皖医大儿科学习题及答案05呼吸系统疾病
第五章 呼吸系统疾病【A1型题】1支气管肺炎的主要病理生理改变是：A病原体侵入 B高碳酸血症 C毒素作用 D低氧血症 E肺动脉高压2婴幼儿肺炎时由于缺氧和毒血症引起消化系统的严重表现是：A 食欲减退 B频繁呕泻 C腹胀D呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便 E肠鸣音消失31岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为： A支气管炎 B支气管肺炎 C上呼吸道感染 D毛细支气管炎 E支气管哮喘410个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸160次/分，血压10.8/8kPa（80/60mmHg）,血气分析PaO2 6.65kPa（50mmHg），PaCO2 6.9kPa（52mmHg），两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：A 肺炎、心力衰竭 B肺炎、中毒性脑病 C肺炎、呼吸衰竭 D肺炎、休克 E肺炎、弥漫性血管内凝血58个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8°C，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，四周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm。初诊为：A金黄色葡萄球菌肺炎 B腺病毒肺炎 C急性支气管炎D肺炎支原体肺炎 E呼吸道合胞病毒肺炎6下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义？A起急病、病情重 B呈弛张热、有猩红热样皮疹 C喘憋重、致呼吸困难、紫绀D易发生脓胸、肺大泡、脓气胸 E白细胞总数高、核左移、中性粒细胞浆有中毒颗粒7小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：A体温正常、咳嗽消失 B体温正常后57天，症状消失C体温正常后57天，临床症状体征基本消失后3天D体温正常后2周，肺部体征消失 E体温正常后34天，症状消失8 疱疹性咽峡炎的病原体为:A 流感病毒 B 副流感病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 肺炎支原体9 咽结合膜热的病原体为A 腺病毒 B 合胞病毒 C 轮状病毒 D 白色念珠菌 E 隐球菌10小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是:A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒11 易并发脓胸，脓气胸的肺炎是:A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 腺病毒肺炎 C 葡萄球菌肺炎D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎12治疗小儿支气管肺炎，首选抗生素是:A 青霉素 B 复方新诺明 C 红霉素 D 氨苄青霉素 E 羟氨苄青霉素13肺炎支原体肺炎，临床特点是:A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗 14小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是：A 细菌 B 病毒 C 支原体 D衣原体 E 真菌 15支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是：A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低16对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A 起病急、病情重 B 血白细胞总数高、核左移 C 喘憋重D 双肺罗音密集 E 合并脓胸、肺大疱17肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择：A 生理维持液 B 0.9%氯化钠溶液 C 5%葡萄糖 D 2：2：1液 E 5%碳酸氢钠18支原体肺炎，抗生素选择正确的是：A 复方新诺明 B 青霉素 C 氨苄青霉素 D 羟氨苄青霉素 E 红霉素19毛细支气管炎的病原是：A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 C 葡萄球菌 D 支原体 E 衣原体20支气管肺炎心力衰竭时，最少见的体征是:A. 心率突然>160次/分 B. 呼吸突然加快>60次/分C. 极度烦躁不安 D. 颈静脉怒张 E. 肝增大【A2型题】21关于小儿肺炎的一般治疗，下列措施哪项不正确？A室内空气流通，保持一定温度湿度 B、保持呼吸道通畅，给氧C经常变换体位，减少肺瘀血 D供给易消化、富有营养的食物E、不能进食者给予静脉补液，液体量应100120ml/kg·d22关于小儿肺炎，下列说法哪项不正确？A病原体多由呼吸道入侵，但亦可经血行入肺B肺炎的病因不同，但其病变部位、病理特点及临床表现无差异C病毒性肺炎常见的病原体是呼吸道合胞病毒D细菌性肺炎常见的病原体是肺炎双球菌E重症肺炎除呼吸系统严重受累外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显23重症支气管肺炎发生心力衰竭时，下列主要临床表现哪项不符？A呼吸困难突然加重，烦躁不安 B心率180次/分 C肝脏迅速增大D心音低钝或有奔马律 E吐粉红色泡沫痰24下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？A体温高，多呈弛张热 B喘憋重，致明显呼气性呼吸困难C皮肤可见猩红热或荨麻疹样皮疹 D肺部体征出现早E胸部X线可出现小片浸润影、小脓肿肺大泡或胸腔积液等25呼吸道合胞病毒肺炎的特点应除外：A多见于2岁以内婴儿，尤以6个月以内多见 B肺部体征出现早C呼气性呼吸困难非常明显 D高热、两肺以细湿罗音为主EX线改变主要有间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿26腺病毒肺炎的临床特点应除外：A急起稽留高热 B肺部体征出现较晚 C早期即有全身中毒症状D可并发渗出性胸膜炎 E易发生皮下气肿、纵隔气肿27在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症的可能，除外：A全身中毒症状加重 B呼吸困难突然加重 C体温持续不退D咳嗽加重 E热退后又复上升28小儿肺炎实验室检查应除外：A周围血象白细胞计数和分类 B鼻咽拭子或气管分泌物标本做病毒分离C双份血清特异性抗体测定 D胸部透视或照片E气管吸出物、胸水、脓液及血液作细菌培养29下列各项均为支气管异物和支气管肺炎的鉴别要点，除外：A病史中有无异物吸入史 B咳嗽的性状 CX线检查D肺部罗音的多少 E呼吸困难的性质30肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征应除外：A实变广泛、渗出明显 B严重喘憋 C出现了脓气胸、肺大泡D脑水肿或中毒性脑病 E感染性休克【A3型题】问题 31336个月婴儿，急起喘憋1天。体查：体温38.1°C，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇紫绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音，肝右肋下2cm。31该患儿最可能得到的诊断是：A 腺病毒肺炎 B支气管肺炎 C喘息性支气管炎 D呼吸道合胞病毒肺炎 E支气管肺炎伴心衰32为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断？A血象检查 B胸部X线摄片 C鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离D气管吸出物、血液作细菌培养 E免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物33此患儿最常见的并发症是：A心力衰竭 B支气管扩张 C中毒性肠麻痹 D中毒性脑病 E休克【B型题】问题 3437A腺病毒肺炎 B支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎双球菌肺炎 E呼吸道合胞病毒肺炎34胸部X线检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液35胸部X线检查主要为间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿36肺部X线特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，以双肺下野及右上肺多见，常见肺气肿37胸部X线改变表现为炎症多波及下叶，往往一处旧病灶吸收，另一处新病灶又出现问题 3840A心力衰竭 B中毒性脑病 C中毒性肠麻痹 D弥漫性血管内凝血 E酸中毒下列病例应考虑合并上述哪种疾病？38肺炎患儿出现惊厥、昏迷、呼吸不规则39肺炎患儿呼吸困难突然加重，心率增快，肝脏迅速增大40肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，甚至吐咖啡渣样物问题 4144A氨苄青霉素 B青霉素 C复达欣 D新型青霉素 E红霉素下列细菌所致肺炎应首选何种抗生素？41肺炎双球菌肺炎 42支原体及衣原体肺炎 43耐药金黄色葡萄球菌肺炎 44绿脓杆菌肺炎标准答案1D 2D 3A 4C 5B 6D 7C 8C 9A 10E 11C 12A 13C 14B 15D 16E 17A 18E 19A 20D 21E 22B 23E 24B 25D 26E 27D 28D 29D 30C 31D 32E 33A 34C 35E 36A 37B 38B 39A 40C 41B 42E 43D 44C
