石大儿科护理学课件07-6小儿肺炎的护理复习
小儿肺炎的护理课堂复习:课堂复习:1、疱疹性咽峡炎的病原体是、疱疹性咽峡炎的病原体是,咽结合膜热的,咽结合膜热的病原体是病原体是。2、气管异物多见于、气管异物多见于侧,新生儿和婴儿呼吸形侧,新生儿和婴儿呼吸形式是式是。3、急性上呼吸道感染的主要病原是、急性上呼吸道感染的主要病原是。4、肺炎病理分类:肺炎病理分类:,。病程分类:病程分类:,。【病因和发病机制】1、低氧血症:最基础的改变。2、高碳酸血症3、重要器官功能损害:鉴别轻型和重型的依据。有其他器官受损为重型肺炎,否则为轻型肺炎。【临床表现】1、轻型肺炎:发热、气促、咳嗽、肺湿罗音2、重型肺炎:心衰、中毒性脑病、中毒性肠麻痹DIC3、并发症:脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿等。【治疗原则】考点:用药时间持续至,临床症状基本消失后,葡萄球菌肺炎至体温正常后,总疗程。病例分析病例分析患儿8个月,因发热、咳嗽3天,1天来咳嗽加重有痰伴气促而入院。查体:T38.5,呼吸76次/分,心率180次/分,两肺叩清,有散在湿罗音,腹软,肝肋下3cm.。(1)该患儿患了什么病?(2)写出相应的护理问题和护理措施【护理诊断护理诊断】1.气体交换受损气体交换受损2.清理呼吸道无效清理呼吸道无效3.体温过高:与肺部感染有关。体温过高:与肺部感染有关。4.潜在并发症:心力衰竭、脓胸。潜在并发症:心力衰竭、脓胸。【护理措施护理措施】1.1.空气新鲜,湿度空气新鲜,湿度60%为宜。不同病原体肺为宜。不同病原体肺炎患儿病室分开,防止交叉感染。炎患儿病室分开,防止交叉感染。2.定时更换体位,头部抬高定时更换体位,头部抬高30-60,利于呼,利于呼吸和分泌物排出。吸和分泌物排出。3.叩背排痰。叩背排痰。4.及时清除口鼻分泌物。雾化吸入。多饮水。及时清除口鼻分泌物。雾化吸入。多饮水。5.少量多餐,避免一次吃过饱影响呼吸少量多餐,避免一次吃过饱影响呼吸.6.病情观察病情观察(1)有无心衰、肺水肿的表现。呼吸困难、咳嗽加)有无心衰、肺水肿的表现。呼吸困难、咳嗽加重,粉红色泡沫痰为肺水肿的表现,氧气需经过重,粉红色泡沫痰为肺水肿的表现,氧气需经过20%-30%乙醇湿化。乙醇湿化。(2)体温持续不降或降而复升,中毒症状加重,呼)体温持续不降或降而复升,中毒症状加重,呼吸困难和咳嗽加重,咳出大量脓痰为吸困难和咳嗽加重,咳出大量脓痰为肺脓肿肺脓肿表现。如果患儿突然出现剧烈咳嗽、表现。如果患儿突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、烦躁不安,患侧呼呼吸困难、胸痛、发绀、烦躁不安,患侧呼吸运动受限,考虑吸运动受限,考虑脓胸或脓气胸脓胸或脓气胸,做好胸穿,做好胸穿或胸腔闭式引流的准备,并做好术后护理。或胸腔闭式引流的准备,并做好术后护理。