石大儿科护理技术操作流程及评分标准06小儿头皮静脉穿刺技术

六、小儿头皮静脉穿刺技术六、小儿头皮静脉穿刺技术1.操作流程1.操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患儿年龄、病情、药物性质、头皮静脉、局部毛发的长短、配合程度、家属的心理状态和治疗计划、解释、问进食时间、换尿布核对医嘱：患儿的床号、姓名、检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否浑浊、变质等。用物准备：5.5号头皮针、剃刀，10ml生理盐水、5ml注射器一个、余同静脉输液消毒输注口、加药、插输液管、排气两种以上方法识别患儿身份，为患儿取合适的体位，下垫一cm6cm高的软枕，戴手套选择额前正中静脉、颞中静脉、耳后静脉等，剔除与清洁头皮穿刺部位毛发范围：直径5cm5cm头皮针链接5cm生理盐水注射器，排气进针前查对固定：由助手双手固定患儿头部进针：在静脉走向最明显处后移0.3cm0.5cm，以510角进针，见回血后压低少许再进针，抽吸注 射器，回血良好推注少许生理盐水贴输液贴：平行固定针翼穿刺点交叉固定加强固定：长胶布绕患儿头部一周固定妥当固定输液管分离注射器，查对，连接输液管，脱手套根据病情、药物、医嘱调节速度安抚患儿，向家属交待注意事项准备配药选静脉消毒排气查对、调滴速查对、进针查对、签输液卡固定交待注意事项整理床单元协助患儿取舒适体位整理用物、分类处理洗手记录整理2.评分标准2.评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 _ _项目得分扣分细节扣分备注操作者仪表2着装不规范 未洗手及戴口罩 评估5未评估患儿病情、头皮静脉的情况、局部毛发的长短、配合程度、家属的心理状态和治疗计划 各未解释，未问进食时间、未问二便或未便换更换尿布 各 准备用物3少1件、摆放乱 各 操作前20分操作前核对10未查对、有质量问题查不出，少1项各 体位未给予患儿取合适体位或未指导家属配 核对、挂补液14未用两种方法核对患儿身份 未规范查对，少1项 各 消毒方法不正确 排气一次不成功、手法不正确、浪费药液 各 选静脉未再核对、选血管不当 各 消毒消毒范围小、不规范 各 查对进针12未规范查对，少1项 各 操作要领不正确、一次穿刺不成功 各固定固定不当 调速未调速、滴速不准确 各核对未再次核对、未签名 各操作过程50分交待未交待注意事项 操作效果5未达到头皮静脉穿刺目的 整体性态 度计 划 性条 理 性熟练程度效 率沟通指导18态度不端正 计划性不强 条理性欠佳 操作欠熟练 动作慢 沟通欠佳或指导不全面 效果评价30分安全、舒适7操作中、操作后患者欠安 不符合职业防护 总分100实扣分实得分