5个月宝宝喜新食厌旧奶爱飞又爱动

指导专家 / 上海市儿童医院 妇幼保健学博士 田园上海市儿童医院儿童保健科 副主任医师、儿科学博士 陈津津档案：女宝：小汤圆 2014年 1月 18日（孕40周零三天 ）顺产出生，体重 3050克，身长 50厘 米。生下时，啼哭洪亮有力，产房外听得清清楚楚，看来是个 “大嗓门 ”姑娘。妈妈：汤盈颖 33岁，孕前体重 48 公斤，临产前体重公斤。整个产程非常顺利，从人 工破水到宝宝出生，仅用了 6 小时。小汤圆到了 5 个月后，与外界的互动越来越多，能力也越来越强。对儿歌、音乐、爸爸 妈妈说的话都有了越来越积极主动的反应。 每次抱她的时候， 她还会抓我的脸， 对成人的鼻 子、下巴和嘴唇都十分感兴趣。千方百计把奶喂 与其他宝宝相比，小汤圆每天喝的奶并不算多。因此，为了使她的生长发育不受影响， 我想了很多办法。我主要是采取少量多次的办法， 每天喂奶也比较勤， 虽然这样麻烦， 但她 喝下去的总量能勉强达标。 可是，小汤圆到了第 5 个月突然不爱吃奶了， 每天的奶量最多只 有 300 400 毫升。两个星期下来，我发现她瘦了不少，连以前胖嘟嘟的大腿都变细了。为 了能够让她尽量多吃点， 我可是什么办法都尝试了，比如，试过用调羹一勺一勺地喂， 可是 吃了几口她又不肯吃了。 我还尝试变换各种吃奶的姿势， 先抱着喂， 不行再让她靠在床上喂， 再不行就让她站起来用奶瓶喂母乳。 折腾了老半天， 奶瓶里的奶也就吃掉 1/3。她不爱吃奶， 我还一度怀疑是不是因为奶嘴口径小， 赶紧换了大一号的奶嘴， 可是结果还是如此。 咨询其 他有经验的妈妈，都说这是 “厌奶 ”，而且说很多宝宝都会经历这个阶段，过一段时间就会好 的，不必太纠结。专家来指导：在生长发育过程中，许多宝宝会在56 月龄出现小汤圆这样的 “厌奶 ”现象，这主要是与宝宝的味觉发育有关。 如果宝宝接触到了一些让她觉得很不错的味道， 例如液体钙、 果汁 等，宝宝就会对味道相对平淡的母乳或配方奶失去兴趣。此外， 这个月龄段的宝宝主动活动增多， 对周围的一切充满兴趣， 进食时周围人的活动、语言等都容易吸引宝宝的注意力，从 而干扰进食，所以宝宝对吃奶就不那么感兴趣了。 当发生 “厌奶 ”情况时，先判断是不是疾病 等因素所致，然后要用宝宝喜欢的味道来引导宝宝继续接受奶类，接着逐渐减淡此种口味， 最后恢复奶类。 进食时尽量减少周围的干扰， 让宝宝安心进食。另外， 还要避免宝宝接受差 异较大的味道。 尤其是在这一阶段， 有些宝宝开始添加辅食了， 妈妈不需要把辅食味道做的 特别好，以避免宝宝发生厌奶。迫不得已加辅食小汤圆因为厌奶， 营养就跟不上生长发育的需要了。 前 4 个月她的身高和体重都是达标 的，但到了第 5 个月的月中， 测量时发现她的身高和体重都与标准有了差距。 这可怎么办呢？ 有的妈妈建议我加辅食，对此，我很犹豫。我原本计划在 “小汤圆 ”6个月以后再加辅食。因 为小汤圆是过敏体质，我担心辅食加得早，容易引起过敏，这样反而得不偿失，而且我认识 的很多妈妈也都是在宝宝 6 个月以后再加辅食的。 但是，我发现给小汤圆喂奶是越来越困难 了，与其这样不如尝试提早给她加点辅食吧。 为此， 我立即开始研究关于给宝宝添加辅食的 相关问题了。专家来指导：“辅食”即“辅助食品 ”，是指完全依赖母乳或婴儿配方食品不能满足婴儿营养需要时， 适 当作为这两者补充的任何食品， 包括市售的产品以及家庭自制的食品。 添加辅食是喂养宝宝的又一件大事，妈妈通常要了解这样几个内容：何时加、加什么、怎么加。 何时加辅食是合适的？中国孕期、哺乳期妇女和06 岁儿童膳食指南的建议是从6 月龄起，需要逐渐给宝宝及时合理地添加一些非乳类食物。因为这一阶段开始，母乳和配 方奶渐渐不能满足宝宝的生长发育， 添加辅食既有助于补足宝宝营养所需， 也有助于锻炼宝 宝的咀嚼、 吞咽等重要进食能力。 