脑结核瘤疾病研究报告
脑结核瘤疾病研究报告疾病别名：脑结核瘤所属部位：头就诊科室：肿瘤科，脑外科病症体征：乏力，盗汗，淋巴结肿大，共济失调，局灶症状疾病介绍：脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变，脑结核 瘤的发病率为1.4%,可发生于颅内任何部位，位于幕下较幕上者多，多发生于 儿童和青少年症状体征：1、全身型：（1）咯血、咳嗽、发热、盗汗、消瘦等结核征象。（2）伴骨与关节结核，胸壁与颈淋巴结核慢性脓痿等表现或结核性脑膜炎表现。（3）颅内压增高征象及小脑功能失调症状：病人有头痛，呕吐及视乳头水肿，局限性 脑损害症状，眼震、肢体共济失调等表现。2、局限型：（1）表现有低热、盗汗、消瘦、血沉快等结核征象。（2）颅内高压症状和局限性脑损害症状，表现 头痛、呕吐及视乳头水肿、偏瘫、失语，癫痫发作，小脑损害症状如眼震，肢 体共济失调。化验检查：1.查体有视力和视野改变、眼底水肿或有偏瘫、偏侧感觉障碍、失语和小脑 体征。2.检查身体其他部位有结核，如 X线摄片示胸部结核，骨关节结核等。3.血沉加快。4.腰椎穿刺，一般可进行，测量压力常有压力增高，检查脑脊液白 细胞数和蛋白，糖氯化物定量等，显示蛋白量增多，细胞数增多以单核细胞为 主，糖含量减少。5.颅骨X线摄片，除颅内压增高征象外，偶见结核瘤钙化。6.头颅CT扫描和磁共振成像，显示病变的大小。7.如无头部CT或MRI检查，可选择SPECT检查或颅脑超声检查或脑血管造影检查，其中脑血管造影可定 位。鉴别诊断：该病应与脑脓肿、脑包虫、脑梗死、胶质瘤、脑膜瘤鉴别。多发性脑结核瘤 需与转移瘤鉴别。弁发症：可出现半身瘫痪、双目失明、间歇性癫痫等。治疗原则1.全身型：先行抗结核药治疗。2.局限型：手术切除颅内病源。3.术前12周和术后用抗结核药治疗 36个月。
