经口鼻吸痰技术ppt课件

经口鼻吸痰技术,吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。,吸痰法,吸痰法,一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生 二、适应证 用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管 切开、会厌功能不好等患者。,吸痰法,三、 吸痰装置负压装置 利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液 一般有以下二种方法: （一）中心吸引装置 （二）电动吸引器,（一）中心负压装置： 吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。,吸痰法,（二） 电动吸引器 1、组成：由马达、偏心轮、 气体过滤器、压 力表、 储液瓶、安全瓶组成。,吸痰法,吸痰法,2、电动吸引器原理 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生 负压，将痰液吸出。 安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。,【操作前准备】 1、评估患者并解释 2、患者准备 3、护士自身准备 4、用物准备 5、环境用物准备,吸痰法,吸痰法,【操作前准备】 1、评估患者并解释 (1)评估患者年龄、病情、意识、治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 (3)向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项,吸痰法,【操作前准备】 2、患者的准备 （1）清醒患者了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。 （2）体位舒适，情绪稳定。,吸痰法,【操作前准备】 3、护士自身的准备 衣帽整齐、修剪指甲、规范洗手，戴口罩。,吸痰法,【操作前准备】 4、用物准备 （1）电动吸引器或中心负压吸引装置一套； （2）治疗车上放置 ： 治疗盘内备 无菌换药缸2个（盛无菌生理盐水）、弯盘1个、消毒纱布、无菌血管钳1把（或一次性无菌手套）、一次性吸痰管；,吸痰法,治疗盘外备 100250ml瓶子1个（内盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），快速手消毒液，听诊器，手电筒。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等。,吸痰法,【操作前准备】 5、环境准备 室温适宜、光线充足、环境安静,吸痰法,经口鼻吸痰技术 使用呼吸机气管插管患者吸痰技术 使用呼吸机气管切开患者吸痰技术,经口鼻吸痰法操作流程,1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位。,经口鼻吸痰法操作流程,2、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一般压力成人40.053.3kpa300400mmHg，儿童40.0kpa300 mmHg）；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅；,经口鼻吸痰法操作流程,3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。,经口鼻吸痰法操作流程,4、 手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接。,经口鼻吸痰法操作流程,5、用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。,经口鼻吸痰法操作流程,6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧。,经口鼻吸痰法操作流程,7、吸痰管退出后，观察吸出痰液的性质，颜色，量；抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管。,经口鼻吸痰法操作流程,8、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内；,经口鼻吸痰法操作流程,9.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物； 10.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率；,经口鼻吸痰法操作流程,11.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。,注意事项,1、按照无菌技术操作原则，吸痰用物应每天更换12次，一根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、敏捷。 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔 35 分钟，患者耐受后再进行。,注意事项,3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。 5、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。,谢谢！,