医学课件常见疾和营养知识

常见疾病与营养,内容,人体概述、细胞组织学 皮肤 运动系统 循环系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 神经系统 内分泌系统 生殖系统,涉及知识领域,生理 病理 临床 药理 营养,健康,乐观的心态，内分泌正常 充足的休息，睡眠期间的生命活动 适量的运动，加速血液循环 均衡的营养，物质基础，占70,营养与疾病的关系,预防 治疗（营养缺乏导致的疾病） 康复（三分治七分养）,人体概述,人体形态、结构简介 头、颈、躯干、四肢 皮肤、肌肉、骨骼、空腔 细胞,细胞,构成人体结构、功能、信息传递的基本单位 细胞膜、细胞质、细胞核 具有保护、收缩、分泌、生殖、传导兴奋等功能 强调营养的均衡性,细胞膜1,与外界环境进行物质交换 液态磷脂构成，磷脂，不饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸（常温液态） OMEG-6（植物油） OMEG-3（鱼油） 饱和脂肪酸（常温固态） 最容易被氧化 维生素E，强抗氧化剂，坚果类 N小麦胚芽油E,细胞膜2,球形蛋白质，镶嵌在细胞膜上 载体蛋白，与物质的运转有关 受体蛋白，与辨认有关（特别是特殊化学物质） 酶类蛋白，与新陈代谢有关 免疫蛋白 糖类很少,细胞质,细胞液 蛋白质、糖类、无机盐类、水分、可溶性物质 每分钟化学反应100次，强调营养的均衡 包含物 代谢产物 储存营养：脂滴、糖原、色素 （脂肪肝：肝细胞中脂滴过大破坏细胞） 细胞器 线粒体：氧化、供能 核蛋白体：合成蛋白质的结构 内质网：核蛋白体的支架，运输蛋白质的通道，还运输脂类并释放钙 高尔基复合体：参与细胞的分泌活动，并有加工和运输的作用 溶酶体：细胞的消化小器官，营养物质的水解 微丝：与细胞吞噬作用有关，与伪足的伸缩有关 微管：功能多样（如纤毛、鞭毛的运动有关）,细胞核,除红细胞外，其它细胞都有细胞核 核膜：细胞核与细胞质之间物质交换，与细胞膜结构相似 核基质：与细胞质成份相似 核仁：复制功能，蛋白质、核酸（DNA、RNA） （密码错，癌细胞，复制出来的细胞与原来细胞不同，恶性，相同，良性，主要原因是自由基，维生素A/C/E）,组织,许多形态和功能相似的细胞及细胞间质共同组成的结构 上皮组织 肌肉组织 结蒂组织 神经组织,上皮组织,分布在皮肤表面、内脏器官内表面 保护、分泌（腺体） 单层扁平上皮：血管内侧面 纤毛上皮：气管内侧面 单层柱状上皮：消化道内侧面 复层扁平上皮：皮肤 组织内无血管，靠下层提供营养，当人体缺少营养，首先受到损失 70癌症与上皮组织有密切关系（肺癌、胃癌、肠癌、结肠癌、膀胱癌、子宫癌、乳腺癌），预防癌症的重点 维生素A对上皮组织有最好的修复作用 外表皮肤可以反映内部上皮组织的状况,肌肉组织,平滑肌：胃肠等器官 骨骼肌：附着在骨骼上 心肌：心脏 蛋白质、钙 肌肉运动无力，蛋白质和钙加量 （心慌，心肌弱）,结蒂组织,全身分布最广 支持、连接、保护、营养（骨骼、肌键、皮下脂肪、血液） 细胞间质特别发达,细胞间质,纤维 胶原纤维：胶原蛋白 网状纤维：胶原蛋白 弹性纤维：弹性蛋白 形成过程需要维生素C （弹性组织都需要蛋白质Vc，如声带中有大量弹性纤维 ） 基质：无定型的胶状物， 粘蛋白：蛋白质和糖类物质的结合物，最重要的是透明脂酸 无机盐类,透明脂酸,如眼球中的玻璃体、晶状体主要是透明脂酸 癌症、风湿病、血液系统病都与之有关 保护： 蛋白质、无机盐、维生素A/C/E,红斑狼疮,结蒂组织病 首先破坏骨骼、血液系统 侵蚀到肝、肾、脾等内脏，称系统性红斑狼疮 基础人群：中轻年女性 临床用激素，减轻症状，副作用大 病因： 病毒感染，破坏结蒂组织 内分泌失调 环境污染 家族遗传 营养补充： 蛋白质（肾脏功能正常） 维生素ABCE 钙镁片（矿物质抗氧化剂，铜、锌、锰）,神经组织,受到刺激产生兴奋、传导兴奋 神经元、神经胶质细胞 脑、脊髓在胚胎发育第三周开始发育，损坏后不会再生 