重医大妇产科学习题及答案11妊娠晚期出血

十一 妊娠晚期出血（一）选择题1、胎盘早剥的病因与下列哪项无关：A孕妇患重度子痫前期疾病B腹部外伤C多次刮宫D双胎妊娠第一胎娩出过快E孕妇长时间仰卧位2、完全性前置胎盘不可能发生下列何种情况：A胎位LST，先露未入盆B胎位RScPC胎位LOP，胎头未入盆D胎位ROA，先露已衔接E胎位LOT，先露高浮3、完全性前置胎盘妊娠晚期的处理哪项不对：A在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查B有必要用阴道拉钩或窥器协助下检查宫颈有无息肉或糜烂C可作阴道穹隆扪诊以查觉有否前置胎盘D应常规作超声检查E如胎儿死亡，原则上尽量阴道分娩4、下列哪项不符合完全性前置胎盘的常见临床表现：A、胎位不正的发生率高B、先露高浮C、第一次出血多在孕36周以后D、易发生出血性休克E、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫5、下列何项因素与前置胎盘的发生关系最小：A妊娠期高血压疾病B双胎妊娠C子宫内膜炎D多次刮宫E受精卵滋养层发育迟缓6、下列哪项不符合前置胎盘的表现：A先露下降受阻B无痛性阴道流血C子宫下段闻及胎盘血流音D子宫张力高，胎心音不易闻及E宫底高度与孕周相符7、下列哪项不符合胎盘早剥的表现：A常合并重度子痫前期B子宫硬如板状，触痛明显C阴道流血量与休克程度相符D胎心常有异常E子宫底可随时间推移而升高8、下列哪项不符合胎盘早期剥离：A是指附着于子宫下段的胎盘发生过早剥离B好发于子痫前期患者C重型胎盘早剥常呈隐性出血D隐性胎盘早剥易发生DICE重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/39、胎盘早剥的发生与下列何项无关：A孕妇血管病变B外伤C不协调的宫缩过强D子宫腔内压突然减低E子宫静脉压突然升高10、  孕37确诊为前置胎盘，下列何项处理正确：A有阴道流血者，进行止血、输血等，待到38周后终止妊娠B肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式C凡胎儿死亡均从阴道分娩D疑前置胎盘时肛查应轻柔E大出血时，不需阴道检查即行剖宫产手术（二）名词解释1、胎盘早剥（placentalabruption）2前置胎盘（placentaprevia）（三）问答题试述前置胎盘的分类。参考答案（一） 选择题：1C 2D 3E 4C 5A 6D 7C 8A 9C 10E（二）名词解释1、胎盘早剥（placentalabruption）：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离，称为胎盘早剥。2前置胎盘（placentaprevia）：胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。（三）问答题试述前置胎盘的分类。答：根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型，即完全性前置胎盘（也称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织覆盖）、部分性前置胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口）。