提高临床标本送检合格率品管圈PDCA成果汇报
,QCC成果汇报 提高临床标本送检合格率,圈名及圈徽的诞生,2,蜜蜂圈备选圈徽,3,明.吴承恩咏蜂,穿花度柳飞如箭， 粘絮寻香似落星。 小小微躯能负重， 嚣嚣薄翅会乘风。,4,圈徽的意义,勤劳：迎着朝霞出，披着余晖归，敬业又精业， 博采百花之蜜。 团结：业务精炼，协作高效。 奉献：以苦为乐，乐于奉献。 关爱：微笑服务是我们永远不变的承诺。,蜜蜂圈圈歌-天使的翅膀,每一次都在失败挫折中坚强 每一次就算遇困难也不会失望. 我知道,我一直有双天使的翅膀, 带我飞,飞过绝望. 不去想,他们拥有美丽的太阳, 我看见每天的自己也会有成长. 我知道,我一直有双天使的翅膀, 让世界充满希望. 我终于看到所有梦想都开花 每一张会心笑容的脸庞, 我终于翱翔, 用心凝望,不害怕. 哪里会有风就飞多远吧! 天使的翅膀,让我逆飞勇飞翔 每一个梦想不只是想象!,6,主题选定的方法,7,选定主题,选它了,选定主题,9,确定主题 提高临床标本送检合格率,10,选题理由,11,对医院:,对患者:,选题理由,12,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,及时准确地送检标本 提高工作效率和质量 减少工作差错 增加团队凝聚力 增强相互协作能力,对个人,对同仁,发掘护士潜能 提供展示自我才能的平台 极大地体现个人价值,收集、整理资料时间过长,注： 计划线； 实施线,现状把握,14,Your Text,医生开出医嘱,护士核对,准备,护士采集,送检,数据收集结果的分析,改善前数据分析,16,结 论,柏拉图分析结果显示： 标本采集不合格 护士知识缺乏 存在影响标本合格的因素 查对不严格 以上四项占84.56%， 依柏拉图二八定律，故列为本期活动的改善重点。,现状值,18,现状值,计算： 临床标本送检合格率= 实验室合格的标本 送检标本总数100% 现状值：临床送检标本合格率为85 %,19,目标设定,目标值=现状值+（1-现状值）圈能力 85%+(1-85%) 70% 我们的目标值 95%,20,目标设定,提高10%,现状值,目标值,21,圈会,22,存在影响标本 合格的因素,原因分析,为何会出现临床不合格标本,护士因素,查对不严格,时间,顺序,标本器皿选择错误,解释不到位,无菌观念不强,检验科因素,收取标本不及时,储存不当,器皿不合格,患者因素,生理因素,配合不 良,血管条件差,记忆力减退,进餐,饮水,服药,剧烈活动,病理因素,血液高凝状态,尿频尿失禁,心理因素,紧张,恐惧,其他因素,医生开出的化验单与检验项目不符,环境光线不足,标本器皿人为污染,标本丢失,23,知识缺乏,量,标本采集 不合格,对策拟定,对策拟定,P D A C,对策实施与确认,对策实施与确认,P D A C,对策实施与确认,P D A C,对策实施与确认,P D A C,科室之间的沟通,30,请检验科阿祥仁主任为全体圈员讲解标本采集的相关知识，并与检验科工作人员进行工作沟通，及时发现护士工作中的失误与不足。,圈会纪实,蜜蜂圈成立，确定人员名单、圈名、圈徽等。选定第一次活动主题，向各圈员分配任务。,20XX-8-29,20XX-9-12,分两次去检验科调查本科室标本送检情况，并及时向圈员反映，不断改进工作质量。,20XX-10-9 20XX-11-30,进行效果确认，提出改进建议与意见。,20XX-12-10,检验科反馈的不合格标本数,411张XX STD全项医生化验单未开全 605顾X 胸水化验开错单 411黎XX 化验单项目填写不完整,409XX 结核菌涂片痰液量少405程X 408X X 406XX 患者血管条件差，止血时间过长 510司XX 胸水标本放置时间过长 409床XX 血标本受药物影响,检验科反馈的不合格标本数,612范X 612王X 505李X 采血管上未标明采血时间 412江X 采血管上采血时间模糊 505床李X 糖耐量标本未注明空腹或餐后,607王X 痰标本内多为唾液 605刘X 痰标本量太少 509刘X 凝血六项量不足412赵X 中段尿留错管子,HLA-b27抽错管子,改善后数据分析,34,效果确认之有形成果,现临床标本送检合格率为: 895/918 100%=97%,有效对策实施后标本送检合格率达到97%,目标值,实施后,实施前,效果确认之无形成果-矩阵图,1.全体圈员分别就各评分项目之评分标准进行自我评价。 2.每项每人评分标准最高10分，最低1分。 3.依据实施有效措施前后的平均分数可以制作雷达图。,你知道以上数据是怎么来的吗？,效果确认之无形成果（雷达图）,标本采集送检流程,常规 标本,急查 标本,医嘱,正确选择试管及容器打印条码并黏贴,由护理人员双人核对,向患者解释，取得合作,告之患者注意事项及采取时间,正确采集标本,再次核对并专人 送检,检验科根据结果登记标本质量,夜班护士再次查对，并交代时间及注意事项,规范采集标本并及时送检,做好登记,检验科根据结果登记标本质量,科室每月追踪,分析不合格标本原因并整改,标准化,标准化,1.组织临床护士认真学习检验科下发的临床标本采集手册，提高正确采集标本的意识。 2.采集各种标本均应严格按医嘱执行。凡对检验申请单或条形码有疑问应核实清楚后再执行。 3.标本采集前应明确检验项目及相关注意事项，选择合适的容器，并正确粘贴条形码。同时向患者做耐心的解释，以取得合作。,标准化,4.采集标本前要认真查对医嘱、标本器皿条形码上的患者床号、姓名、检验项目等。 5.要严格执行各类标本采集的流程及方法。 6.各类标本采集后及时送检，以免标本变质影响检验结果。 7.不合格标本要及时记录，查找原因，提出防范及改进措施。,检讨与改进,尚可,佳,感悟,品管圈真的就象一个无形的圈，把我们全体护士圈在了一起。不管我们选择做什么样的主题，不管我们能否做成功，也许这并不是最重要的，真正可贵的是我们在圈里共同学习，相互探讨，在工作中相互监督又彼此帮助，终于我们发觉其实自己的潜力无穷大，我们也可以从枯燥的护理工作中找到自己的价值和快乐！,谢谢！,