不过 6 月龄只是从群体的角度给出的建议， 由于每个宝宝 奶类摄入量、 生长发育情况、 胃肠道适应能力等各不相同， 所以还需要具体结合宝宝的生长 发育情况来确定，所以通常建议在宝宝满46 个月开始添加，不宜过早或过迟。给宝宝添加辅食前，妈妈会收到一些来自宝宝的信号： 如果每天摄入奶类 800 毫升或以上仍显得饥饿， 生长速度较前减缓， 开始对成人的饭菜感兴趣， 常目不转睛地看着大人进食并有明显想吃的 表现，比如会出现咀嚼动作等，这表明妈妈可以开始尝试给宝宝添加辅食了。由稀到厚逐量加小汤圆 5 个半月后， 我决定给她加辅食了，从最普通的米粉开始。 首先，我用奶粉勺盛 了小半勺加水冲调，特地多加了些水，可以使米粉稀薄一点。我给 “小汤圆 ”先尝一口，发现 她并不反感，而且， 吃完后还舔了舔她的小嘴，似乎在充分回味刚才那口米粉的味道。 这让 我喜出望外，接下来三天，我都给她少量米粉适应适应。一周后，我就给她加一勺米粉，再 后来，就添加其他品种了。比如，在米粉中加少量南瓜泥、土豆泥、青菜泥、栗子泥、番茄 泥、猪肉糜、牛肉糜等等。不过为了避免她过敏，每次我只添一个品种，等她吃了三天没什 么不良反应，再继续添加。同时，尽量做到添加辅食的品种多样化，我想，这样既能保证营 养，也能充分促进她味觉的发育，培养她主动进食的乐趣，为她今后发育奠定良好的基础。专家来指导：这里要说的是辅食添加的方法和原则了， 也就是加什么和怎么加。 在这一方面， 汤圆妈 妈掌握的很好。 时代在变化， 婴幼儿的辅助食品也在不断更新换代， 过去常把蛋黄作为最早 给宝宝添加的辅食， 主要是受限于当时食物获取途径和加工方式， 现在常选择婴幼儿营养米 粉作为初期添加的辅食， 因为这是专为婴幼儿设计的强化营养食物， 且谷物类食物导致过敏 的风险较低。添加辅食的另一个目的是让宝宝锻炼吞咽和咀嚼，所以不要用奶瓶喂辅食哦。添加一种食物后，观察宝宝有无腹泻、呕吐、 皮疹等过敏反应，如出现应立即停止添加 该食物，一周后再重新添加。某种食物添加3 4 天后，如果宝宝对这种食物很适应，就能接着适量地吃， 并继续添加新食物。 一般 6 月龄先添加泥糊状的蔬菜、 水果汁或水果泥； 7 9 月龄逐渐引入相对较稠厚的泥糊状肉类、 蛋黄、鱼类等动物性食物和豆制品； 1012 月龄 可添加碎末状的动物肝脏、动物血和肉类等。1 岁前宝宝的主食仍是奶类，所以添加了辅食后，不要主动减少母乳或配方奶的量。 喂完辅食后记得给宝宝喝几口水， 这可以保护宝宝的 乳牙，爱护牙齿要从小做起。东拉西扯很好动小汤圆到了 5 个月后， 变得比以往更好动了， 以往她习惯两个手一起抱住一个玩具。 现 在她不用这么麻烦了，单手就可以把一个玩具拉到身边， 而且，对一些花花绿绿、 颜色鲜艳 的商标图案尤其感兴趣。 她还喜欢用手去触摸那些可以抓在手里的小玩意， 似乎对新奇的东 西都要进行一番深入的 “研究 ”。虽然，她的兴趣很广泛，但持续的时间并不太长。只要被她 深入“研究”过的“小玩意 ”，她很快就提不起兴趣， 要继续去探索更新奇的东西了。 她最喜欢， 也经常做的动作是趴在床上， 抬起头， 不停地挥动着胳膊， 划动着双腿， 似乎就要飞起来了。 有人告诉我，这是孩子在模仿 “小飞机 ”。宝宝何来 “飞机 ”这个概念呢？我想，每个宝宝都是 从天上飞到父母身边的 “小天使 ”，她只是在重复着她早已熟悉不过的 “天使 ”的滑翔动作而已 吧。专家来指导：作为认识事物、 使用和制造工具的主体， 手的发展在一定程度上体现着大脑发育的水平， 而双手的活动又能促进认知和智力的发展， 正所谓 “心灵手巧 ”。现在宝宝能够很自如地使用 她的重要工具 手了。不过现在她还只是用全手去抓握玩具， 且手眼协调配合的还不够好， 抓握的准确性还有待提高，所以需要充分的锻炼。