2型糖尿病与免疫相关因素地研究的进展

word某某师X大学生命科学学院免疫学课程论文题目:2型糖尿病与免疫相关因素的研究姓 名:祖力哈学院:生命科学学院专业:生物科学班级:07-5班学号:200818011500062012年4月25日2型糖尿病与免疫相关因素的研究进展前言：2型糖尿病的发生是多因素、多步骤的一个过程,患者因分泌免疫网络调节失控而引起糖代谢紊乱,大量代谢产物的累积可导致机体免疫功能异常,而异常免疫应答又可加重病情开展。因此,病理性免疫反响可能是糖尿病致病机制之一。现将近年此方面的研究综述如下。1糖尿病病程中免疫功能研究红细胞免疫功能是机体免疫的重要组成局部,红细胞有去除循环免疫复合物、促进T细胞活化、调控B细胞和细胞免疫等多种免疫功能。红细胞的免疫功能主要表现在红细胞具有黏附抗原-抗体复合物的能力,即红细胞的免疫黏附性。有研究观察了2型糖尿病患者高水平血糖和胰岛素(INS)对红细胞免疫功能的影响,并测定了其血糖I、NS、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)与红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)变化,结果2型糖尿病患者RBC-C3bRR水平明显降低,与血糖和胰岛素水平呈负相关,而RBC-ICR水平明显高于正常人,与血糖和胰岛素水平呈正相关,明确2型糖尿病患者红细胞C3b受体活性降低与INS和血糖水平升高相关,原因可能与糖尿病患者体内非酶糖基化作用增强使红细胞膜代谢改变、血红蛋白变性、红细胞变形能力下降而不易暴露细胞膜上的C3b受体有关,还.。文献名称2型糖尿病与免疫相关因素的研究进展作者X晔; 李方欣;文献出处 Article From某某中医学院; 某某中医学院第一附属医院 某某某某; 某某某某; 关键词中国科学院某某冶金研究所; 材料物理与化学(专业) 博士论文 2000年度Keywords2型糖尿病; 并发症; 细胞免疫; 体液免疫; 2型糖尿病免疫应答的机理与其研究结果关键词：PGC-1基因;单核苷酸多态性;2型糖尿病;大肠杆菌双杂交;蛋白质相互作用;PGC-1 gene;single nueleotide polymorphism;type 2 diabetes;bacterioMatch two-hybrid system;protein interactions摘 要：目的 了解中国人PGC-1基因肌肉增强因子2C(muscle enhance factor 2C,MEF2C)结构域内的482G/A变异与2型糖尿病的关系,探讨该位点变异对PGC-1与其生物学配体MEF2C间结合力的影响,评估PGC-1 a-MEF2C-GLUT4通路参与糖尿病发病的可能性.方法 从350例2型精尿病先证者与其一级亲属外周血抽提DNA.应用聚合酶链反响-限制性片段长度多态性分析结合DNA直接测序技术鉴定PGC-1基因型.基于2型糖抹病家庭,采用单倍型相对危险度分析(haplotype relative risk,HRR)和传递不平衡检验(transmission disequilibrium test,TDT)分析482G/A变异与2型糖尿病的相关性.大肠杆菌双杂交实验定性、定量检测482位点变异所导致的PGC-1与其配体MEF2C问结合力的变化.结果 HRR分析显示,在2型糖尿病家系中,基于等位基因,传递与未传递组比拟,PGC-1基因482G/A变异的A等位基因由父母更多地向患者传递,差异具有统计学意义(X2=7.2170,P=0.0072,HRR=1.4496);TDT-扩展传递不平衡检验分析显示482A等位基因由杂合子父母传递给患病子代的频率显著偏离0.5(219个家庭,P=0.0310;350个家庭,P=0.0292).大肠杆菌双杂交实验显示482A可引起PGC-1与其配体MEF2C间结合力明显下降(62.1±8.97,P0.05).结论 482A变异可能增加了中旧人患2型糖尿病的风险,这一作用可能是通过降低PGC-1-MEF2C-GLUT4通路活性,进而影响骨骼肌对葡萄糖摄取而实现的超敏反响原因与研究进展中文名称：超敏反响英文名称：hypersensitivity其他名称：变态反响(allergy)：定义：机体承受特定抗原持续刺激或同一抗原再次刺激所致的功能紊乱和/或组织损伤等病理性免疫反响。简介超敏反响hypersensitivity 异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反响。又称变态反响。引起超敏反响的抗原性物质叫变应原。它可以是完全抗原异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等，也可以是半抗原如青霉素、磺胺、非那西汀等药物，或生漆等低分子物质。可以是外源性的，也可以是内源性的。超敏反响的临床表现多种多样，可因变应原的性质、进入机体的途径、参与因素、发生机制和个体反响性的差异而不同 。 机体因自身稳定作用被破坏而出现针对自身组织成分的抗体或细胞介导免疫称自身免疫。又称自身变态反响。这是一个复杂的、多因素效应的自然现象。除外界影响如药物半抗原、微生物感染。分类根据反响出现的速度，分为速发型超敏反响和迟发型超敏反响。盖尔和库姆斯将超敏反响分为下述4种类型： 型超敏反响型超敏反响又称过敏性变态反响或速发型变态反响。由于抗原与抗体通常是IgE类在介质释放细胞上相互作用,使细胞上IgE的Fo受纤搭桥，引起细胞活化，细胞内颗粒的膜与胞膜融合形成管道，使一些活性介质如组胺、5羟色胺、慢反响物质-A(SPS-A)等释放。