1394编号中西医结合助理医师实践技能考试四十个穴位

中西医结合助理医师实践技能考试四十个穴位中西医结合助理医师实践技能考试四十个穴位 手太阴肺经手太阴肺经 列缺 定位 桡骨茎突上方，脘横纹上 1.5 寸 简便取穴法 两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷 中是穴; 解剖 在肱桡肌腱与拇长肌腱之间， 桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉， 桡动脉、 静脉分支， 布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支; 主治 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛; 操作 向上斜刺 0.30.5 寸; 附注 手太阴经络穴;八脉交会穴之一，通于任脉。 少商少商 定位 拇指桡侧指甲角旁 0.1 寸; 解剖 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支 混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网; 主治 咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂; 操作 浅刺 0.1 寸，或点刺出血; 附注 手太阴经所出为“井”。 手阳明大肠经手阳明大肠经 合谷： 定位 手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。 简便取穴法 ： 以一手指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖 下是穴; 解剖 在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头;有手背静脉网， 为头静脉的起部， 腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经， 深部有正中神经的指掌侧固有神经。 主治 头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛， 热病五汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产 操作 直刺 0.51 寸 附注 手阳明经所过为“原”;神应经：孕妇不宜针。别名：虎口。曲池： 定位 曲肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点; 解剖 桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧;有桡动脉的分支;布有前臂背侧皮神经，内 侧深层为桡神经本干; 主治 咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，隐疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻， 高血压，癫狂。 操作 直刺 11.5 寸。 附注 手阳明所入为“合”。 肩禺肩禺： 定位 肩峰锻下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。肩平举时，肩部出 现两个凹陷，前方的凹陷中。 解剖 有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经，腋神经。 主治 肩臂挛痛不遂，隐疹，瘰疬。 操作 直刺或向下斜刺 0.81.5 寸。 附注 手阳明经与阳桥脉交会穴。 迎香迎香： 定位 水沟穴旁 0.5 寸，当鼻孔外缘直下，与水沟穴相平处取穴。 解剖 在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端;有面动、静脉的上唇支;布有面神经、三叉神 经第二支与眶下神经的吻合支。. 主治 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。. 操作 直刺或斜刺 0.30.5 寸。. 足阳明胃经. 四百四百： 定位 目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。. 解剖 在眶下缘上方，眼轮匝饥中，深层眶内有眼球下直饥，下斜肌;有眶下动、静脉 分支，眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经夏至的肌支，面神经分支。. 主治 目赤肿痛，流泪，夜盲，眼睑跳动，口眼歪斜。. 操作 以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺 0.51.5 寸，不宜提插，以防刺破 血管引起血肿。. 附注 足阳明经、阳跷脉、任脉交会穴。. 地仓 定位 口角旁 0.5 寸。. 解剖 在口轮匝饥中，深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支，深层为 颊肌神经的分支。. 主治 口歪，流诞，眼睑跳动。. 操作 斜刺或平刺 0.50.8 寸。. 附注 手足阳明经，阳跷脉交会穴。. 下关： 定位 颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方，切迹之间凹陷中。