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正常胸ct读片课件

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  • 卖家[上传人]:F****n
  • 文档编号:88156641
  • 上传时间:2019-04-20
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    • 1、正常胸CT读片,屈洪颖 2016年11月12日,1.肺窗:观察肺组织、肺内血管、气管支气管、肺门、胸膜情况 2.纵隔窗:甲状腺、胸腺、纵隔肺门淋巴结、大血管、心脏心包、食管、有无胸腔积液、胸壁软组织 3.骨窗:胸骨、锁骨、肋骨、椎体、肩胛骨的情况(对于有外伤史、多发骨髓瘤、有可能发生骨转移的情况下),胸CT读片的基本顺序,根据支气管血管束走形将肺组织分段,观察各肺段肺组织情况 走形气管支气管有无狭窄、扩张,腔内有无异物 各分支肺动脉有无增粗、变细,分支有无减少 双侧肺门是否对称 双侧胸膜有无增厚,胸膜下有无结节、肿物,肺窗,肺分段,主支气管(一级),肺叶支气管(二级) ,肺段支气管(三级)等逐级分支形成的树支状结构,以段支气管来读胸CT 肺组织,HRCT,HRCT,右肺门:上部主要有右上肺动脉分支与右肺上叶尖、前、后支气管伴行;下部叶间动脉、右肺中叶动脉、右肺下叶动脉;右肺静脉分为上下两干,即引流右肺上叶、中叶静脉的右上肺静脉干和引流右肺下叶静脉的右下肺静脉干 左肺门:左上肺动脉分为尖后段动脉、前动脉,左肺动脉跨过左主支气管后延续为左下肺动脉,左下肺动脉分出舌叶、背段、基底段动脉。左肺

      2、静脉分为左上肺静脉干、左下肺静脉干。,肺门,叶间裂平面与CT扫描层面平行或用较厚层面显示时,表现为无肺纹理区;当其与扫描层面垂直或用较薄层厚检查时,特别是HRCT冠、矢状位显示为高密度线样影。 奇静脉裂:是先天变异,表现为右上肺椎体外缘与右无名静脉间的前后走形的弧线,凸面向外 两侧胸膜反折在肺门下部分别形成下肺韧带,表现为自纵隔向外走行的线样致密影。,胸膜,奇静脉裂,纵隔内淋巴结有无增大、钙化 纵隔内大血管形态(增强扫描观察好) 心脏、心包情况:心脏是否增大、存在畸形、有无转位、心包有无增厚钙化、有无心包积液 甲状腺、胸腺情况 纵隔内有无占位性病变 胸壁软组织有无异常,腋窝有无淋巴结增大,纵隔窗,纵隔内淋巴结分组,纵隔,正常的纵隔淋巴结直径多小于10mm,前纵隔淋巴结较多,气管旁较少,心包旁最少。隆突下淋巴结较大,下部气管右旁淋巴结次之,上部气管旁淋巴结最小。,纵隔淋巴结,甲状腺:有无囊肿、增大、有无胸骨后甲状腺、迷走甲状腺 胸腺:位于上纵隔血管前间隙,见于主动脉弓与主肺动脉之间,分为左右两叶,形似箭头,10岁以下儿童胸腺外缘常隆起,10岁以上外缘常凹陷,20-30岁胸腺密度略低于肌肉,30-40岁胸腺密度明显下降,60岁以上胸腺几乎全部为脂肪组织取代。,甲状腺与胸腺,胸壁最前方有女性乳房影,可显示胸壁的各组肌肉,肌间可见薄层脂肪影,腋窝内充满脂肪,其内可见血管影,有时也可见小淋巴结影。,胸壁软组织,Thank you,

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