儿童眼保健与常见眼病

儿童眼保健及常见眼病,保护好孩子的眼睛,1、对孩子的学习，生活，工作，升学，择业，就业甚至将来的婚姻、家庭产生深远的影响。（学生德育评定、公务员等） 2、早期发现视力异常的儿童，及时进行矫治，降低儿童弱视发生率，提高弱视治愈率。,你们了解我吗？,眼球就像是一部精密的相机 最前面是透明的眼角膜， 虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色， 瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度， 晶体：达到对焦的目的。 视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑做最后的分析和判读影像工作。,幼儿视力发育特点,小孩在3岁前完成70%视力发育，到6岁时完成全部视力发育。在幼儿园期视力发育障碍（弱视）大多为可复性，即可通过弱视治疗重新发育达正常。,2-3月 视力： 0.01 4-5月 视力： 0.02 6-8月 视力： 0.06 9-12月 视力： 0.1 1岁 视力： 0.2 2岁 视力： 0.5 3岁 视力： 0.6（小班） 4岁 视力： 0.8（中班） 5岁 视力： 1.0（大班）,屈光不正（近视、远视、散光） 弱视 斜视,儿童视力的特点： 视力发育过程,视力低常的参考标准,4岁儿童单眼的裸眼视力4.8（0.6） 5岁及以上儿童单眼的裸眼视力4.9（0.8） 或两眼视力相差两行及以上的儿童,影响眼睛正常发育的因素,遗传因素：由于父母的原始生殖细胞染色体数目或结构发生了畸变，致使胎儿眼球先天发育异常。 环境因素：母亲妊娠期间，环境中的许多不利因素都能影响胎儿眼睛的分化发育。 孩子出生后眼睛保护不力；缺乏适宜的光线或孩子眼睛被长期遮盖，视网膜黄斑部及中心凹就不能正常发育。,屈光不正: 近视, 远视, 散光,正视眼,近视,远视,散光,近视,(一)先天原因遗传因素 1. 高度近视的父母遗传给子女。 2. 眼球发育异常。 (二)后天的原因- 环境因素 1. 看书写字的姿势不正确，书本放得离眼很近. 2. 在光线过强或过弱的灯光阅读. 3. 长时间阅读，打电脑，玩电子游戏，过度使用眼睛. 4. 缺乏体育锻炼，挑食，营养不全. 5. 上述原因引发睫状肌痉挛和集合过度，眼轴延伸拉长，形成永久性轴性近视. 6. 不注意用眼卫生.,近视的危害,学习上：上课，听讲？ 生活上：眼镜的麻烦，运动、打篮球踢足球等等 美观：眼镜不完全是装饰品，视力恶化会引起眼轴变形，外凸. 近视的真正危害在于它的发展，以及并发症。如：青光眼；弱视；视网膜脱落；严重的甚至致盲！,散光,散光是一种先天变异（妈妈生的，可能与孕期吸食较多人造食物、有机农药或有害气体等引起眼球不对称发育有关），可以简单看成“黑眼球”不圆而是椭圆形（象鸡蛋），结果引起眼球水平和垂直方向的屈光度不同，形成散光。100度以上的散光就可以引起弱视,散光的危害,1、视力模糊 2、视力疲劳 3、影响正常的头位和 眼位,远视,当眼睛处在不进行调节的休息状态下视物时，远处的平行光线进入眼球，聚焦于视网膜之后，视网膜上只能呈现模糊不清的物象，这种屈光状态叫远视眼。,远视的危害,1.视力下降 2.视疲劳 3.内斜视,弱视,弱视是指眼的远视力经矫正0.8，而又找不到具体的器质性病变原因者，即眼的功能较差。弱视的危害要远远大于近视，它不但引起单眼或双眼视力低常，而且可严重妨碍双眼视功能发育，形成立体盲，成年后不能从事精细的工作。据统计，弱视的发病率为24。,弱视的临床分度,1、轻度弱视：矫正视力为0.8-0.6 2、中度弱视：矫正视力为0.5-0.2 3、重度弱视：矫正视力为 0.1,儿童弱视的危害有哪些,1、弱视可导致学习成绩下降，因视力低下，课堂学习质量差； 2、弱视眼视力差，多无立体视觉和双眼视觉，会造成儿童学习和生活不便； 3、弱视可以导致立体视觉缺陷，使小孩子今后不能从事很多职业； 4、弱视可造成终生低视力。,穿珠子-精细训练,斜视是指：双眼的眼位不正，当一眼注视物体时另一眼发生偏斜。斜视成因较为复杂，屈光不正、弱视、眼部神经或肌肉发育异常等等都可引发。 一般用手电筒，角膜反光点反射的位置来判断内、外、上、下斜。 斜视度数：反射点在瞳孔缘为15°，瞳孔缘与角膜缘之间为30 °，角膜缘为45 °。,斜 视,斜视的危害,1.影响外观 2.影响双眼视觉功能 3.