石大妇产科学讲义05妊娠诊断
第五章 妊娠诊断第一节 早期妊娠的诊断病史与症状1.停经 生育年龄2.早孕反应 恶心呕吐,乏力,头晕等3.尿频检查与体征1.乳房的变化2.生殖系统的变化 子宫增大 黑加征辅助检查1.超声检查 超在增大的子宫内可见妊娠环及胎心搏动。孕7周时少闻及。2.妊娠试验3.宫颈粘液检查 可见椭圆体,不见羊齿状结晶。4.黄体酮试验 停经注射黄体酮后7天无阴道流血则早孕可能性大。5.基础体温测定第二节 中、晚期妊娠的诊断一、病史与症状: 有早孕的经过并渐感腹部增大及胎动二、体征: 1.子宫增大 2.胎动 孕1820周始有胎动 3.胎儿心音 120160次/分 4.胎体 触诊三、辅助检查 1.超声 可显示胎儿头、胎心等2.胎心电图第三节 胎产式 胎先露 胎方位一、胎产式: 胎体纵轴与母体纵轴的关系为胎产式 纵产式 横产式 斜产式二、胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部称为胎先露 头先露 枕先露、前囟先露、额先露及面先露 臀先露 混合臀露、单臀先露、单足先露、足先露 肩先露 三、胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位枕先露以枕骨,面先露以颏骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系。