新医院财务制度下医院成本控制策略

新医院财务制度下医院成本控制策略摘要在新医院财务制度下，医院发展面临着各种挑战和问题，其中成本控制问题尤为突出。为了促进医院的发展，提升医院自身的竞争力，就必须获得利润，而获得利润的增长必须做好成本控制工作，提升内部管理与控制质量。在本文中，基于新医改财务制度下，对当前医院成本控制中的问题进行了研究，并从事前、事中以及事后三个环节提出了如何开展成本控制工作，为医院谋求新的发展之路，更好地应对新时期发展形势。关键词财务制度；医院成本；控制策略随着医疗改革不断推进，给医院发展带来了巨大冲击，政府补助减少，医院的盈利大大降低，加上医疗限价政策实施，促使医院回归了公益服务的本质。对于广大患者而言是非常有益的，但是从医院角度来看，收入来源减少，还需要购入先进的医疗设备等硬件设施，承担医护人员的工资、培训费用等，给医院无形中施加了巨大压力。在这种情况下，医院要想谋求发展，就需要不断地提升自身医疗水平，扩大占有率，吸引更多的患者就医，增加收入从而获得更多的利润，才能为医院提供更多的发展资金。或者，医疗也可以必须转变发展观念，实施科学的成本控制，加大控制力度，建立完善的成本控制体系，维持和提高医院在医疗市场中的竞争力，获取利润，使其更好地为广大患者提供医疗服务。但是很显然，要想吸引更多的患者，提升医疗水平在短期内难以实现，受到资金导等方面的限制。所以，现阶段，医院要想得到发展，还需要从成本控制方面加大力度，在保证医疗水平的前提下，尽可能地降低成本，提高利润率。1.新医院财务制度下医院成本控制内容与目标1.1医院成本控制内容医院成本控制内容比较繁琐，特别是一些大型的医院，成本控制内容涵盖多个层面，需要作出细致而公正的分析，具体包括：医疗项目成本、病种医疗成本，不同病种成本支出也有很大的差别，也是成本体系中比较重要的一项；人力资源成本，在成本体系中占据着重要比重；物化劳动成本，包括基础设施、医疗器械投入的费用；采购成本，内容比较复杂，包括采购的成本支出、损坏成本以及采购人员费用的支出等；维护设备成本，医疗机械设备价格比较高，无论是保养还是维修、替换等都是一笔不小的开支，在成本支出方面比较突出。医院成本包括的内容比较多，要想做好成本控制工作，还需要综合考虑方方面面，找到成本控制的核心点，提高成本控制效果。1.2医院成本控制目标医院除了具备公益性质以外，也有现代企业的结构和特征，而且医院要发展，必须引进人才、购入先进的医疗设施和设备，这些都需要成本支出，所以医院要想谋求发展，必须获取一定的利润，在这前提下才能促使医院医疗水平不断提升，才能更好地服务于患者。医院成本控制目标包括三个层面，首先是成本与收益的平衡，在医院的成本控制在预定的区间内，这是实现医院短中期目标的关键；其次是实现盈余与收益增长，在成本控制合理的情况下，获得一定的收入增长、盈余等，这样才能给医院的发展增加动力和活动，使医院有充足的资金支撑其发展。因为医院无论是医护人员、物资、技术还是药物方面都需要巨大的成本支出。只有保证医院长期收益盈余，才能维系发展。最后是医院成本控制的最终目标是更好的服务于广大患者，而医院成本控制节约的每一分钱都将变成患者的福利，所以医院应该切实做好成本控制工作。如图1所示为医院成本控制与管理的运行体系图，要想做好成本控制还需要对相关因素进行分析，提高重视。2.新医院财务制度下医院成本控制存在的主要问题2.1成本控制意识欠缺成本控制是医院经营活动中的关键内容，提高成本控制效果需要财务人员提高重视，但是在一些医院中财务人员表现出成本控制意识欠缺，对成本控制认识不足等问题，甚至认为成本控制与自己的利益无关，只需要完成自己的本职工作就行了，同时，医院没有重视财务人员的培训和教育，所以财务人员专业素质水平偏低，或者对成本和利润的认识片面，认为将成本提高会直接影响成本，对医院的经营是不利的。在新医院财务制度下，应该提升成本控制意识，这是做好成本控制工作的关键。2.2缺少健全的成本控制管理制度在医院成本控制工作中存管理人员缺少工作经验、专业性不强、工作效率低等问题，成本控制工作形式化严重，对成本控制理解不透彻，这些问题的存在是因为缺少健全的成本控制管理制度。同时，新医院财务制度下，医院成本控制制度也应该不断的进行完善和调整，使制度内容适应医院发展的需求，否则必然会对医院的长久发展以及发展目标的实现产生不利影响。