化工园区化学事故卫生健康应急救援机构建设指南
T/XXXX20211化工园区化学事故卫生健康应急救援机构建设指南1.范范围围本文件规定了为应对化工园区各类化学事故的卫生健康应急救援机构的建设原则、建设要求和建设内容。本文件适用于化工园区化学事故卫生健康应急救援机构建设。2.规规范范性性引引用用文文件件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 18218 危险化学品重大危险源辨识GBZ1 工业企业设计卫生标准GB/T 39217 化工园区综合评价导则建标177急救中心建设标准WS/T 679 突发中毒事件卫生应急处置技术规范总则AQ/T 3052 危险化学品事故应急救援指挥导则DB61/T 1098 化工园区安全评估导则DB32/T 2915 化工园区集中区应急救援物资配备要求T/CADERM 5003 国家级突发中毒事件卫生应急处置队建设规范应急管理部关于印发化工园区安全风险排查治理导则（试行）和危险化学品企业安全风险隐患排查治理导则的通知（应急201978号）生产安全事故报告和调查处理条例(国务院第493号令)3.术术语语和和定定义义下列术语和定义适用于本文件。3.1化工园区 chemical industrial park由多个相联的化工企业构成，以发展石化和化工产业为导向、地理边界主体明确、基础设施和管理体系完整的工业区域。注:化工园区一般包括两种类型:1）有关部门批准设立或认定的专业化工园区；2）有关部门批准设立或认定的经济（技术）开发区、高新技术产业开发区或其他工业园区中相对独立设置的化工园（区）。GB/T 392172020，术语和定义 3.13.2化学事故chemical accidentT/XXXX20212指化学品或其能量，在生产、储存、运输和使用过程中，由于人为或其他原因引起的泄漏、污染或爆炸等，导致意外释放造成财产损失与人员伤害的事故。3.3化工园区医疗应急救援中心 medical emergency center for chemical industrial park在化工园区管委会和属地卫生健康行政部门统一指挥下，负责化工园区因化学性等各类危害因素导致的一般、轻症和危重急症患者急诊急救工作，承担化工园区化学事故所致的一般、轻症和危重急症患者的院前急救相关医疗救护，化工园区医疗应急救援站和企业应急救援站相关危重急症患者转诊的医疗应急救援机构。3.4化工园区医疗应急救援站medical emergency station for chemical industrial park在化工园区管委会和属地卫生健康行政部门统一指挥下，负责化工园区的化学性危害导致的一般、轻症和危重急症患者的急诊急救工作，承担化工园区化学事故所致的轻症患者的院前急救相关医疗救护，和相关危重急症患者转诊的医疗应急救援机构。3.5企业应急救援站 enterprise emergency station for chemical industrial park由化工园区企业设立的，业务上接受化工园区管委会指导，负责其企业因化学性危害导致的患者院前处理和一般急救工作，承担患者的医疗转诊的应急救援机构。3.6应急救援 emergency rescue在应急响应过程中，为最大限度地降低事故造成的损失或危害，防止事故扩大，而采取的紧急措施或行动。AQ/T 30522015，术语和定义33.7检伤分类 triage突发群体性事件中短时间内出现大量伤病员，现有医疗资源不能满足救治需求时，依据患者病情严重程度和对资源的需求，确定其医疗救治顺序的过程。WS/T 6792020，术语和定义 3.53.8洗消 decontamination对接触过化学有毒有害物质的人员、装备、物资等进行清除毒物污染的措施。WS/T 6792020，术语和定义 3.63.9特效解毒剂 specific antidote针对毒物的中毒发病机理，解除其毒作用的药物。WS/T 6792020，术语和定义 3.74.