急性肾衰竭患者的护理方案

急性肾衰竭患者的护理方案急性肾衰竭多是因药物或者重金属急性中毒导致的，临床上常利用血液透析 的方式进行治疗，但要想取得预期的治疗效果，还需使用正规的护理方案干预， 以提升治疗效果。基于此，下文给各位讲解一些急性肾衰竭病人护理措施。一、无尿期或者少尿期的护理方案(1) 限制每日饮水量：急性肾衰竭病人要严格控制每日饮水量，以避免水中 毒。遵循量出为入、宁少勿多的原则饮水。除此之外，每日定时测量体重和中心 静脉压、血压等指标，让其处于正常范围内。(2) 饮食与营养：急性肾衰竭患者步入少尿期时要忌食含蛋白质的食物，待 相应组织代谢或者分解减慢时，可摄入少量含蛋白质的食物。日常以高糖、低蛋 白质以及高维生素的食物为主。除此之外，要控制每日含钾食物的摄入量。(3)及时纠正酸中毒与电解质：使用抗钾、排钾、禁钾或者转钾等方式纠正 高钾血症。并注意纠正酸中毒期间要适当补充碱性液，纠正低钠血症时要控制好 水分的摄入量。(4)预防感染：急性肾衰竭病人一旦出现感染症状，就会增加死亡风险。为 此，要重视预防泌尿系感染、肺部感染，加强消毒隔离操作，进行各项护理干预 时也要遵守无菌操作。除此之外，禁止应用对肾脏有毒性反应的药物。(5)透析时的护理：对于患有急性肾衰竭的患者，当血尿氮在17.8mmol/L以 上，血肌酐在442mmol/L以上，或者血钾在6.5mmol/L以上，无法纠正酸中毒和 水中毒时，会使用透析疗法进行治疗，能取得一定的疗效，但透析时要加强护理， 做好相应准备工作，以保证顺利实施透析治疗。对于无法进行血液透析的患者， 可采取腹膜透析治疗，此治疗措施具有安全简单等优势，也能取得一定的效果。二、多尿期的护理方案(1) 控制好液量：急性肾衰竭病人处于多尿期时尿量会逐渐增加，为此早期 补液量应是出水量的1/3或者1/2，应遵循量出为入的原理补液，发展到后期时， 要密切监测和观察生命体征，以免出现脱水现象。(2) 急性肾衰竭患者处于多尿阶段时也会出现酸中毒或者电解质紊乱现象， 为此要严格预防这两种现象，出现时要及时纠正。发展到后期时，要预防低钾血 症等电解质丢失所引起的症状。(3) 预防感染：急性肾衰竭患者处于多尿期时身体比较虚弱，免疫能力较低， 易引起感染现象。为此，多尿期时也要使用抗生素进行治疗，并加强无菌操作， 以免出现感染症状，影响身体康复。(4) 营养支持：加强患者每日营养的摄入，补充适量的蛋白质，以提升身体 的免疫力，促进疾病康复。三、恢复期护理方案(1) 急性肾衰竭病人恢复时间比较久，大约需要1年至2年的时间，期间要 禁止服用对肾脏有侵害的药物，同时防止疲劳、妊娠、外伤、感染等症状，以免 引起慢性肾衰，影响身体康复。(2) 加强营养补充，多摄入富含蛋白质和维生素、热量的食物。并多食颜色 深的蔬菜和水果，例如菠菜、杨桃、柚子等，这类水果和蔬菜所含的维生素量要 比浅颜色水果和蔬菜多，比较适合急性肾衰竭患者食用。(3) 控制每日蛋白质和食盐的摄入量，因为急性肾衰病人食用过多的食盐会 引起水钠潴留，摄入过多的蛋白质则会增加肾脏负担，会进一步加重病情，不利 于身体康复。(4) 急性肾衰竭病人恢复期应多食用半流质食物或者流质食物，以利于机体 消化吸收，进而促进肾脏康复。(5) 肾衰竭患者康复期不可饮酒、饮茶，因为饮酒会增加肾脏的代谢负担， 进而加重肾脏损伤，饮茶则会让患者处于精神亢奋状态，会影响睡眠质量，不利 于身体康复。(6) 生活中急性肾衰患者要避免接触或者使用对肾脏有侵害的物质。据学者 统计指出，有50%左右的急性肾衰竭患者是因乱用药物或者接触有害物质导致的。 所以患者日常应对此类物质加强注意，若不慎接触到有害物质或者误服对肾脏有 害的药物时应及时去正规医院就诊治疗。(7) 恢复期注意观察病情变化，若发生血压、体温、心率或者呼吸等体征出 现异常改变时应及时和医生取得联系，以知晓自身健康情况。(8) 详细记录每日出入液量：这是一个护理重点，对病情判断有很大的帮助。 每日要逐项记录口服液体量以及静脉输入量，以及胃肠引流液、粪便内水分、呕 吐物等异常丢失量和尿量。除此之外，每日也要定时检查身体状况，例如是否有 水肿症状，以及体重变化等。(9) 口腔护理：肾衰竭病人会受到湿度浊邪的影响而出现口腔溃疡、口糜， 这会影响日常禁食，严重时还会引起张口困难。为此，可使用浓度2%的银花甘草 水和黄苓水进行漱口，并在疮面涂抹适量的冰硼散或者溃疡散，以促进创口愈合。 对于没有上述症状的患者，日常也要加强口腔清洁，并在饭前、睡前、饭后用生 理盐水或者黄苓水漱口，以增加口腔清洁。上述内容即是急性肾衰竭患者的护理方案，包括无尿期、少尿期、多尿期、 恢复期的护理方案，希望各位读者谨记，避开可加重病情的习惯，并详细记录每 日的身体变化，以便尽早发现异常并及时处理，以利于身体康复。