儿科护理管理质量标准与评价标准
护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、按时参加医院、护理部组织的各项活动。认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度。2、各项规章制度健全，护理人员职责明确。病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。3、支持科主任及医院的工作，做好各科室之间的联络工作。4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语，做到四心、两满意、四一样（治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心；病人满意、领导满意；白天与晚上一样、领导在与不在一样、查与不查一样、生人与熟人一样），具有专科护理学术带头人的水平。5、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和质量标准，对本病区护理工作全面负责。坚持每日巡视病房2次。6、护理工作安排有序、合理（1）有年、月计划、周安排。（2）班次安排合理、职责明确。（3）各级各类护理人员有培训计划及考核安排，并严格按照计划实施，做好记录。（4）有护理质控小组，每周组织检查，做好记录，有月评价，对存在问题有处理及整改措施。（5）急救药品、物品每班交接，并做好记录，护士长每周检查一次，有记录。（6）有护理继续教育、护理业务学习计划及记录。（7）护士长每周参加医嘱查对至少1次，有记录。（8）护士长手册填写及时、完整。（9）参与、指导晨间护理及病室的卫生整理工作，病房管理质量达标。（10）参加危重病人的护理工作并检查、指导护士工作，对危重病人的护理计划进行修改并签名。7、参加主任或主治医师查房，了解护理工作中存在的问题并及时解决。8、定期组织晨会、护理查房、指控缺陷评析，并做好记录。9、重视临床教学工作，进修、实习生有专人带教，有带教计划、考核记录。10、组织开展护理科研，积极撰写护理论文。11、每月组织两次公休座谈会，对提出的意见有处理措施。12、病区环境、布局、便民措施、急救用物、护理标识等管理规范、安全。13、调动护士工作积极性、主动性，营造良好的工作氛围。14、护理质控指标达标率符合同级医院标准。15、护士长工作积极、有创新。二、工作质量评价标准护士长工作评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目内容及要求分值扣分标准检查情况扣分组织管理50分有年、季、月、周工作计划及年工作总结。各种等级、报表按要求及时、准确填写，原始资料记录准确、完整10一处不合格扣1分准确、及时传达医院、护理部有关会议、规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行 10科室规章制度齐全、落实到位岗位职责明确，分工合理。7每月召开两次公休座谈会，有记录6遵守劳动纪律。早晨提前15分钟上班，不迟到、早退6仪表仪容符合要求6外出请假履行手续7质量管理30分每月定期不定期检查，发现问题及时处理、每月向本病区全体护理人员小结、分析、改进措施，并有记录18一处不合格扣1分每月对护理缺陷进行讨论、分析一次，提出改进措施，有记录。12业务管理20分参与、指导晨间护理及病室的卫生整顿工作，病房管理质量达标2一处不合格扣1分参加危重病人的护理工作，并检查指导护士工作、对危重病人的护理计划（重点）进行修改并签名2急救药品、物品每周检查1次，有签名2每周参加医嘱查对至少1次，有签名2每月组织一次护理查房、业务学习，按级别对护理人员进行业务技术考核，有记录2科研、培训有计划，有落实措施，每年完成护理论文1篇2有教学计划、教学记录及实习生意见反馈2护士长手册填写及时、完整2按时完成所负责范围内的继续教育2工作积极、有创新2 标准分：100得分： 合格分：90分护士仪表仪容、行为规范、服务态度质量标准及评价标准一、工作质量标准1、工作衣服合体，着装整洁、佩戴胸卡、端庄、文雅。2、戴燕尾帽端正、发不过颈、长发带发网。3、工作时间不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指、手链等。4、指甲短，不涂指甲油，穿护士鞋。5、遵守劳动纪律，无迟到、早退现象。6、走路不搭肩挽手，步履轻快、站立端正，不倚床靠墙；坐、立、走、推治疗车、端治疗盘、持病历夹等符合护士行为规范。7、热情接待患者，具有同情心。8、运用文明用语，工作中做到四轻。9、能主动与患者进行沟通，微笑服务。10、严格遵守消毒隔离和无菌操作原则，执行“三查八对”，严防发生护理差错事故。11、各种操作动作轻巧，注意节约体力。12、认真执行护士岗位职责、规章制度、护理常规及技术操作规程，保证患者安全。13、护理病人做到“二心”（耐心、细心），“三不怕”（不怕脏、不怕累、不怕麻烦）。14、在病人面前不谈工作人员的私事、不随意将病情结果告诉病人，不泄露病人隐私与医密。15、同事之间互相尊重，背后不议论他人、工作中要严肃认真，不开玩笑、不打闹。16、遵守科室制度，爱护集体、团结同志。