蛋白质、钙、叶酸最重要,皮肤,内部营养80，外部护肤20 保护、排泄、调节体温、感受外部刺激 表皮、真皮、皮下脂肪、汗毛,表皮,上皮组织构成 角质层：角质化细胞构成、脱落成皮屑 生发层：细胞分裂能力极强，向上推移形成表皮各层细胞，正常周期28天 蛋白质、B2/B6/B12/叶酸 新鲜的蔬菜、水果 黑色素：阻挡紫外线，减少皮肤癌发病 没有血管，通过细胞间质与真皮中毛细血管中血液进行物质交换 胆固醇经紫外线照射可形成维生素D， 可促进钙、磷的吸收和利用,白癜风,缺少黑色素，体内缺少络胺酸、铜 N：蛋白质、B族、钙镁片、B-胡萝卜素、小麦胚芽油E（内外用）,真皮,致密的结蒂组织，弹性纤维和胶原纤维 缺少易产生皱纹 维持毛细血管的通透性 维生素A、钙 神经末梢：感觉冷、热、触、痛 皮脂腺：分泌皮脂，滋润毛发和皮肤，与毛囊相同 汗腺：排泄水和无机盐,油性皮肤,皮脂多，油性皮肤 易引起皮肤不清洁，毛囊堵塞， 应控制肉食，增加B族，调节脂类代谢，补充不饱和脂肪酸，鲑鱼油，钙镁片，锌（南瓜） 茶：降胆固醇,皮肤干燥,皮脂分泌少 透明脂酸被降解，水分流失 坚果类食物、水份 保护透明脂酸,皮下脂肪,疏松结蒂组织 保湿、缓冲机械压力 适量，过少、过多都不好,皮肤附属物,指甲 毛发 头发干枯、分叉、脱落， 指甲凹陷（反甲，缺铁）、无光泽、白点，大量缺无机盐、维生素,老年斑,皮肤中有脂褐色脂的堆积 人体内自由基中毒的体表标相 身体内脏也有脂的堆积，脑、肝 营养食品可预防、淡化 B族、维生素A/C/E、钙镁片、大蒜片 多喝绿茶,色素沉着,全身普遍存在 局部（蝴蝶斑），中老年女性多 自由基增多，内分泌紊乱 蛋白质、B族、钙镁片、维生素A/C/E,牛皮癣,表皮细胞分裂快，8天一周期，中轻年女性多 原因 脂肪利用（脂类代谢）不当 结肠内毒素过多 免疫系统紊乱 营养不均衡 蛋白质、B族、维生素A/C/E、纤维素,运动系统,骨骼 骨连接 骨骼肌,骨的结构,骨膜：丰富的血管、神经、成骨细胞 骨质 骨密质（骨干部位） 骨松质（两端部位） 骨髓腔 骨髓（提供营养） 幼年红骨髓具有造血功能，成年部分转变为黄骨髓，红骨髓仅存在于骨松质中 骨的营养会影响骨髓，再生障碍性贫血,骨的营养,无机质：钙、镁、磷为主的无机盐类 有机质：胶原蛋白为主的有机物 健康的骨：坚硬有弹性 成年人有机质占1/3,儿童有机质超过1/3 老年人补充营养： 蛋白质、钙,骨的生长,骨端软骨层长长，骨膜成骨细胞长粗，骨髓腔不断扩大，骨髓不断增长 人的高度，先天40，后天60 营养 激素（生长素、甲状腺素） 蛋白质、B族、钙镁片、维生素A,腰椎间盘脱出,椎间盘 纤维状圆环，中间有髓核（含大量胶原组织），有弹性 椎间盘脱出 重力下，纤维环裂口，髓核脱出，主要是腰部 严重程度看解剖部位，压迫脊髓、神经 原因 纤维环、髓核失去弹性 肌肉、韧带失去弹性 手术治疗：缝合裂口，极易复发 营养 蛋白质、B族、钙,骨质增生、骨质疏松,身体缺钙，从骨骼中提取钙，长期导致骨骼营养缺乏，骨质疏松 降钙素把钙抢回骨骼，首先到关键部位，颈椎、腰椎、关节，导致骨质增厚，骨质增生（骨刺） 骨质增生和骨质疏松往往并存 颈椎骨质增生影响上肢，腰椎骨质增生影响下肢；椎管变细压迫脊髓，全身疼痛以至瘫痪 钙、蛋白质、B族,关节,骨与骨之间的连接 关节面（关节头、关节窝（关节软骨（胶原蛋白多）、关节囊、关节腔、滑液,风湿性关节炎,过去医学定义：原因不明的全身性疾病，主要病变在关节周围的组织萎缩、畸形、变硬、固定 现在医学定义：退化性疾病，自由基破坏体内糖类物质，引起透明脂酸降解 关节滑液主要成分就是透明脂酸 临床只能对症处理，止痛 维生素A/C/E、钙、蛋白质、维生素B 局部保暖（包括夏天）,化脓性关节炎,关节处有开放性损伤，或身体其它部位的病灶经过血液循环导致关节感染 关节红、肿、痛、热 提升抵抗能力，使细菌、病毒钝化 维生素C、蛋白质、钙,股骨头坏死,股骨头软骨组织脱落、坏死 缺钙，引起软骨组织变硬 缺少蛋白质，软骨组织失去弹性变硬 