建建设设原原则则化工园区化学事故卫生健康应急救援机构按照“规模适宜、功能适用、平战结合、装备适度、经济合理、安全卫生”的原则建设，或结合化工园区现状，依托现有资源，利用附近医疗资源合作共建。5.建建设设要要求求5.1 总则T/XXXX202135.1.1 本文件规定的化工园区化学事故卫生健康应急救援机构包括化工园区医疗应急救援中心、化工园区医疗应急救援站和企业应急救援站。5.1.2 化工园区化学事故卫生健康应急救援机构应能满足园区应对各类突发化学事故紧急医疗救援和园区重大活动医疗救援保障的需要。5.1.3 化工园区化学事故卫生健康应急救援机构的建设，应当遵守国家有关法律、法规和国家有关卫生工作的政策，正确处理需要与可能、现状与发展的关系。5.1.4 化工园区化学事故卫生健康应急救援机构建设包括房屋建筑、场地和附属设施。其中房屋建筑主要包括功能用房、业务用房、后勤保障用房等。场地包括绿地、道路和停车场等。附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集等。5.1.5 化工园区化学事故卫生健康应急救援机构建设应统筹考虑园区内各企业的特点，优化应急救援工作，满足各企业医疗应急救援的需要，并与涉及爆炸物、毒性气体、液化易燃气体的装置或设施保持足够的安全距离。5.1.6 企业应急救援站负责其企业因化学性危害导致的患者院前处理和一般急救工作，承担患者的医疗转诊，若有需要应协助承担本园区其他企业因化学性危害导致的一般、轻症和危重急症急救洗消和转诊工作。5.1.7 化工园区各级卫生健康应急救援机构组成应急救援网络，其服务范围按行车路程计，行车路程不宜大于 2.5km，并且接警后救护车到达事故现场的时间不宜超过 5min。接警后，优先考虑化工园区医疗应急救援中心和化工园区医疗应急救援站进行化学事故应急救援，如不能满足上述路程和行车时间要求，可考虑借助其他邻近企业应急救援站力量，进行相关救援。5.1.8 化工园区各级卫生健康应急救援机构可提供国务院第493号令中较大事故（3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤的）及以下事故的院前急救、急诊急救和转诊工作。5.1.9 化工园区医疗应急救援中心和化工园区医疗应急救援站，按照化工园区的风险评估结果进行建设。5.1.9.1 根据应急201978号文对化工园区进行评分，60分以下（不含60分）为高安全风险（A类），6070分（不含70分）为较高安全风险（B类），7085分（不含85 分）为一般安全风险（C类），85分及以上为较低安全风险（D类）；5.1.9.2 根据GB 182182018 对园区内企业是否构成危险化学品重大危险源进行辨识，确定危险化学品重大危险源的级别。5.1.10 生产或使用有毒物质且有可能发生化学事故的企业最低应按GBZ12010的要求建设企业应急救援站。5.1.11 本文件规定的化工园区化学事故卫生健康应急救援机构相关资源，参照“统一规划、分级储备、确保急需、突出重点、品种齐全、动态储备”的原则进行配置。5.2 化工园区医疗应急救援中心5.2.1 化工园区符合以下条件之一的，应建设化工园区医疗应急救援中心，或在满足相关应急响应要求的情况下，利用附近医疗资源合作共建化工园区医疗应急救援中心：a）涉及一级或二级重大危险源的；b）化工园区安全风险评分为高安全风险（A 类）或较高安全风险（B 类）的。5.2.2建设医疗应急救援中心的化工园区，还应结合园区规模和涉及的化学品危害性，考虑应急救援最佳应急响应时间需要，建设若干医疗应急救援站。5.3 化工园区医疗应急救援站5.3.1 化工园区符合以下条件之一的，应建设化工园区医疗应急救援站，或在满足相关应急响应要求的T/XXXX20214情况下，利用附近医疗资源合作共建医疗应急救援站：a）涉及三级或四级重大危险源，且化工园区安全风险评分为一般安全风险（C 类）或较低安全风险（D 类）的；b）不涉及重大危险源，但化工园区安全风险评分为一般安全风险（C 类）的。