引发弱视 4.影响全身骨骼发育,术前,术后,斜视手术病例一：,斜视手术病例二：,术前,术后,如何发现低视力儿童 ? 儿童视物距离很近 眯眼视物 怕光 斜颈、歪头视物 走路不稳、好摔跤 思想不集中时眼位偏斜,到医院及时检查,常见的几种儿童眼睛异常情况，应引起父母足够的重视,1.视物行为异常：例如不会与家人对视或对外界反应差，对前方障碍避让迟缓，暗处行走困难，视物明显歪头或距离近，畏光或眯眼、眼球震颤等。 2.眼睛流泪、经常性眨眼、揉眼，可能是眼睛内翻倒睫。 3.眼痒、烧灼感或异物感，可能有眼睛炎症。 4.眼睑肿胀、出血、眼睛疼痛，要注意有没有眼外伤。 5.瞳孔区有白点，要注意排除先天性白内障。 6.瞳孔区有黄白色像“猫眼”样的反光，要注意一种儿童期常见的眼部肿瘤视网膜母细胞瘤。,预防措施,室内光线充足，不在光线过强或过暗的环境下看书、写画。一次连续看书或写画时间不超过半小时。 培养儿童良好的看书、写画姿势。眼与书本之间距离保持3035厘米，书与桌面应呈30°40°角度。 看电视时应相距屏幕大于其对角线57倍的距离，连续看电视时间不宜超过半小时。,预防措施,2、保证幼儿有足够的睡眠时间 睡眠不足，用眼时间过长，对视力的影响非常大，因此，父母要引导幼儿培养起早睡早起的习惯 。,预防措施,3 增强幼儿营养 幼儿成长发育阶段需要多种营养。营养均衡保质保量，对幼儿整个身体发育非常重要。所以家庭和幼儿园在幼儿膳食配置上要重视科学、合理。要培养幼儿不偏食的习惯。 我们为家长提供以下几种营养素，对幼儿的视力保健很有益处,多运动 不偏食,眼睛需要哪些营养素,蛋白质+维生素A 视网膜视素质是由蛋白质和维生素A合成的，缺乏它便会引起夜盲症、白内障等眼疾，还会引起角膜上皮脱落、增厚和角质化，使这个原来透明的膜变得不透明。 。 维生素B1 是维持并参与神经(包括视神经)细胞功能和代谢的重要物质。如果缺乏或不足，易使眼睛干涩，甚至使视神经产生炎症。 维生素C 眼球晶状体中的维生素C较其他组织明显偏高，是晶状体的重要营养成份，若摄入不足，常使晶状体混浊，并且是导致白内障的重要原因之一。 钙 钙是神经中的“信使”，参与形形色色的神经冲动。神经细胞(包括视神经)缺钙，容易出现视力疲劳和注意力分散。 锌 能够增强视神经的敏感度，缺锌会影响维生素A在体内的吸收。 硒 在人体多种组织细胞中，以眼睛的含硒量为最高，是维持视力的重要微量元素。,预防措施,4 保证幼儿户外活动时间 适度接受阳光照射，对于人体吸收维生素A有促进作用。在户外的环境，幼儿神清气爽，可以远望蓝天白云，看到许多绿色植物，对视力也大有好处。,预防措施,5、预防眼传染病： 教育儿童不用脏手揉眼睛。发现眼传染病及时隔离患儿。定期对玩具、毛巾进行消毒，以预防眼科传染病的发生和流行。 6、预防眼外伤： 注意儿童生活环境安全，杜绝儿童眼外伤的发生。,预防措施,6、建立定期视力检查： 1、 2岁以上儿童每年至少进行1-2次视力检查。已发现视力异常苗头的可酌情增加检查次数。 2、4岁以上儿童使用国际标准视力表或对数视力表，34岁儿童如能配合，也可使用。 3、1岁半到4岁儿童使用儿童图形视力卡或点视力检查仪。,上午,6岁前是关键,6岁以前是眼病的多发期，但由于此时眼睛的可塑性非常强，因此也是治疗的关键时期，而且治疗越早，疗效越好。例如，弱视一定要在6岁之前治疗，35岁为最佳时期，6岁后效果就差了，12岁后基本无效。中高度远视易引起弱视，尤其是单眼患者，因此应在6岁之前戴镜矫正。一般远视度数会随着年龄增大而降低，只要坚持戴镜并定期去医院更换眼镜，同时配合训练，远视患者痊愈一般是没问题的。除远视外，高度近视、斜视、散光等均可以导致弱视，因此，及早治疗相当重要。,视力表检查的几点注意事项,受检儿童距离视力表5米，房间不足5米距离怎么办？（利用平面镜） 视力表的悬挂高度应符合要求（1.0行高度为受检者眼睛高度），视力表要保持洁白，平面镜表面洁净。 单眼交替遮盖法分别检查两眼视力，遮盖物不能压迫到遮盖眼的眼球。 辨认困难的视标时间可适当延长到510秒。 视力记录方法：如4.9+2,复查及转诊,对4岁儿童单眼的裸眼视力4.8（0.6），5岁及以上儿童单眼的裸眼视力4.9（0.8） 或两眼视力相差两行及以上的儿童都应当在2周1月复查一次。 复查后视力， 4岁儿童0.6、5岁及以上儿童0.8，或两眼视力相差两行及以上的需转诊至专科进一步检查诊治。,祝大家都有一双明亮的眼睛,谢谢,