体内毒素多，脂类物质代谢不好，关节处出现脂肪组织 先天性，与母亲极度缺乏营养有关 蛋白质、钙,痛风,代谢性疾病，关节腔出现针状结晶物，是尿酸产物，体内代谢产物中尿酸过多，缺乏溶解尿酸的尿酸酶 吃动物内脏、瘦肉、豌豆等含嘌呤类食物 应少吃上述类食物 N鲑鱼油、B族、小麦胚芽油E、钙镁片 维生素C不能多用，避免增加尿酸 蛋白质慎用,关节脱臼,与用力过猛有关 与关节韧带坚固性有关 缺钙易引起脱臼,骨骼肌,丰富的血管、神经 肌肉弹性需要蛋白质、钙,肌肉纤维疼痛综合症、肌肉痉挛,钙镁不平衡，缺维生素E N-钙镁片、维生素B/C/E、蛋白质,循环系统,运输氧气、养料、二氧化碳、废物 血液循环系统 血液、血管、心脏 淋巴系统,血液,血浆 血球,血浆,运输血细胞，运输养料和废物，使细胞生活在稳定的液体环境中。 90%92%是水分 溶质8%10% 蛋白6.2%-7.9%， 白蛋白维持胶体渗透压平衡，缺少时出现浮肿，原因包括营养不良、肾小球肾炎、肝病 球蛋白（如丙种球蛋白，全部是抗体） 纤维蛋白元，与血液凝固和抗凝的平衡机制有关晶体0.9% 有机物：葡萄糖、氨基酸、脂类、维生素、含氮化合物（废物需通过肾脏排除） 无机盐类：钙镁铜锌锰钠钾碘铬（糖尿病）等50多种 PH值7.35-7.45，影响全身，酸性（富裕病）,红细胞,血红蛋白（蛋白铁） 男12-15g/100ml, 女11-13g/100ml 运输氧、二氧化碳 极易与一氧化碳迅速结合，很难分离 寿命120天，在肝脾破坏，被巨噬细胞吞噬。新的由红骨髓生成，每日每公斤体重25亿个 原料：蛋白质、二价铁、适量B12/叶酸/B6/B2、维生素A/C/E、铜、锰、锌、钴,贫血,营养性贫血： 缺铁性贫血：蛋白质或铁缺乏，女性和儿童是高发人群，导致缺能量，症状不同 巨幼细胞贫血：B12或叶酸缺乏 再生障碍性贫血：骨髓问题，外部环境污染，免疫机制紊乱，青少年多，重点Vc 急性失血性贫血：外伤、月经过多、生产、献血 溶血性贫血：红细胞细胞膜破裂，血红蛋白溢出。中毒，重点Ve,白细胞,中性粒细胞、淋巴细胞 骨髓生出，在血液中812小时，在组织中12天 吞噬功能，防御作用 Vc含量高，吞噬作用强 血细胞营养同红细胞,白血病,在血液、组织中出现没有成熟的白细胞，没有吞噬功能，成长中的青少年 营养缺乏 环境污染（辐射） 蛋白质、维生素A/C/E,败血症,由于免疫功能下降，身体其它部位感染病灶中的病炎菌，进入血液中大量存在 蛋白质、钙、维生素C,血小板,促进止血，加速凝血,血小板减少性紫癜,血小板减少，出血，中青年女性 皮肤、内脏粘膜都会出血 N-各种营养,血管,动脉、静脉、毛细血管 动脉：外膜（结蒂组织）、中膜（平滑肌）、内膜（上皮组织） 静脉：中膜平滑肌薄，静脉瓣（防止血液倒流，下肢更密集） 毛细血管：单层上皮细胞构成，具通透性，能够进行物质交换,动脉粥样硬化,易引发心脑血管疾病，心脑供血不足，脑血栓，冠心病，心肌梗塞 动脉内膜受损，引起血小板、胆固醇、低密度脂蛋白在破损处聚集，引起动脉管壁变厚、变硬，失去弹性， 原因： 精神压力过重，引起神经系统不正常，小血管收缩，营养供给不足， 饮食不均衡，造成内膜上皮细胞受损 缺少植物蛋白 缺维生素B2/B6/B12/叶酸 缺矿物质：钙镁铜锌锰 缺维生素A/C/E，上皮细胞被氧化 脂肪、胆固醇多，用鲑鱼油调节血脂 病毒感染 生活习惯不好：烟酒，作息不规律生物钟紊乱 男性发病率高，女性雌激素有降低胆固醇的作用，45岁以上几乎100不同程度存在，堵塞70以上才出现症状 目前无特效药,血栓性静脉炎,伤害肺部，影响呼吸功能,静脉曲张,静脉瓣属结蒂组织，弹性纤维，瓣膜功能下降，造成曲张 蛋白质、钙、维生素A/C/E/B，,心脏,90心肌，有节律地自动收缩 心率：代偿功能，心脏功能有问题，加速工作，造成心率快、心肌肥大、心力衰竭 心动周期：收缩期工作，舒张期休息，补充营养 心脏不好必须补充营养，食物过多反而造成心脏负担过重，所以要用营养补充食品 心输出量：心脏收缩向动脉输出血量多少，情绪、运动、饮食会增加,