正常胸ct读片课件

正常胸CT读片,屈洪颖 2016年11月12日,1.肺窗：观察肺组织、肺内血管、气管支气管、肺门、胸膜情况 2.纵隔窗：甲状腺、胸腺、纵隔肺门淋巴结、大血管、心脏心包、食管、有无胸腔积液、胸壁软组织 3.骨窗：胸骨、锁骨、肋骨、椎体、肩胛骨的情况（对于有外伤史、多发骨髓瘤、有可能发生骨转移的情况下）,胸CT读片的基本顺序,根据支气管血管束走形将肺组织分段，观察各肺段肺组织情况 走形气管支气管有无狭窄、扩张，腔内有无异物 各分支肺动脉有无增粗、变细，分支有无减少 双侧肺门是否对称 双侧胸膜有无增厚，胸膜下有无结节、肿物,肺窗,肺分段,主支气管（一级），肺叶支气管（二级） ，肺段支气管（三级）等逐级分支形成的树支状结构,以段支气管来读胸CT 肺组织,HRCT,HRCT,右肺门：上部主要有右上肺动脉分支与右肺上叶尖、前、后支气管伴行；下部叶间动脉、右肺中叶动脉、右肺下叶动脉；右肺静脉分为上下两干，即引流右肺上叶、中叶静脉的右上肺静脉干和引流右肺下叶静脉的右下肺静脉干 左肺门：左上肺动脉分为尖后段动脉、前动脉，左肺动脉跨过左主支气管后延续为左下肺动脉，左下肺动脉分出舌叶、背段、基底段动脉。左肺静脉分为左上肺静脉干、左下肺静脉干。,肺门,叶间裂平面与CT扫描层面平行或用较厚层面显示时，表现为无肺纹理区；当其与扫描层面垂直或用较薄层厚检查时，特别是HRCT冠、矢状位显示为高密度线样影。 奇静脉裂：是先天变异，表现为右上肺椎体外缘与右无名静脉间的前后走形的弧线，凸面向外 两侧胸膜反折在肺门下部分别形成下肺韧带，表现为自纵隔向外走行的线样致密影。,胸膜,奇静脉裂,纵隔内淋巴结有无增大、钙化 纵隔内大血管形态（增强扫描观察好） 心脏、心包情况：心脏是否增大、存在畸形、有无转位、心包有无增厚钙化、有无心包积液 甲状腺、胸腺情况 纵隔内有无占位性病变 胸壁软组织有无异常，腋窝有无淋巴结增大,纵隔窗,纵隔内淋巴结分组,纵隔,正常的纵隔淋巴结直径多小于10mm，前纵隔淋巴结较多，气管旁较少，心包旁最少。隆突下淋巴结较大，下部气管右旁淋巴结次之，上部气管旁淋巴结最小。,纵隔淋巴结,甲状腺：有无囊肿、增大、有无胸骨后甲状腺、迷走甲状腺 胸腺：位于上纵隔血管前间隙，见于主动脉弓与主肺动脉之间，分为左右两叶，形似箭头，10岁以下儿童胸腺外缘常隆起，10岁以上外缘常凹陷，20-30岁胸腺密度略低于肌肉，30-40岁胸腺密度明显下降，60岁以上胸腺几乎全部为脂肪组织取代。,甲状腺与胸腺,胸壁最前方有女性乳房影，可显示胸壁的各组肌肉，肌间可见薄层脂肪影，腋窝内充满脂肪，其内可见血管影，有时也可见小淋巴结影。,胸壁软组织,Thank you,