医院管理案例：以专科护理为核心的质控管理模式的探索与实践

以专科护理为核心的新型护理质控人才培养模式探索与实践,目录,一、医院简介 二、护理队伍简介 三、案例背景 四、质控人员的培养 五、质控方案的实施 六、效果评价,一、医院简介,一、医院简介,二、护理队伍简介,市质控中心挂靠单位,市医学重点扶植学科,省优秀护理分中心,共有护理人员1082人，其中专科护士37人。 肝胆胰病区是全国首批优质护理示范病房，心血管病区是全国优质护理服务先进病房，拥有省优质护理示范病房3个，连续12年被评为省优秀护理分中心，市护理质控先进单位，在省品管大赛中屡次获奖。,三、案例背景（传统护理质控模式）,一级质控,二级质控,三级质控,护理部主任,科护士长,护士长,每月检查、分析 每季汇总、整改,护士长人力有限，常规质控工作压力大，影响质控效果,流于 形式,专科 性差,一级质控员仅有护士长，缺乏专科护士,参与 度低,临床一线护理人员参与度低,非常 态化,检查时间集中化，不能做到常态化管理,三、案例背景（传统护理质控模式）,高风险病房 护理骨干,2-3名相关科室护士长,例：静脉治疗专科小组成员结构 内科护士长1名（血液二病区） 外科护士长1名（甲乳外科病区） PICC专科护士1名 临床护理骨干8名 例：应急管理小组成员结构 手术室护士长1名 重症监护室护士长1名 急诊室护士长1名 急诊专科护士1名 临床护理骨干5名,四、质控人员的培养,四、质控人员的培养,进修,护理工作坊,外聘护理专家,学习周,护理质控应知应会,护理操作技能,相关护理制度,质控员的素养,四、质控人员的培养,下发统一的应知应会 并组织护士学习,四、质控人员的培养,例：静脉治疗专科小组,人才养成中,PICC专科护士正在操作演示,质控组成员结对练习,外聘护理专家学术讲座,四、质控人员的培养,例：管道护理质控小组,人才养成中,质控员培训心得管道小组初长成,开展管道护理工作坊,外聘护理专家学术讲座,四、质控人员的培养,四、质控人员的培养,初步成立6个质控小组进行试查，在试查中不断调整方案，并提高质控员的质控能力。试查期间所查问题均不涉及护士的绩效考核。,FREE！,护理安全,护理质量,专科护理,病房管理,特殊科室,护理部,完善后的质控体系,护理行政,护理伦理,护理教育科研,护士长 专科护士 护理骨干,构成,五、质控方案的实施,五、质控方案的实施,第一步：推出检查整改单 质控检查发现问题后，现场记录问题，复写页盖章，交予病区护士。病区护士整改后，记录整改措施。由质控员在次月复查问题项，评价并记录。,灵活机动 质控常态化,贴近一线 提高积极性,第三步：质控时段碎片化 每次检查由组长及组内任意2人参加，增加各组的质控员之后，通过质控微信群的沟通，可以随时成行，大大减少了护理质控工作的压力。,第二步：鼓励临床护士积极质控 质控员不再仅仅是护士长，普通护士也能参与医院的管理，让护理质控走下神坛。,五、质控方案的实施,例：管道护理质控小组,护理质控检查中,在电脑上检查管道护理记录,在患者身上检查管道护理情况,检查并指导低年资护士,五、质控方案的实施,例：物品设备管理小组,护理质控检查中,检查除颤仪,检查输液泵,检查E化车,五、质控方案的实施,五、质控方案的实施,例：护士行为管理小组,护理质控检查中,检查病区护士礼仪（1）,反馈单,检查病区护士礼仪（2）,每个病区至少有4名护士参与医院质控管理,形成人人有目标，有计划 主动参与管理的工作局面,护士不仅是被检查者，也是检查者，在检查其他人的同时也规范了自己,促进护士的自我完善和自我实现，提高了护士的专业水平,1,2,3,4,覆盖,双赢,积极,提高,六、效果评价,养成护士良好的质控习惯，不再应付检查,更多的质控员，更机动的时间 减轻一级质控员的管理压力,真正提高临床护理质量，让质控不再流于形式,及时反馈，次月复查 形成良好的质控闭环,1,2,3,4,习惯,质量,减压,闭环,六、效果评价,强强联合的组合方式，不但提升护理质量管理的专业性，而且在检查过程中更能发现问题，提出更好的解决措施。,专科护士,护士长,临床护理骨干,强强联合的 护理质控员,六、效果评价,各小组发挥自身优势，获得多方面成绩,六、效果评价,例：健康宣教小组 建立全院健康宣教知识库 更好配合医院跨科收治患者的举措,六、效果评价,例：跌倒/坠床质控小组 改进跌倒/坠床的预防与管理,自制宣教视频预防跌倒，做个不倒翁,体重秤扶手，上秤更平稳,改进跌倒/坠床评估工具,六、效果评价,诞生护理金点子30个 护理质量、护士工作效率得到提升,六、效果评价,六、效果评价,5项专科护理质量达标率从无到有，从低到高,我院围绕“始于需求，终于满意” 的服务宗旨，倾力打造一支一流的护理团队 患者的满意是我们前进的动力 患者的笑容是我们最好的回报,