基础护理操作流程范本
目 录1、整理床单元12、协助患者床上移动33、协助患者由床上移至平车54、协助患者翻身75、协助患者翻身及有效咳嗽96、床上擦浴117、床上洗头148、晨间护理169、面部清洁和梳头1810、协助患者更衣2011、手足部清洁2212、卧床患者床上使用便器 2413、失禁患者处理2614、冰袋使用2815、热水袋使用3016、酒精擦浴3217、患者入院处置3418、患者出院处置3619、预防患者走失3820、真空试管采血4021、痰标本收集4222、口服给药441 整理床单元操作流程操作者准备：着装规范、洗手准 备评估：床单元、病情、体位、合作能力、各种管道及皮肤情况患者准备：解释、问二便及需求用物准备：大单、中单、被套、枕套、衣裤环境准备：室温适宜、按需遮挡患者管道处理：妥善处理各种管道、标识清晰 床上用物：大单四角及中胶单拉平塞紧、被套铺平盖好、枕头充实、必要时更换整理单元 各单或衣物 床头柜：查看患者服药及留取标本等情况 查标志：床头卡、手腕带、温馨提示是否正确 呼叫铃：置于患者方便触及位置整 理整理用物、分类放置便器放置合理 洗手、必要时记录1、 注意观察病情，必要时上床栏或采取有效安全措施。2、 床单更换12次/周，随脏随换或按需更换。3、 避免进餐、治疗时操作，做好同室患者的沟通。4、 疑似感染用物按传感染性物品处理。备注评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目得 分扣分细节扣 分备 注操作前10分操作者仪表2着装不规范 -2未洗手 -2评 估5缺项 各-2未解释 -2用物准备3少件 各-1摆放乱 -2操作过程60分患者情况10未妥善处理好管道 -5未协助患者舒适体位 -5必要时未协助更衣 -3 床上用物15未整理平整或四角未紧实 各-5整理顺序错误 各-2必要时未协助更换床单 -5查看标志10未检查标志或发现错误未改正 各-4标志1处不符合 各-3床头柜10床头柜未整理 -4 未跟进服药 -5未跟进或提醒留取标本 -3整理10椅子放置不合适 -2便器放置位置不对 -3污物乱放，遗留用物在病房 -3未分类放置 -2未洗手 -2相关知识5相关知识不熟悉 各-2效果评价30分操作效果10床单元不整洁 -6管道扭曲、受压、无标识 各-3整体性态度计划性条理性熟练程度效 率沟通指导13态度不端正 -2计划性不强 -3条理性欠佳 -3操作欠熟练 -5速度慢，视操作要求，超过15min -2沟通欠佳或指导不全面 -2安全、舒适7操作中、操作后患者欠安全 -3不符合功能体位、不舒适 -4总 分100实扣分实得分2协助患者床上移动操作流程准 备操作者准备：着装规范、洗手评估：病情、合作能力、各种管道等情况患者准备：解释、问需求摆体位放下床栏，根据病情调整床头高低松盖被，枕头置于合适的位置，妥善处理管道患者仰卧屈膝双手置于胸前双脚蹬床面单人法：一手稳住患者双脚，一手托住臀部，嘱患者双手握住床头移动患者 板，协助上移。对侧双人法：两人交叉托住颈部、肩及腰臀，同时用力将患者移向 床头。同侧两人法：一人托住颈肩及腰部，一人托住腰部及腘窝，同时用力将患者移向床头。观察取舒适体位、固定各种管道患者的病情、皮肤情况 整理床单元整 理 呼叫铃置于患者便于触及位置洗手 必要时记录 1. 遵循节力、安全原则。2. 避免拖、拉、推，保护局部皮肤。3. 保持各种管道固定、通畅，防脱管、防堵管。4. 脊柱疾病、颈部手术者，由专人扶持颈部和头部，保证轴性移动。5. 骨折患者，由专人妥善固定骨折部位。 备注 评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目得 分扣分细节扣 分备 注操作前10分操作者仪表2着装不规范 -2未洗手 -2评 估5缺项 各-2准备3未解释 各-2未问需求 各-1操作过程60分摆体位10未放下床栏 -2未妥善处理管道 各-5未取合适体位 -6移动患者18未遵循节力、安全原则 各-5选择方式不恰当 -5手法错误 -5有拖、拉、推动作 各-3观察20未上好床栏 -3未取合适体位 -5未固定各种管道 各-5未观察病情、皮肤情况 各-5有问题未及时处理 -5整理8未整理床单元 -6污物乱放、遗留用物在病房 各-2未分类放置、未洗手 各-2相关知识4相关知识不熟悉 各-2效果评价30分操作效果10未达到移动的目的 -6导致患者不适 -5未妥善处理各种管道 各-2整体性态度计 划 性条 理 性熟练程度沟通指导12态度不端正 -2计划性不强 -3条理性欠佳 -3操作欠熟练 -5沟通欠佳或指导不全面 -4安全、舒适8未固定床 -3过程中未注意安全 -5未取功能、舒适体位 -4总 分100实扣分实得分3协助患者由床上移至平车操作流程操作者准备：着装整洁、洗手准 备评估：体重、病情、合作能力、各种管道、环境、平车刹车、护栏等性能患者准备：核对医嘱、解释、问需求 物品准备：平车、枕头、毛毡或棉被等移动移开床旁桌、椅松盖被，整理衣物，妥善处理管道，移至床边挪动法：平车与床平行紧靠、固定，协助患者挪上身、臀部、下肢至平车一人法：平车头与床尾呈钝角、固定，协助患者屈膝，一臂由腋下伸至肩外侧，一手伸入大腿下，患者双臂交叉于操作者颈后移动过床过床方法两人法：平车头与床尾呈钝角、固定，二人站于床同侧，一人托颈肩、腰，一人托臀，下肢，合力移动过床 三人法：平车头与床尾呈钝角、固定，三人站于床同侧，一人托头、肩，、一人托背、臀，一人托腘窝、小腿，合力移动过床四人法：平车与床平行紧靠、固定，在患者腰、臀下铺中单，一人站床头托头、颈肩部，一人站床尾托两腿，另两人站床及平车两侧，紧握中单四角，合力抬起，轻放与平车，返回时反向移动取合适体位
