第三章个案工作的专业关系

第三章 个案社会工作的专业关系,专业关系和个案工作过程相比，犹如血液之于人体；专业关系又像人的精神和灵魂力量，而技术本身则是人的肉体部分。没有血液、精神和灵魂，就无法成为一个活生生的人，缺乏专业关系的服务，就难以界定为专业服务，并且很难达到专业服务的目标 廖荣利社会个案工作,态度比能力更重要！ 态度为本，技巧为末！,良好的、建设性的关系应该是怎样的？,双方情绪互动的结果是正向的，彼此感到轻松、舒适、信任、愉悦、温暖、和谐和心理上的安全感 彼此间的互动较少阻碍，双方愿意参与沟通、愿意开放自我。 能够减少沟通中的信息扭曲，使彼此之间的沟通更加有效、流畅自然。,负向的关系都有哪些特征？,双方感受是负面的，彼此有敌意、防卫、焦虑、紧张、怀疑、不和谐等感受 互动将充满阻碍的情绪，甚至逃避责任或不愿沟通。 沟通时双方的防卫心理使彼此无法开放或坦诚的和对方沟通 容易批评，拒绝，报复或反击，对信息过分敏感，以致会扭曲沟通信息。,第一节 个案工作专业关系的概述,个案工作专业关系的含义：,谁和谁的关系关系主体工作员和当事人 为什么要结成关系关系目的助人 表达了哪些内容关系载体双方情绪和内心感受 归纳：个案工作专业关系是社会工作者和案主之间建立的一种工作关系，它通过双方内心感受与情绪的动态交互反应，从而协助案主解决问题，提高案主的个人能力。,一、单向性（非互惠性）：专业关系的资源不对称，给与取，一切为了案主，不允许工作者在专业关系中获得个人满足 二、目的明确性：助人关系 三、暂时性（时间性）问题取向，问题结束，关系结束 四、案主中心：以案主个人利益为中心 五、工具性与情感性并存： 六、机构性：专业关系建立的职责是工作者 七、非平等性：是一种工作关系，而非私人关系，严守专业形象，严守专业自我；专业关系是手段，而非目的。,专业关系的实质工作关系,专业关系的意义,1、良好的关系是个案工作顺利开展的前提和基础 营造安全、信任、轻松、愉快、温暖、自由的气氛 敌视、紧张、僵化、冷漠、怀疑、拘束、防卫 24岁受到性暴力的案主 如果她感到社工对她厌恶、排斥； 如果她觉得社工是无动于衷、冷漠； 如果她感到社工是例行公事； 如果她感受到社工的态度是真诚和关心；,15岁有不良行为的少年 少年：我就这样了，这是我自己的事，不用你管。 社工：你现在这个样子像什么呢？简直是社会的累赘，真没出息。 社工：我不会也不能干涉你，但是我想，你变成今天这个样子是有原因的，愿意一起聊聊么？,作业,15岁有不良行为的少年 少年：我就这样了，这是我自己的事，不用你管。 社工1：你现在这个样子像什么呢？简直是社会的累赘，真没出息。 若你是社工2，请用良好的专业关系话语与案主对话，显示出一种鼓励的、积极的态度。,一个38岁离异的妇女：现在以我的年龄和经历要找个工作太难了，总是碰壁，唉！ 社工1：你以前放弃了工作，为孩子和丈夫付出那么多，得到的就是这个下场，你真是太傻了！ 社工2：即使你认为年龄和经历会妨碍你找到工作，但你还是想努力地争取，积极地改变现状！,2.良好的关系不仅是助人活动的基础，同时也是助人的重要手段 一个45岁欺凌邻居的案主，被迫到机构 案主：我是看不惯那些假惺惺的人，我就是要和他们斗。 社工1：你看不惯他们也要讲道理嘛，怎么能欺负人呢？ 社工2：邻居之间抬头不见低头见的，要好好相处。 社工3：你觉得他们有些行为不好，好像只能用斗的方法才能让 你解气。 案主：对，对待敌人，就要像秋风扫落叶一般无情 社工2：王先生看起来是一个爱憎分明的人，会把自己看不惯的人当成是敌人，但是我想，您的这种做法也许会引起误解和矛盾，也许还存在其他更好的解决问题的方法，就像战争一样，不一定要两军交锋伤亡惨重，有的时候一兵一卒就会轻易取胜”,第二节 个案工作专业关系的建立,社会工作者应该在工作中努力建立和谐的交往互动关系，减少人际间的焦虑，增加信任，营造一种当事人能够坦诚地讨论和处理其问题的人际氛围。 