社区老年人群的心脑血管疾病健康教育
社区老年人群的心脑血管疾病健康教育?256?中国中医药咨讯JoumalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation2009年12月第1卷第6期November20o9V0I_1No.6社区老年人群的心脑血管疾病健康教育宋萍(内蒙古通辽市科左后旗人民医院甘旗卡社区服务中心,内蒙古,通辽,028100)【关键词】社区;老年人群;心脑血管疾病;健康教育随着社会的进步,生活质量的提高,我国正步入老龄化社会.人到老年,各组织器官的生理机能逐渐衰退.生活,饮食结构的改变,是心脑血管疾病的发病率呈上升趋势,而随着我国医疗体制的改革,越来越多的老年人需在社区进行诊疗,康复等.如何对这类人群进行有效的健康指导,有效的预防心脑血管疾病的发生,有着十分重要的作用.1养成良好的生活习惯1.1防止栓塞血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩,痉挛发生供血不足,并可导致栓塞,要十分注意保暖.1.2患者不易晨练因为睡眠时,人体个神经细胞处于抑制状态,活动不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应注意这个问题.1.3心态平衡情绪激动时心脑血管疾病的大忌,冠心病,高血脂患者尤是要放宽胸怀,不要情绪起伏太大.1.4适当运动心脑血管患者不是不能运动,而是要适当运动,运动量减少也会造成血流缓慢血脂升高,要合理安排运动时间和运动量,冬季要太阳升起后再去锻炼,此时温度回升,可避免机体突然受寒冷而发病.1.5科学生活每天坚持运动一小时,每周坚持活动不少于五天,戒烟限酒,避免精神紧张.受压,尤其是避免胭窝受压,避免过度屈髋,以促进静脉回流.2.2.4.2下肢静脉回流观察治疗静脉血栓的关键是早期诊断,早期治疗.一般静脉血栓的高发期是术后1d4d,在此期间注意加强对下肢肿胀程度肤色温度,浅静脉充盈情况及感觉的观察,认真听取病人主诉,注意对比观察,必要时测双下肢同一平面周径,发现异常及时汇报及时处理.2.2.5预防脂肪栓塞脂肪栓塞也是严重并发症之一,术后72小时内如突然出现明显胸痛胸闷气促脉博加速至120次以上或意识改变应警惕脂肪栓塞的发生.2.2.6早期积极活动腿部肌肉尤其是比目鱼肌和腓肠肌存在许多静脉窦,这些静脉窦内的血液几乎只有依靠肌肉泵的作用才能向心回流,仰卧时这种情况更为突出,因此易发生静脉血栓.早期积极活动,如主动肌肉关节活动,被动肌肉按摩和关节伸屈以及翻身等是预防静脉血栓的重要护理措施.根据护理评估因人而异制定活动计划,指导并督促实施.一般术后麻醉消失后即指导病人行主动踝关节背伸跖屈活动,2h20次,并辅以下肢肌肉被动按摩;2h协助翻身1次,避免患肢内收外旋;术后2d一3d主动行股四头肌及小腿肌肉等长收缩活动,每小时100次,可分四个单元练习,即每15分钟25次,根据病情协助床上坐起,每天2次或3次,每次不超过3O分钟,同时行髋,膝关节屈伸活动,逐渐由被动活动过度到主动活动.骨质疏松者适当推迟坐起和离床训练时间.2合理膳食.血管的老化,硬化是心脑血管疾病发生的主要原因,要预防这些疾病就要保持血管年轻,以维持人体血液运输畅通无阻,避免心脑血管疾病的发生.2.1多食鱼鱼肉富含甲硫氨酸,赖氨酸等优质蛋白,有改善血管弹性,顺应性及促进钠盐排泄作用,此外富含W一3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞,减少脂质沉积及改善纤溶功能.2.2多是富含精氨酸的食物富含精氨酸的食物有调节血管张力,抑制血小板聚集的作用,减少血管的损伤,这类食物有海参,泥鳅鱼,鳝鱼,芝麻,山药,银杏,豆腐,葵花籽等.2.3多食富含叶酸的食物若膳食中缺乏叶酸及维生素B6,B12,易损伤血管内皮细胞,促进粥样硬化,斑块形成,而补充叶酸对降低冠心病和中风发病率有重要作用.老年人尤其是心脑血管病人应注意多摄取富含叶酸的食物,如红笕菜,菠菜,龙须菜,豆类,芦笋及苹果,柑橘等.2.4多摄入天然抗凝与被动脂食物摄入此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风,抑制血小板聚积,防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪累物质的大蒜,洋葱,香菇,草莓,菠萝等.被动脂累食物有螺旋藻,香芹,胡萝卜,山楂,紫菜,海带等.夺?夺?夺?夺?夺?夺?牵?牵?夺?幸?夺?牵?夺?夺?夺?夺?3结果本组7O例老年患者住院期间均获得满意的治疗效果,没有发生护理并发症.7O例中随访64例,平均随访14个月(824个月).其中1例因骨质疏松术后发生骨质移位,髓内翻畸形愈合.其余63例骨折全部愈合,患侧髋关节和健侧比较无明显差别,基本恢复到受伤前的水平.4讨论随着医疗水平和人民生活水平的提高,老年股骨粗隆间骨折选择手术治疗者越来越多.行DHS内固定后,与医护患三者之间的相互配合是分不开的,尤其是术后的观察护理和功能锻练极其重要.下肢功能训练对于骨质疏松患者要注意功能锻练强度不宜过大,以防止固定失败.早期以练习肌肉收缩为主,辅以CPM作下肢功能被动训练,可达到早期恢复功能的目的.本组70例,70岁以上占54例.同时术后有效的防治并发症也是提高疗效的关键.除了常见的褥疮,泌尿系感染,坠积性肺炎,下肢静脉炎等并发症的预防外,术后出血,低蛋白血症,应急性溃疡等多种并发症也不容忽视,应密切观察生命体征和伤口渗血情况,发现问题及早报告医生处理,使患者平稳渡过围手术期,康复出院.参考文献1杨明玉,唐涨源,郑晓缺,等.高龄股骨粗隆间骨折病人围手术期的护理J.护理研究,2005;19(1).
