重医大妇产科学习题及答案13多胎妊娠、双胎妊娠与巨大胎儿
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重医大妇产科学习题及答案13多胎妊娠、双胎妊娠与巨大胎儿
十三 多胎妊娠、双胎妊娠与巨大胎儿(一)单选题1、 关于双胎妊娠的处理,下列哪项正确:A 第一胎娩出后立即断脐B 第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿C 第一胎娩出后肌注催产素预防产后出血D 第一胎娩出后静滴催产素助第二胎娩出E 第一胎娩出后其第二胎为横位则剖宫产2、 下列哪种情况最少可能出现于双胎妊娠:A 前置胎盘B 胎膜早破C 妊娠期高血压疾病D 尿E3值低E 胎盘-胎儿宫内生长迟缓3、下列何种情况与双胎妊娠无关:A 胎膜早破B 早产C 胎位异常D 胎盘早剥E 胎盘功能不全4、下列哪项与巨大胎儿的发生不相关:A 母亲糖尿病B 过期妊娠C 妊娠期高血压疾病D 羊水过多E 孕妇饮食摄入过多5、下列何项与肩难产的发生无关:A 巨大胎儿B 胎位异常C 骨盆狭窄D 骨盆倾斜度过大E 耻骨联合位置过低(二)名词解释双卵双胎(dizygotictwins)(三)问答题1双胎妊娠的诊断和处理参考答案(一)单选题:1A 2D 3E 4C 5B(二)名词解释双卵双胎(dizygotictwins):两个卵子分别受精形成的双胎妊娠称为双卵双胎。(三)问答题1双胎输血综合征的诊断和处理诊断答:超声可通过对单卵双胎的确定、胎儿体重的评估、羊水的测量、脐带和胎盘及两胎儿内脏的差异对比,在产前对双胎输血综合征做出初步诊断。产后通过对胎盘、血红蛋白水平、体重差的检查以确诊。处理:未处理的预后不佳,且综合征出现愈早,预后愈差。产前即诊断为双胎输血综合征的处理方法有:羊水过多的羊膜腔穿刺;强心剂及心包穿刺放液;两胎盘间血管吻合支的阻断等,但治疗效果差,总体预后不良。产后发现的双胎输血综合征,可直接针对其表现来处理。