永宁中学七年级学生调查问卷.doc

七年级调查问卷说明：请在每一题调查里选择你的答案，在其前面的“”内打“”，注意该题是不是多选题，如果你选择的选项里需要填写的，请认真根据实际填好。家庭类调查问卷1、请你说说家庭成员情况： 父母都健在父亲健在母亲健在 兄弟人姐妹人2、请说出父母的尊姓大名： 父亲姓名：母亲姓名：3、你父母的工作状况是： 父母双方有固定工作父亲有固定工作母亲有固定工作父母都没有固定工作4、你父母的任何一方最高学历水平是： 小学程度初中程度高中程度大专程度或以上5、你家庭的经济状况是： 月收入约元年收入约元6、你父母对你的教育是： 溺爱粗暴严厉不闻不问其它：7、你希望父母对你采取什么样的教育方式？ 说理放任不管朋友式的沟通其它：8、在家庭角色中你评价父亲的一句话： 你评价母亲的一句话： 你评价自己的一句话：9、你对父母有没有撒过谎？ 没有很少偶尔经常10、可以怎样与你父母取得联系？ 家庭电话：手机： 家庭住址：卫生类调查问卷1、你支持男生留长头发吗？ 支持，我的理由是。 不支持，长头发会影响校容校貎，也影响个人的形象，不符合一个中学生的基本要求。2、你支持留长指甲、涂指甲等行为吗？ 支持，我的理由是。 不支持，这是不健康的形象，也存在安全隐患。3、如果见到操场上有垃圾，你会： 与我无关主动拾起向学校提建议其它：4、你对在公共场所乱丢垃圾的同学持什么看法？ 正常现象随大流洁身自爱5、如果你班上的同学有吸烟行为，你会 向他们“学习”远离他们其它：6、如果在执行卫生值日时，你的组员都跑光了，剩下你自己，你会 我也走完成自己的任务完成组的任务其它：7、你对学校实施的眼保健操的看法是： 多此一举我视力很好，不用做具有科学性，能舒缓疲劳，起到保护眼球的作用网络类调查问卷1、你从什么时候开始接触电脑的？ _年前_个月前2、你家里有电脑吗？ 有没有准备添置3、你有上网的习惯吗？ 经常有时很少从来没有4、你上网一般做些什么？ 学习功课玩游戏听歌、看电影等聊天 其它：5、你能用电脑做些什么？ 打字画画制作网页其它：6、你有QQ账号吗？ 有，我的QQ号码是：有，但我不想公开 没有7、你有Email吗？ 有，我的Email是：有，但我不想公开 没有8、请你说出12个青少年沉迷网络或游戏的危害 9、请你说出12个电脑在工作或学习上的应用 学习类调查问卷1、每天课余你安排多少时间学习？ 半小时1小时2小时或以上2、最喜欢哪一门学科？ 语文数学英语其它：3、最喜欢看什么书？ 言情小说名著学习用书其它：4、你所学的学科成绩最好的是： 语文数学英语其它：5、你认为自己在学习方面做得到的有： 作业独立完成上课积极发言制定学习计划 不耻下问听课专心其它：6、学习上遇到困难，你会： 请教老师请教同学自己解决不处理7、你认为现在的学习对以后有怎么样的作用？ 能找到好工作能提高自己的知名度没什么用 能提高个人的素质和能力其它：8、你希望在初中的学习中获得成绩上的进步吗？ 希望不希望无所谓9、如果追求进步，你能通过哪种方法实现？ 勤奋刻苦良好的记忆力做好笔记其它：10、如果赋予学习上的恒心、毅力数值，满分是10分，你给自己打多少分？ 10分8分6分4分2分生活类调查问卷1、课余有看电视或上网吗？ 经常偶尔很少没有2、你有午睡的习惯吗？ 经常偶尔很少没有3、你有哪方面的兴趣、爱好或特长？ 球类：棋类：其它：4、课余你在家里经常帮父母做些什么？ 打扫洗衣服做饭经营生意其它：5、课余你参加多长时间的体育锻炼？ 0小时半小时2小时2小时以上6、星期一至星期五（上学期间），你每天的零用钱是多少？ 1元以内23元3元以上没有零用钱7、周末你每天的零用钱是多少？ 1元以内23元3元以上没有零用钱8、过年过节你收到的红包，你怎样处理？ 交给父母支配留作学习费用用作零用其它：9、你认为你属于下面哪一类型的人？ 吃苦型享受型梦想型其它：型10、你喜欢交哪种类型的朋友？ 玩伴型义气型学习型其它：型个人信息类调查问卷姓 名民 族出生日期家庭地址电 话父亲姓名工作单位手 机母亲姓名工作单位手 机父母在家情况监护人手 机毕业学校班级毕业班主任手 机毕业考语文 分数 学 分总 分 分兴趣与特长（多选、打勾）电脑、电视、唱歌、舞蹈、写作、奥数、画画、下棋书法、乐器_、_、运动_、_班干部情况_ 至_年级 ，担任_； _ 至_年级 ，担任 _愿意承担班级哪一部分工作班长、副班长、学习委员、劳动委员、文娱委员、体育委员、宣传委员、生活委员、纪律委员、组长 其他_暑假培训英语 数学 其他 _、_、_家中有无电脑有 无上网内容QQ 、游戏、电影、其他 _曾经玩过游戏QQ音速、QQ堂、泡泡堂、劲舞团、梦幻西游、大话西游冒险岛、魔兽世界、魔兽争霸、热血江湖、凯旋、征途CS反恐精英、跑跑卡丁车、极品飞车、三国志 其他_最喜欢游戏级 别自认沉迷程度深度中度浅度耗时最多游戏级 别最近所玩游戏级 别小学六年中，最让你自豪的事：上初中了，此时最想对父母说：对于今后三年，最想对自己说：