思考：怎样才能建立良好的人际关系？,卡科贺夫（Carkhuff）和贝伦森（Berenson）: 治疗效果不在于工作者的理论取向和技巧，而在于能否在专业关系中提供一定程度的促进条件，这些促进条件包括同感，尊重，真挚和间接具体。 罗杰斯（C.Rogers）的观点： 真诚、正确的同感、无条件的完全接纳 康普顿（Compton）和加拉威(Galaway): 个案专业关系的七大要素：目的、关心他人、承诺和责任、接纳和期望、同理心、真诚、权威,建立专业关系的基本条件,尊重 真诚 同感 简洁具体,尊重（接纳和不批判）,伊根Egan指出尊重不单是一个态度，不单是对人的一种看法，尊重是一种价值，是用行为表达出来的一种态度。 德兰尼Delaney 认为我接纳你，我认为你是一个有价值的人。纵使我不同意你所重视的一些意见，我仍然尊重你。,泰勒认为接纳主要包括了两样东西： 其一是我们愿意承认每一个体在任何方面都是不同的； 其二就是认识到每个人的人生过程是一个很复杂的奋斗、思想、和感受的模式。,如何表达尊重,1.把人当作人，允许、支持当事人作他自己。 “如果我们把人当作人，并且用人的方式来对待人，那么我们就能用爱来换取爱，用信任来换取信任” 2.不以评价的态度对待当事人，无条件的接纳对方，对待他人就像对待自己一样，是一个独立的人，一个有权在世界上占有一方之地的人，看重他，并且尊重他。 “尊重是无条件的，就是说这份尊重并不决定案主的行为，因为当我们接纳一个人时，是整体的接纳，不但包括他的长处，连短处也都一起包括在内” Rogers 1957,尊重的必要性 是建立良好专业关系的重要条件，是有效助人的基础。 可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，从而最大程度地表达自己。 可使求助者感到自己受尊重，被接纳，获得一种积极的情绪体验和自我价值感。,个案： 19岁、男生,案主：我和小利青梅竹马。我们虽然在不同的地方上大学，大家都没有和其他的异性接触。可是半年前，我认识了小红 ，她比小利更温柔体贴。我和她相处得很默契。但每当我们在一起的时候我就很不安，我会想起对小利的承诺。最糟糕的是我越来越不能忘记小红了，她充满了我的整个心，你说我该怎么办？,1、既然你和小利有约在先，就不该与小红交往，现在你自己要承当一切后果。 2、你觉得小红更加可爱，你不要忘记你们才认识半年，而你和小利已有多年的感情，如果选择了小红你忍心吗？ 3、你可以信守对小利的承诺，但如果你仅仅是因为承诺才选择和她在一起，而且以爱的名义，那这对小利是不是一种欺骗？同时也欺骗了自己？ 4、你现在发觉小红已经代替了小利在你心中的位置，感到很不安、矛盾和内疚，同时你又希望能和小红有更深的发展。,个案二：16岁，女生,案主：大人们都很讨厌，我父母根本就不理解我，虽然他们都很关心我，我妈对我的电话都要过问，凡是男生的电话就会查问我半天，我爸爸一天到晚就说我的年龄太小，不要随便和人来往，什么易入歧途，什么一失足成千古恨，他们太大惊小怪了，我和同学是正常的来往，又没有什么见不得人的事情，你们大人就爱往歪的方面想。,1、是啊，你的父母把你看成小孩，管你得太多了。 2、你能保证你们小孩交往就没有谈恋爱的可能吗？ 3、你是学生，应该以学习为主，等你考上大学后再和男生交往也不迟嘛，你父母虽然做得不对，但他们也一片好心，你以后自己有孩子就知道父母的心情 4、你父母很关心你，但他们没有尊重你，他们的做法让你十分反感，你希望他们能够了解你的心情和需要。,二 真诚,加资达Gazda指出真诚是真实（real）、诚实（hohest）和可靠（authehtic）的同义词。一个真实的社工不会戴面具，也不会作种种的防卫来保护自己，他愿意开放自己，更会统合自己进入辅导关系中的人性历程。,帮助他人其实是生活的一部分，而非临时扮演的一个角色，或戴上又放下的一个面具。