合口有孔，张口即闭。. 解剖 当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部;有面横动、静脉，最深层为上颌动、 静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。. 主治 耳聋，耳鸣，齿痛，聍耳，口噤，口眼歪斜。. 操作 直刺 0.51 寸。. 附注 足阳明、足少阳经交会穴。. 天枢： 定位 脐旁 2 寸。. 解剖 当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支;布有第十 肋间神经分支在(内部为小肠)。. 主治 腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调，徵瘕。. 操作 直刺 11.5 寸。.附注 大肠的募穴;千金孕妇不可灸。.足三里： 定位 犊鼻穴下 3 寸，胫骨前嵴外一横指处。.解剖 在胫骨前肌，趾长伸肌之间;有胫 前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。.主治 胃痛，呕 吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚痨羸 瘦。.操作 直刺 12 寸。.附注 足阳明经所入为“合”;本穴有强状作用，为保健要穴。. 丰隆： 定位 外踝高点上 8 寸。条口穴外 1 寸。. 解剖 在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;有胫前动脉分支;当腓浅神经处。. 主治 头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，水肿，癫狂痫，下肢痿痹。. 操作 直刺 11.5 寸。. 附注 足阳明经穴。足太阴睥经. 三阴交： 定位 内踝高点上 3 寸，胫骨内侧面后缘。. 解剖 在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌;有大隐静脉，胫后动、静脉;布有 小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。. 主治 肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳痿，遗尿， 疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。. 操作 直刺 11.5 寸。.附注 足太阴、少阴、厥阴经交会穴;孕妇禁针。. 血海： 定位 髌骨内上缘上 2 寸。. 简便取穴法 患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直， 拇指约呈 45 度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法效此。. 解剖 在股骨内上踝上缘，股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经 肌支。. 主治 月经不调，崩漏，经闭，隐疹，湿疹，丹毒。. 操作 直刺 11.5 寸。.手太阴心经.神门： 定位 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。. 解剖 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌;有迟动脉通过;布前臂内侧皮神 经，尺侧为尺神经。. 主治 心痛，心烦，惊悸，怔仲，健忘，失眠，癫狂病，胸协痛。. 操作 直刺 0.30.5 寸。. 附注 手少阴经所注为“输” ，心经原穴。. 手太阳小肠经. 听宫： 定位 耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷。. 解剖 有颞浅动、静脉的耳前支;布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。. 主治 耳鸣，耳聋，聍耳，齿痛，癫狂病。. 操作 张口，直刺 11.5 寸。.附注 手、足少阳与手太阳经交会穴。. 足太阳膀胱经. 肺腧 定位 第三胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。. 解剖 有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌;有第三肋间动、静脉后支;布有第三或第四胸 神经后支的皮支，深层为第三胸神经后支外侧支。. 主治 咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。. 操作 斜刺 0.50.8 寸。. 附注 肺的背腧穴。.胃腧： 定位 第十二胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。. 解剖 在腰背筋膜，最长肌和髂肌之间;有第一腰动、静脉后支;布有第十胸椎神经后支 的皮支，深层为第一腰神经后支外侧支。. 主治 肠鸣，腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，水肿，腰背强痛。. 操作 斜刺 0.50.8 寸。. 附注 胃的背腧穴。.肾腧： 定位 第二腰椎辑突下，旁开 1.5 寸。. 