这些介质能引起平滑肌收缩、毛细血管扩X、通透性增加和腺体分泌增多。根据这些活性物质作用的靶细胞不同，可发生呼吸道过敏反响、消化道过敏反响、皮肤过敏反响或过敏性休克。常见的型超敏反响有青霉素过敏反响，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。 型超敏反响型超敏反响又称细胞溶解型变态反响或细胞毒型变态反响，由Ig G或者Ig M介导。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或 K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反响，新生儿溶血反响和药物引起的溶血性贫血都属于型超敏反响。 型超敏反响型超敏反响又称免疫复合物型变态反响。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造成的。属于型的疾病有链球菌感染后的局部肾小球肾炎，外源性哮喘等。阿尔图斯反响是一种局部的型超敏反响。在反复注射抗原如狂犬病疫苗、胰岛素后，局部可出现水肿、出血、坏死等炎症反响。 型超敏反响型超敏反响又称迟发性变态反响。为细胞介导免疫的一种病理表现。它是由 T细胞介导的。常见的类型是：化学药品例如染料与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使 T细胞致敏。再次接触该抗原后，T 细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反响，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。此外，器官移植的排斥反响、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型见图。 自身免疫发生原因机体因自身稳定作用被破坏而出现针对自身组织成分的抗体(或细胞)介导免疫。又称自身变态反响。其发生的原因有：出现了新抗原或释放出原来隐蔽的隔绝抗原，免疫系统未耐受、一旦接触如由于创伤引起释放，即产生免疫应答。如在青春期前尚未形成的精子、病毒感染或恶性转化后形成的新抗原；机体正常成分发生某些改变后，暴露出的新抗原决定簇刺激免疫系统引起自身免疫。例如，抗体由于与抗原结合而变形扭转，暴露出一些在结合前并未显现的氨基酸序列可以作为抗原决定簇，从而刺激机体产生针对自身成分的抗体。补体系统中的某些成分也可如此。这种方式形成的抗体几乎只能与变形抗体或补体所暴露的决定簇起反响。类风湿性关节炎特有的类风湿因子就是针对改变了的免疫球蛋白的对应抗体；由于交叉反响抗原的免疫作用，也可刺激机体产生针对自身的免疫应答。这些交叉反响抗原可以有某些与自身成分一样的抗原决定簇。例如，某些株链球菌引起感染风湿热后，可出现针对心肌与心内膜的抗体。 免疫学在其他学科领域的应用(一)应用1、在医学和兽医学中的应用免疫学的开展与其向医学各学科的渗透，产生了许多免疫学分支学科和交叉学科1)免疫学的纵向开展：由单一层次开展到多层次，群体免疫学、个体免疫学、细胞免疫学、分子免疫学、原子免疫学。2)免疫学的横向开展：由单一学科开展成多分支多边缘的学科免疫化学、免疫生物学、免疫生理学、免疫病理学、免疫遗传学、免疫血清学、分子免疫学、免疫组织学、免疫药理学、免疫毒理学、临床免疫学、免疫血液学、移植免疫学、肿瘤免疫学、生殖免疫学、神经免疫学、营养免疫学、神经内分泌免疫学、免疫分类学、数学免疫分类学、光免疫学、免疫酶学、免疫生物工程这些分支学科的研究极大地促进了现代生物学和医学的开展。免疫学的开展必将在恶性肿瘤的防治、器官移植、传染病的防治、免疫性疾病的防治、生殖的控制，以与延缓衰老等方面推动医学的进步。2、在生物科学研究中的应用免疫学技术的开展，为生命科学的研究提供了有力的手段。单抗的应用给生物科学的开展带来了突破性的变革；免疫组化技术与分子杂交技术的结合，使得对基因与其表达的研究可达到定量、定性、定位的程度。二十世纪前后，免疫学在抗感染方面的巨大成功，促进了生物制品产业的开展。人工主动免疫和被动免疫的应用，有力地控制了多种传染病的传播。在过去的几十年中，免疫学的巨大进展在更深的层次和更广阔的X围内，推动了生物高技术产业的开展。用细胞工程产生的单克隆抗体用基因工程产生的细胞因子为临床医学提供了一大类具有免疫调节作用的新型药物。(二)展望时至今日，免疫学与分子生物学、生物化学、生物物理学、细胞生物学与临床医学的相互结合，成为生命科学与医学实践的前沿学科。当今，无论在揭示生命科学根本问题(生、老、病、死)与征服新的疾病如爱滋病的过程中，免疫学均起举足轻重的作用。免疫学如一朵鲜花艳丽芬芳，将在揭示生命现象的本质中怒放。生命科学的未来征途上，需要众多学者的细心栽培灌溉，茁壮成长！参考文献1. 陈斐娟 罗格列酮治疗2型糖尿病的临床效果分析 期刊论文 -中国基层医药2008(2)2. 李蔚.白莉莉 我院近两年糖尿病药物使用情况分析 期刊论文 -东南国防医药2004(4)3. 李官明;X鹤;郭潇静 影响胰岛素治疗依从性的心理社会因素分析 期刊论文 -临床医学2004(10)4. X巧;陈时芳;双倩 心理性胰岛素抵抗的相关因素与护理 期刊论文 -护士进修杂志2005(08)5. 卢秀玲 马国欣.文迪雅治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病40例临床分析J.中华实用中西医杂志,2004,(16):2450.6. 型糖尿病降糖作用的临床观察J.中国医院药学杂志,:. /