5.3.2 化工园区不涉及重大危险源且安全风险评分为较低安全风险（D 类）者，可结合化工园区规模和涉及的化学品危害性，并考虑应急救援最佳应急响应时间需要，在满足相关应急响应要求的条件下，优先利用附近医疗资源合作共建相应医疗应急救援站。5.4 企业应急救援站企业应急救援站的设置，应统筹考虑园区企业的特点，满足各企业自身应急救援的同时，可作为化工园区医疗应急救援中心或医疗应急救援站设置的医疗点，支援附近企业应急救援工作。6.建建设设内内容容6.1 机构建设6.1.1 化工园区医疗应急救援中心6.1.1.1 化工园区医疗应急救援中心参照国家卫计委医疗机构基本标准（试行）（以下简称“基本标准”）中二级或一级医疗机构规模设置，或参照“基本标准”中“综合门诊部”加“急救中心”二合一模式规模建设；有条件者可参照三级医疗机构规模设置，最低应符合“基本标准”中“综合门诊部”加“急救站”二合一模式规模建设要求。6.1.1.2 化工园区医疗应急救援中心的建设，在兼顾一般医疗急救功能的同时，主要是考虑加强化学事故应急救援相关功能建设。6.1.1.3 化工园区医疗应急救援中心科室设置必须包括：职业病防治科（含中毒防治功能），烧伤科（条件具备者）等业务科室，以及高压氧、血液净化、职业危害因素检测中心（含毒化检测功能）等辅助科室。6.1.1.4 化工园区医疗应急救援中心结合现场医疗救援工作需要，相应在医疗救援区域内设立洗消区、检伤区、观察区、抢救区、转运区、协调区、尸体停放区等功能分区。6.1.1.5 基于化工园区化救的特殊性，条件允许的地方应建造直升机停机坪，以备危重急症病人转诊需要。6.1.1.6 化工园区医疗应急救援中心的建设，除应执行本文件外，尚应符合国家现行有关标准、规范的规定。6.1.2 化工园区医疗应急救援站6.1.2.1 化工园区医疗应急救援站，可与消防站联合建设，并宜实行联动机制。联合建设时配备的应急救援装备可核减。6.1.2.2 化工园区医疗应急救援站采取“基本标准”中“综合门诊部”加“急救站”二合一模式建设。化工园区医疗应急救援站相关面积最低应满足“基本标准”中“诊所”加“急救站”二合一模式要求。6.1.1.3 化工园区医疗应急救援站的建设，在兼顾一般医疗急救功能的同时，主要是考虑加强化学事故应急救援相关功能建设。6.1.2.4 化工园区医疗应急救援站科室设置参照本文件条款 6.1.1.3。T/XXXX202156.1.2.5 化工园区医疗应急救援站结合现场医疗救援工作需要，相应在医疗救援区域内至少应设立洗消区、检伤区、抢救区、转运区等功能分区。6.1.2.6 化工园区邻近具备应急救援协作能力且符合化工园区化学事故应急救援基本要求的社会医疗机构，可作为化工园区医疗应急救援站共建。6.1.2.7 化工园区医疗应急救援站的建设，除应执行本文件外，尚应符合国家现行有关标准、规范的规定。6.1.3 企业应急救援站6.1.3.1 生产、储存或使用有毒物质的、有可能发生急性职业病危害的工业企业的劳动定员设计应包括应急救援站编制和人员定员。6.1.3.2 企业应急救援站设在厂区内的医务所或卫生所内，设在厂区外的应考虑应急救援站与工业企业的距离及最佳响应时间。6.1.3.3 企业应急救援站急救人员的人数宜根据工作场所的规模、化学性危害的特点、劳动者人数，按照 0.1%-5%的比例配备，并对急救人员进行相关知识和技能的培训。有条件的企业，每个工作班次宜至少安排 1 名急救人员。6.1.3.4 生产或使用剧毒或高毒物质的工业企业应设立应急救援站。6.1.3.5 应急救援站的应急救援设施应有清晰的标识，并按照相关规定定期保养维护以确保其正常运行。6.1.3.6 应急救援站的急救箱应设置在便于劳动者取用的地点，并由专人负责定期检查和更新。6.1.3.7 企业应急救援站应参照“基本标准”中“诊所”加“急救站”规模设置。采取“诊所”加“急救站”二合一模式