二、工作质量评价标准护士仪表行为服务态度评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分仪表20分工作衣服合体，着装整洁，端庄、文雅3一处不合格扣1分燕尾帽佩戴端正，发不过颈、长发带发网5指甲短，不涂指甲油5工作时间不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指、手链5佩戴胸卡2行为50分站立正直，无倚床靠墙5一处不合格扣1分坐姿端正，不坐病床5走路不搭肩挽手，步履轻快5各种操作动作轻巧，注意节约体力5遵守劳动纪律无迟到、早退5热情接待患者，具有同情心5严格遵守规章制度及操作规程20语言30分能运用文明用语，即礼貌性语言、解释性语言、安慰性语言、保护性语言15一处不合格扣1分能主动与患者进行沟通，说话和气、亲切并做到微笑服务15标准分 100分得分合格分 90分主班护士工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士行为规范仪表端庄，语言文明礼貌。着装符合要求，挂牌上岗。按时上下班，中途不脱岗，坚守岗位。2、病区管理病房安静、无噪音。陪伴、探视人员管理良好。3、办公室治疗室管理办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序。严格交接班、接班药品、物品清楚、认真，有交接班登记抢救、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用登记。及时补充各种表格用物，定点放置，通知供应室送一次性物品并交班。4、出入院管理接送病人主动、热情、礼貌，做好入院宣教。熟悉病区病人的动态信息，掌握病情九知道。对出院、转科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系办妥有关手续。合理安排床位，测量新入院及转科病人的生命体征通知主管医生。检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序正确并送交病案室。5、医嘱处理医嘱处理及时、准确执行当日手术病人的术前及术后医嘱，并交接手术病人。有关病人的检查、治疗及时通知责任护士及治疗班护士。药名、剂量、用法书写规范。页面整洁、字迹工整、清晰可辨。严格查对制度，与责任护士查对医嘱，无差错事故。临时医嘱单、注射单、口服单眉栏、页码填写齐全。6、各种表格处理一览表与病人情况相符，标志明确。各种通知单、检查单、化验单、会诊单处理及时。检查各类标本无误后指导护理员及时送出。认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护理要求巡视病区，观察病情测量生命体征，并做好护理记录。测量12小时体温并按规范绘制。二、工作质量评价标准主班护士工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分护士行为规范10分仪表端庄，语言文明礼貌3一处不合格扣1分着装符合要求，挂牌上岗3按时上下班，中途不脱岗，坚守岗位4病区管理10分病房安静，无噪音4一处不合格扣1分陪伴、探视人员管理良好3办公室治疗室管理20分办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序5一处不合格扣1分严格交接班、接班药品、物品清楚、认真，有交接班登记5抢救、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用登记5及时补充各种表格用物，定点放置，通知供应室送一次物品并交班5出入院管理20分接送病人主动、热情、礼貌，做好入院宣教4一处不合格扣1分熟悉病区病人的动态信息，掌握病情九知道5对出院、转科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系办妥有关手续3合理安排床位，测量新入院及转科病人的生命体征通知主管医生4检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序正确并送交病案室4医嘱处理20分医嘱处理及时、准确执行当日手术病人的术前及术后医嘱，并交接手术病人5一处不合格扣1分有关病人的检查、治疗及时通知责任护士及治疗班护士4药名、剂量、用法书写规范2页面整洁、字迹工整、清晰可辨2严格查对制度，与责任护士查对医嘱，无差错事故5临时医嘱单、注射单、口服单眉栏、页码填写齐全2各种表格处理20分一览表与病人情况相符，标志明确5一处不合格扣1分各种通知单、检查单、化验单、会诊单处理及时4检查各类标本无误后指导护理员及时送出5认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护理要求巡视病区，观察病情测量生命体征，并做好护理记录3测量12小时体温并按规范绘制3标准分 100分得分合格分 90分责任护士工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士行为仪表端庄、语言文明礼貌着装符合要求，挂牌上岗2、病室管理病室用物摆放整齐有序，地面干净无垃圾。床单位符合要求，床下无杂物，床铺整齐干净无渣屑。每日坚持晨间护理。病室按时通风，保持空气新鲜3、熟悉所分管病人动态掌握病情“九知道”(包括心理状况、阳性结果)。危重病人床边交接无遗漏。及时严格查对制度。4、治疗护理工作严格查对制度，准确执行各种治疗护理。各种技术操作正规熟练，无菌观念强。病人卧位舒适安全，无坠床、烫伤、褥疮发生。按分级护理要求主动巡回病房，及时观察病情，定时评估危重病人情况，完成各种护理记录。按照护理程序执行，修改护理计划，负责实施与评价。5、整体护理