解剖 在腰背筋膜，最长肌和髂肌之间;有第二腰动、静脉后支;布有第一腰神经后支的 歪侧支，深层为第一丛。. 主治 遗尿，遗精，阳痿，月经不调，白带，水肿;耳鸣，耳聋，腰痛。. 操作 直刺 0.51 寸。. 附注 肾的背腧穴。.委中： 定位 国横纹中央。. 解剖 在国窝正中，有国筋膜;皮下有股国静脉，深层内侧有国静脉，最深层有国动脉; 股后皮神经，正当胫神经处。. 主治 腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒。. 操作直刺 11.5 寸，或用三棱针点刺国静脉出血。. 附注 足太阳经所如为“合” 。. 秩边： 定位 第四骶椎棘突下，旁开 3 寸。 解剖 在臀大肌，在。梨状肌下缘;正当臀下动、静脉;深岑当臀下神经及股后皮神经。 外侧为坐骨神经。. 主治 小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。 操作 直刺 1.52 寸。. 承山： 定位 委中穴直下 2 寸。. 解剖在腓畅肌两肌腹交界下端;有小隐静脉，深层为胫后动、静脉;布有腓肠肌内侧皮 神经，深层为胫神经。. 主治 痔疾，脚气，便秘，腰腿拘急疼痛。. 操作 直刺 12 寸。. 昆仑： 定位 外踝高点与跟踺之间凹陷中。. 解剖 有腓骨短肌;有小隐静脉及外踝后动、静脉;布有腓肠神经。. 主治 头痛，项强，目眩，鼻衄，癫痫，难产，腰骶疼痛，脚跟疼痛。. 操作 直刺 0.50.8 寸。. 附注 足太阳经所行为“经”;针灸大成 “妊妇刺之落胎” 。. 至阴： 定位 足小趾外侧趾甲角旁约 0.1 寸。. 解剖 有趾背动脉及趾跖侧固有动脉形成的动脉网;布有趾跖侧固有神经及足背外侧皮 神经。. 主治 头痛，目痛，鼻塞，鼻衄，胎位不正，难产。. 操作 浅刺 0.1 寸。胎位不正用灸法。. 附注 足太阳经所出为“井” 。. 足少阴肾经. 太溪： 定位 内踝尖与跟踺连线凹陷处。. 解剖 前方有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经，当胫神经经过处。. 主治 月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便秘，消渴，咳血，气喘，咽喉肿痛，齿痛， 失眠，腰痛，耳聋，耳鸣。. 操作 直刺 0.50.1 寸。. 附注 足少阳经所注“输”;肾经原穴。. 手厥阴心包经. 内关： 定位 腕横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 解剖 有指浅屈肌，深部为指深屈饥;有前臂正中动、静脉;深层为前臂掌侧骨间动、静 脉;布有前臂内侧皮神经，下为正中神经，深层为前臂掌侧骨间神经。. 主治 心痛，心悸，胸闷，胃痛，呕吐，癫痫，热病，上肢痹痛，偏瘫，失眠，眩晕， 偏头痛。. 操作 直刺 0.51 寸。. 附注 手厥阴经络穴;八脉交会穴之一，同阴维脉。. 手少阳三焦经. 外关： 定位 腕横纹上 2 寸，桡骨与尺骨之间。. 解剖 在指总伸肌和拇长伸肌之间;深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉; 布有前臂背侧皮神经和骨间背侧神经。. 主治 热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，胁肋病，上肢痹痛。. 操作 直刺 0.51 寸。. 附注 手少阳经络穴;八脉交会穴之一，通阳维脉。. 足少阳胆经. 风池： 定位 胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处。. 解剖 在胸锁乳突肌与斜方肌停止部的凹陷中，深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有 小神经分支。 主治 头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，耳鸣，劲项强痛，感冒，癫痫，中风，热 病，打摆子，瘿气。. 操作 针刺微下，向鼻尖斜刺 0.81.2 寸，或平刺透风府穴。. 附注 足少阳经与阳维脉交会穴， 深部中间为延髓， 必须严格掌握针刺的角度与深度。. 阳陵泉： 定位 腓骨小头下方凹陷中。. 解剖 当腓骨长、短肌中;有膝下外侧动、静脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经出。. 主治 胁痛，口苦，呕吐，下肢痿痹，脚气，黄疸，小儿惊风。. 操作 直刺 11.5 寸。. 附注 足少阳经所入为“合”;八会穴之一，筋会阳陵泉。. 悬钟： 定位 外踝高点上 3 寸，腓骨后缘。. 解剖 在腓骨短肌与趾长伸肌分歧部;有胫前动、静脉分支;布有腓浅神经。. 主治 项强，胸胁胀痛，下肢痿痹，咽喉肿痛，脚气，痔疾，. 操作 直刺 11.5 寸。. 附注 八会穴之一，髓会绝骨。. 足厥阴肝经. 太冲： 定位 足背，第一、二跖骨结合部之间凹陷中。. 解剖 母长伸肌腱的外缘;有足背静脉网，第一跖背动脉;布有跖背神经。. 主治 头痛，眩晕，目赤肿痛，口歪，胁痛，遗尿，疝气，崩漏，月经不调，癫痫， 呕逆，小儿惊风，下肢痿痹。. 操作 直刺 0.50.8 寸。. 附注 足厥阴经所注为“输”;肝的原穴。. 奇经八脉 .督脉. 命门 定位 第二腰椎棘突下。. 解剖 有腰背筋膜，棘上韧带及脊间韧带;有腰动脉后支，棘突间静脉丛;布有腰神经后 支内侧支。.