2.3缺乏科学的预算管理造成多项资源浪费资源浪费是财务管理中常见的问题，尤其是医院的规模不断壮大，财务经济信息越来越复杂，资源浪费等问题日益突出，预算管理工作未得到有效落实，如果不解决这一问题对医院管理大局也会造成影响。在很多医院中都会出现医疗资源、药物资源以及其他公共资源被闲置或者浪费的现象，这不利于成本控制工作的开展，这与医院实施的预算管理有着很大的关系。当资源浪费十分严重的情况下，极易造成医院超支问题发生，随之而来的各种隐患就会增多，甚至对直接影响到医院的长久发展。比如在编制预算中，没有考虑到医疗资源伸缩性问题、没有对设备进行合理的处理安排、一些购入的医疗设备使用率不高，甚至已经处于闲置的状态，财务浪费严重，在成本节约方面还有待提升和改进。3.新医院财务制度下医院成本控制的策略3.1事前成本控制措施事前成本控制主要从两个角度进行：一是强化医院以及相关人员的成本意识，让每一个部门、每一名员工都能全面地了解成本管理。医院可以建立长期成本控制机制，将成本控制观念传达到每一个科室和部门。同时针对预算管理部门，可以适当的增加奖惩方法，提高成本控制效果，适当的奖励可以调动各个岗位员工的积极性，才能形成良好的成本控制环境。另外，可以通过类似的医院实例进行分析和讨论，让员工了解成本控制的重要性，使员工在工作中能够主动的发现，及时采取措施减少资源浪费的情况。二是制定科学的成本控制目标，从预算编制依据以及优化预算编制流程入手，立足于医院发展实际情况，制定科学的成本控制目标。定期召开会议，分析成本控制中成本执行情况以及存在的问题，制定科学的解决方案，建立公开透明、共同参与的预算编制程序。经过讨论后制定的成本控制目标应细化分解到每一个部门，各部门和岗位员工在接到预算情况以后，根据目标制定计划，有效开展各项工作。3.2事中成本控制措施制定成本控制目标以后，还需要有健全的成本控制组织，以财务部为基础，建立预算部门，并定期对财务人员专业知识与技能的培训，尤其是成本控制以及预算管理方面的技能，建立起二级与三级的成本控制组织，实现医院全面控制、全员控制以及全过程控制，显著提高成本控制效果。如图2所示为成本控制组织结构图，在成本控制中各层级之间相互配合、相互沟通，共同完成成本控制工作，将成本控制具体化，有助于提高成本控制效果。图2成本控制组织结构此外，还应该细化采购过程，保证采购质量，合理地控制成本，将资金用在实处，可以最大程度减少资源浪费等情况。具体工作中，可以根据临床使用情况将成本总额按照不同部门分配合理的比例；建立档案，详细记录各个科室设备使用情况、保养情况以及使用时间等，使采购环节更加清晰明确，节约成本。3.3事后成本控制措施医院应该重视成本分析，比如医院绩效的分析、设备成本效益分析、新的医疗服务项目成本效益分析等组织专题分析会议，了解财务计划的成本情况以及医院运营情况，发现更深层次的管理问题，也能从中发现潜力，提出有效的对策，提升财务预测、预算、控制以及决策能力。同时也能更好地了解医院情况，寻求有效的成本控制方法，保证医院的社会效益与经济效益共同提升。同时，制定完善的责任机制和奖惩制度，做到奖罚分明，保证成本控制的主动性，提高控制效果。另外，制定科学的绩效评估体系，将成本考核与员工的绩效联系在一起，提高员工成本控制意识，也能让员工在工作中发现自身存在的不足，在今后的工作进行改进，对于医院管理工作的科学进行起到重要的作用，也能改善医院运营管理水平，调动员工积极性，员工的收入增加，而医院的管理水平以及综合效益也能实现。4.结语综上所述，新医院财务制度下，医院发展面对着巨大的挑战，成本控制非常迫切并且也是医院早日实现战略目标的关键举措。医院应该正视运营中的问题，提高成本控制重视，加强财务人员专业知识的培训并建立完善的成本控制体系与制度，从事前、事中以及事后全过程加强成本控制，提高成本控制水平，促进医院健康长久发展。【参考文献】1施展.新医院财务制度下医院成本控制策略J.纳税,2019(05):116-116.2郑园.新医院财务制度下医院成本控制策略探究J.会计师,2016(01):62-63.3陈雄美.新医院财务制度下的医院成本控制J.中国外资,2014(02):42-42.4桑社芹.基于新医院财务制度下医院成本控制的分析J.财经界(学术版),2015(6)：142，1765姜玉荣.新医院财务制度下医院成本控制策略探究J.卷宗,2018(27):138.作者：何静 单位：江苏省南通市肿瘤医院