃疡和创伤处不宜针刺，可在其对侧取相应头皮针治疗线进行针刺。 头皮针刺入时要迅速，注意避开发囊、瘢痕。针具要注意检查，以免因针尖不锐等引起疼痛。 留针时不要随意碰撞针柄，以免发生弯针和疼痛。 有脑出血病史者，用头皮针治疗必须谨慎从事。,头皮针临床应用 头皮针处方示例,中风偏瘫 可以用顶颞前斜线(瘫肢 对侧)为主，配顶中线、顶旁l线、顶旁2线等，用抽提法和进插法来进行治疗。 癫痫 高血压病,头皮针作用原理,头皮针的经络理论基础 “头者，精明之府。” 头为诸阳之会 “头之气街”,素问·脉要精微论篇,调节大脑皮层功能的作用和改善病理状态的作用。 增加脑血流量、改善脑血液动力学变化的作用。 能改善患者血循环状态，从根本上改善患者体质。 能使中风偏瘫病人的四肢肌力幅度升高。 还可迅速改变瘫肢肌电和皮温，且有皮肤电位改变的现象。 针刺百会穴能加强对血浆中环核昔酸的调节，有益于记忆力的提高，增强短时记忆。,头皮针治疗中风偏瘫的机理,在线,腕踝针法,人体体表分区,纵行六区 头、颈和躯干六区 上、下肢六区 上下两段 横膈线以上六区 横膈线以下六区,头、颈、躯干六区,四肢的分区,以臂干线和股干线为四肢和躯干的分界。臂干线(环绕肩部三角肌附着缘至腋窝)作为上肢与躯干的分界，股干线(腹股沟至髂嵴)为下肢与躯干的分界。 上肢六区： 下肢六区：,上 肢 分 区,下 肢 分 区,在线,上下两段,以胸骨末端和两侧肋弓的交接处为中心，划一条环绕身体的水平线称横膈线。横膈线将身体两侧的六个区分成上下两段。 横膈线以上各区分别叫做上1区、上2区、上3区、上4区、上5区、上6区； 横膈线以下的各区叫下1区、下2区、下3区、下4区、下5区、下6区。,上 段 分 区,下 段 分 区,腕踝针进针点 腕部进针点,左右两侧共6对，约在腕横纹上2寸(相当于内关穴与外关穴)位置上，环前臂做一水平线，从前臂内侧尺骨缘开始，沿前臂内侧中央，前臂内侧桡骨缘，前臂外侧桡骨缘，前臂外侧中央，前臂外侧尺骨缘顺序六等分，每一等分的中点为进针点，并分别称之为上1、上2、上3、上4、上5、上6。,腕部进针点,在线,腕踝针进针点 踝部进针点,左右两侧共6对，约在内踝高点与外踝高点上3寸(相当于悬钟穴与三阴交穴)位置上，环小腿做一水平线，并从小腿内侧跟腱缘开始，沿小腿内侧中央，小腿内侧胫骨缘，小腿外侧腓骨缘，小腿外例中央，小腿外侧跟腱缘的顺序六等分，每一等分之中点为进针点，并分别称之为下1、下2、下3、下4、下5、下6。,踝部进针点,腕踝针操作技术,进针 选定进针点后，皮肤常规消毒。 医者以押手固定在进针点的下部，并且拉紧皮肤，刺手拇指在下，食指、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈15°30°角，快速刺人皮下，然后将针平放，使针身呈水平位沿真皮下进入约1.21.4寸，以针下有松软感为宜，不捻针。 患者针下无任何不适感觉，但患者的主要症状会可得到改善或消失。,腕踝针操作技术,调针 如患者有酸、麻、胀、重等感觉时，说明针刺入到筋膜下层，进针过深，须将针退至下，重新沿真皮下刺入。 留针 一般情况下留针2030分钟。 疗程 一般情况下隔日1次，急性病症可每日针12次，10次为l疗程。,腕踝针临床应用,适应范围 其一 是同名区域内所属脏腑、组织、器官等所引起的各种病症； 其二 主要症状能反映在同名区域内的各种病症。,腕踝针临床应用,选点原则 上病取上、下病取下 左病取左、右病取右 区域不明、选双上1 上下同取 左右共针,在线,处方示例,感冒 上1，配上2、上5、上4。 胁痛 下2，配下1、下3或上2。 眩晕 上1，配上3。 腹痛 下1、下2，配下3。 呃逆 下l，配上1。,处方示例,痛经 下l，配下2。 带下病 下l，配下2。 肩周炎 上4、上5，配上6。 荨麻疹 上l。 肾绞痛 下5、下2，配下6。,注意事项,腕踝针法进针一般不痛不胀不麻等，如出现上述症状，说明进针过深，须调至不痛不胀等为宜。 把握准确的针刺方向。 有几种症状同时存在时， 如症状中有痛的感觉，首先按痛所在区选点。 出现晕针、滞针、血肿等现象者，按毫针刺法中的异常情况的处理方法进行处理。,在线,
