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经口鼻吸痰技术ppt课件

28页
  • 卖家[上传人]:F****n
  • 文档编号:107764996
  • 上传时间:2019-10-20
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    • 1、经口鼻吸痰技术,吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。,吸痰法,吸痰法,一、目的 清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 促进呼吸功能,改善肺通气 预防并发症发生 二、适应证 用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管 切开、会厌功能不好等患者。,吸痰法,三、 吸痰装置负压装置 利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液 一般有以下二种方法: (一)中心吸引装置 (二)电动吸引器,(一)中心负压装置: 吸引器管道连接到各病房床单位,使用时只需接上吸痰导管,开启开关,即可吸痰。,吸痰法,(二) 电动吸引器 1、组成:由马达、偏心轮、 气体过滤器、压 力表、 储液瓶、安全瓶组成。,吸痰法,吸痰法,2、电动吸引器原理 接通电源后马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气孔排出,不断循环转动,使瓶内产生 负压,将痰液吸出。 安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器,瓶塞上有两个玻璃管,并通过橡胶管相互连接。,【操作前准备】 1、评估患者并解释 2、患者准备 3、护士自身准备 4、用物准备

      2、 5、环境用物准备,吸痰法,吸痰法,【操作前准备】 1、评估患者并解释 (1)评估患者年龄、病情、意识、治疗情况,有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度。 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 (3)向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项,吸痰法,【操作前准备】 2、患者的准备 (1)清醒患者了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。 (2)体位舒适,情绪稳定。,吸痰法,【操作前准备】 3、护士自身的准备 衣帽整齐、修剪指甲、规范洗手,戴口罩。,吸痰法,【操作前准备】 4、用物准备 (1)电动吸引器或中心负压吸引装置一套; (2)治疗车上放置 : 治疗盘内备 无菌换药缸2个(盛无菌生理盐水)、弯盘1个、消毒纱布、无菌血管钳1把(或一次性无菌手套)、一次性吸痰管;,吸痰法,治疗盘外备 100250ml瓶子1个(内盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管),快速手消毒液,听诊器,手电筒。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等。,吸痰法,【操作前准备】 5、环境准备 室温适宜、光线充足、环境安静,吸痰法,经口鼻吸痰技术 使用呼吸机气管插管患者吸痰技术 使用呼吸机气管切开患者吸痰技术,

      3、经口鼻吸痰法操作流程,1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度,向清醒患者说明目的,做好解释工作,取得患者配合,协助患者取舒适卧位。,经口鼻吸痰法操作流程,2、接通电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确,调节负压,(一般压力成人40.053.3kpa300400mmHg,儿童40.0kpa300 mmHg);用生理盐水试吸,检查导管是否通畅;,经口鼻吸痰法操作流程,3、检查患者口、鼻腔(有活动义齿者取下);使患者头部转向一侧,面向操作者,昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。,经口鼻吸痰法操作流程,4、 手消毒,根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期,撕开外包装,一手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,开口端与吸痰器负压管连接。,经口鼻吸痰法操作流程,5、用戴手套的手(或用无菌血管钳)持吸痰管前端,另一手折叠导管末端,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插入口咽部,然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。,经口鼻吸痰法操作流程,6、更换吸痰管,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插至气管深部,放松导管折叠端,轻轻左右旋转,向上提拉,边吸

      4、边退,吸尽气管内分泌物;每次吸痰的时间不超过15秒,以免缺氧。,经口鼻吸痰法操作流程,7、吸痰管退出后,观察吸出痰液的性质,颜色,量;抽吸生理盐水冲洗干净,防止分泌物堵塞吸痰管。,经口鼻吸痰法操作流程,8、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内;,经口鼻吸痰法操作流程,9.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理,整理用物; 10.痰液粘稠,可配合叩击,雾化吸入,提高吸痰效率;,经口鼻吸痰法操作流程,11.用纱布擦净患者面部,观察气道是否通畅,患者的反应(面色,呼吸,心率,血压);整理床单位,患者取舒适卧位,向患者或家属交待注意事项,规范洗手,记录。,注意事项,1、按照无菌技术操作原则,吸痰用物应每天更换12次,一根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、敏捷。 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒;如痰液较多、需要再次吸引,应间隔 35 分钟,患者耐受后再进行。,注意事项,3、如患者痰稠,可以配合翻身叩背、雾化吸入;患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。 4、观察患者痰液性状、颜色、量,并做好记录。 5、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。,谢谢!,

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