由于这一阶段宝宝对周围的一切都会兴致勃勃地想要探究一番， 所以妈妈需要收拾起周 围可能带来危险的物体 （如细小、锐利、易碎物品 ），让宝宝在安全的环境下，充分、自由地 用小手来探索四周的物体， 在这个探索过程中， 注意不要限制过多， 也不要时时处处提供帮 助，耐心引导宝宝去准确抓到固定物体，然后过渡到准确抓住移动的物体，让宝宝更加 “眼 明手快 ”。趴在床上的小汤圆常常做飞翔的动作，是因为宝宝想要主动移动身体，扩大自己 的探索范围或者想要获取远处的物体， 但还没有掌握爬的技能， 所以看起来像个笨拙可爱的 “小飞机 ”。发育能区发育特征妈妈宝宝玩玩小游戏粗大动作能比较熟练地从仰卧翻到侧卧位， 再翻到俯卧位； 可以背靠着坐片刻， 独坐时身体前倾； 喜欢趴着抬头挺胸环顾四周，仰卧时可以抬起双脚蹬踢。【成为家庭中的一员】让宝宝靠坐在婴儿车里，在宝宝身体周围塞入毯子或者垫子，固 定住宝宝的身体使宝宝不会歪倒。 将婴儿车放在家里宽敞、 通行无阻的位置， 让宝宝方便地 看到、听到家人从小车旁来回经过， 出入客厅或厨房做事。 这种方式可以让宝宝在练习靠坐， 增加自己腰背部力量的同时，也开始感受到自己是家里的一份子了。精细动作喜欢用手摸、摇晃、 敲打东西， 手能够很容易地伸出去抓玩具，但手眼协调配合还不够 熟练。【抓住小纸片】 为了锻炼宝宝准确抓握的能力，可以用稍小一点、 不那么易于抓握的玩 具来帮宝宝练习， 比如五颜六色的干净纸张。 把纸撕成和宝宝手掌大小差不多的纸片吸引宝 宝去抓，当快要碰到的时候，稍移开纸片，鼓励宝宝继续抓。也可以用纸巾来代替，许多宝 宝非常喜欢把纸巾一张张抽出来的过程。认知喜欢望着镜中的人笑；会躲猫猫；那些直接满足机体需要的物品如奶瓶、小勺等， 能引 起他的注意。【降落伞】两手拎起一个小布单或者丝巾等，松松的 “降落 ”在宝宝的脸上 （注意不要松 手），然后再拿掉，动作可以时快时慢，宝宝会非常喜欢这种躲猫猫的游戏。有时宝宝也会 抓住手边的一块织物， 把它扯到自己身体上方， 盖住自己的脸， 不妨多跟宝宝玩躲猫猫的游 戏，让宝宝练习对明暗环境的对比能力，以及空间认知能力。语言能发出喃喃的单音节，能听懂责备和赞扬的话，喜欢盯着说话的人看。【变化的音调】 随着发音越来越多， 宝宝对各种声音尤其是成人嘴中发出的声音也越发 感兴趣， 也开始体会自己声音的高低。 在不吓到宝宝的情况下， 向宝宝演示声音提高和放低 的过程，宝宝可能也会模仿你呢。虽然， 宝宝还不能完全辨别声音大小高低的概念，但这个 互动游戏能很好的锻炼宝宝的听觉能力。个人社会开始认人， 能认识妈妈；能辨认出妈妈的声音，听见妈妈声音表示高兴并发出声音；对 周围的人会有选择，认生且不喜欢生人抱。【回应宝宝的咳嗽】 宝宝会越来越渴望得到你的关注， 由此可能做出一些很滑稽的表情 和动作， 这时候要积极地回应宝宝。 许多宝宝 5个月大之后都会有一个令自己兴奋不已的发 现，他们可以故意咳嗽， 以此来吸引大人的注意， 一旦你确定你的小演员在假装咳嗽或者发 出其声音， 而不是因为疾病或其他原因所致时， 要及时的回应， 也模仿宝宝发出相同的声音 或者给宝宝做一些夸张的表情动作，这是宝宝开始学习互动交流的开始。给妈妈们的节日祝福： 陪伴宝宝成长的日子虽有种种辛苦， 但却也满溢着幸福。 宝宝成长的点滴总是让妈妈欣 喜不已，而妈妈自己也在这个需要爱心、耐心、毅力的育儿过程中，变得愈加完美。五月是 充满温暖和希望的季节， 在五月的第二个星期日， 妈妈们也将迎来自己的节日 “母亲节 ” 虽然宝宝还不能用多么动人的方式表达对妈妈的爱， 但宝宝对妈妈声音的迷恋， 对妈妈怀抱 的依恋， 在看到妈妈的瞬间笑成一朵小花一样的脸庞， 都无时无刻不在向妈妈表达着她的心 思：妈妈，我爱你！文 /汤盈颖本文由新时代出版社授权摘自为了孩子杂志