,社工应该把自己和当事人之间的关系看作为一个真实的关系，他要以真正的自己来与对方相处；在专业关系中，他虽然在假设上是个专家，但他必须首先以一般人的心态与当事人相处，否则他的专长就不但会派不上用场，同时还可能带来蔽害。,真诚的功能,-真诚、尊重，为当事人提供了一个安全自由的关系； -社工提供了示范作用，当事人可以放下伪装，以真我来与社工交往； -有效地促进个案过程的发展，减少了许多的混淆和矛盾的情况，沟通更容易更直接更有效。,真诚的表达：,一致性 自发性 开放和自我暴露 支持性的非语言行为,表达真诚时应注意：,1.真诚不等于说实话 不能违背工作目的、伤害专业关系 “你这么做太不讲道理了” “你这种行为或许大家无法接受，从而可能引起不良的评价” “你这么做也许会引起误解，引发矛盾，从而把自己置于不利地位，不知道我这么想对不对？”,2.自我披露不是自我发泄 工作时间属于当事人，而非工作人员。 自我披露的目的是为了帮助当事人，而非宣泄自己的感情或观点,3.真诚应该实事求是 知之为知之，不知为不知，是知也。 “对不起，这件事情我不太清楚，我也不了解相关的法律，也许我们可以一起去了解一下” 了解、接纳自己的不足，不可虚假。 “说实话，我的家庭和你也很相似，小时候我爸爸一喝醉了就会打我和哥哥，而且是那种往死里打，我到现在做梦还会梦见他拎着棍子追我” 我们需要接受我们的家庭是不圆满的，我们父母有可能做过一些伤害我们的事，需要接受你我的成长都有某种成长缺陷,4.真诚应适度 过犹不及 “你看看你，又穿横条纹的衣服，那会显得更胖的” “这件事还是我和你父母说吧，我正好没什么事，你好像也不太想和他们谈这个，我能帮尽量帮你”,个案一：22岁，男，相貌一般,案主：咳！我这个人什么都太差了，学习不好，也没有人来追求我。我实在讨厌自己，一点用也没有，一无是处，如果我长得好的话，他们早就围过来了。,1、你只是学习不好嘛，你还有好多优点的，我看你的发质不错，打理一下会很魅力的。 2、你的学习差就一无是处吗？因为成绩不突出就自暴自弃，怨天尤人，你应该好好反省自己的一切。 3、世界上有谁完美呢？你千万不要对自己要求过高了，相反地，你应该好好地学习接纳自己，然后才可以活得快乐些。 4：你不满意自己的学习，不满意自己的人际关系，不满意自己的外表，或者其他的什么东西。如果一个人不接受不喜欢自己的话，他看到的永远都是缺点。就像你不喜欢一个人，你看到的总会是她的不足，我知道你不喜欢我这样讲，但我真的很想鼓励你去面对自己的问题。,个案二 23岁，男，第五次个案,案主：我很爱小梦，但也爱丽丽。你问我更爱那个？我真是弄不清楚。我只知道自己很爱她们。不过丽丽自从做了人流手术后，就逼我要在她们之间做出选择，否则她就不理我了。老实说，小梦实在太可爱了，也很温柔，而且比丽丽家有钱得多。至于丽丽嘛，因为有好多的人在追求她，我，哦，你好象有点不高兴的样子？,1：没有哇。 2：你让我觉得很恶心，你这种人，真是太不负责了。 3：对，我一边听，一边为你们三个担心，也感到可惜，同时也有点愤怒，因为你说爱她们，但我觉得你不知道什么是爱。 4：对！我现在的心情很复杂，一方面是为你们感到不安与惋惜，也为丽丽和小梦担心。同时我也有些生气，因为你说爱她们，但是你不懂爱是什么！对不起，我的确有点激动，因为我希望你能正确处理好感情问题。,个案三，28岁，女,案主：我太丑了，小时就没有男生和我玩，现在更是，（沉默）你看到了，我不但皮肤黑，而且又矮又瘦，难看死了，连妈妈有时都说我一点也不象她。,1、每个人都有优点，你不可能一无是处的。 2、我不觉得你瘦啊，现在的女孩子巴不得瘦点，你多好，根本不用减肥。 3、你的眼睛很大很灵，鼻子又那么挺，你是个很漂亮的女孩子嘛。 4、美是没有绝对的标准，你怎么说自己难看呢，而且你年轻工作又好，这些比外表重要得多。 5、还行吧，打扮打扮也能挺好看的。没有丑女人，只有懒女人 6、如果一个人不接纳认同自己，即便是西施都会挑剔自己。,工作员：