羊水量异常

1、羊水异常 郑穗瑾,羊水名称由来,羊水，是指妊娠时充满在羊膜腔内的液体,羊水来源,妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期,主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,胎儿尿液成为羊水的主要来源,胎儿肺参与羊水的生成，每日600800ml的羊水从肺泡分泌，羊膜，胎儿皮肤，华通胶渗出,羊水吸收,胎膜的吸收 胎儿吞咽 脐带 角化皮肤,50%,足月胎儿每日500700ml,每小时吸收4050ml/小时,20周前皮肤吸收,羊水量、性状、成分,量：8周时：510ml；10周时：30ml； 20周时：400ml；38周时：1000ml，此后逐渐减少。 40周时：800ml 成分：羊水的成分98%是水，另有少量。

2、第九章 胎儿附属物异常,第四节 羊水量异常,主页,主页,概述,羊水 过多,教学重点,正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中，任何引起羊水产生与吸收失衡的因素均可造成羊水过多或过少的病理状态。羊水量异常包括：一、羊水过多二、羊水过少,主页,概述,羊水 过多,一、羊水过多Polyhydramnios,主页,主页,妊娠期间，羊水量超过2000ml者称羊水过多（ polyhydramnios）。发生率为1%3%。如羊水量增加缓慢，往往症状轻微，称慢性羊水过多；若羊水在数 日内迅速增加，压迫症状严重，称为急性羊水过多。,病因,诊断,概述,治疗,一、羊水过多,母儿影响。

3、羊水过多,妊娠期羊水量超过2000毫升 急性 慢性,病因,孕妇: 糖尿病、母儿血型不合 胎儿：畸形、多胎、巨大儿 脐带胎盘病变 特发性 : 30%,无脑儿引产后标本,h、无脑儿引产后标本,脑脊膜膨出,水肿胎儿及胎盘,羊水过多畸形儿,诊断,诊断,辅助检查 B超：羊水指数 18cm 深度 7cm 胎儿畸形 AFP,对母儿影响,妊娠高血压疾病 胎盘早剥 产后出血 胎位异常 脐带脱垂 早产,处理 取决于胎儿有无畸形, 孕周及孕妇症状的轻重。,处理,(1)胎儿畸形 羊膜腔内利凡诺引产 高位破膜引产,处理,(2)胎儿正常 观察 消炎痛 羊膜腔穿刺放羊水 胎儿成熟人工破膜,1、B超下。

4、羊水过多,妊娠期羊水量超过2000毫升 急性 慢性,病因,孕妇: 糖尿病、母儿血型不合 胎儿：畸形、多胎、巨大儿 脐带胎盘病变 特发性 : 30%,无脑儿引产后标本,h、无脑儿引产后标本,脑脊膜膨出,水肿胎儿及胎盘,羊水过多畸形儿,诊断,临床表现 （1）急性羊水过多 压迫症状 （2）慢性羊水过多 宫高、胎位、胎心,诊断,辅助检查 B超：羊水指数 18cm 深度 7cm 胎儿畸形 AFP,对母儿影响,妊娠高血压疾病 胎盘早剥 产后出血 胎位异常 脐带脱垂 早产,处理 取决于胎儿有无畸形, 孕周及孕妇症状的轻重。,处理,(1)胎儿畸形 羊膜腔内利凡诺引产 高位破膜引产,。

5、第十四章羊水量异常 南京医科大学第一附属医院产科晋柏 2019 1 概述 羊水来源妊娠早期 母体血清的透析液妊娠中期 胎儿尿液妊娠晚期 胎儿肺参与羊水生成 2 羊水吸收胎膜 占50 脐带 40 50ml h胎儿吞咽功能 500 700ml 24h胎儿皮肤 2019 2 概述 羊水量妊娠8周5 10ml 妊娠10周30ml妊娠20周400ml 妊娠38周约1000ml此后羊水量渐少妊娠足月约800m。

6、羊水异常 郑穗瑾,羊水名称由来,羊水，是指妊娠时充满在羊膜腔内的液体,羊水来源,妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期,主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,胎儿尿液成为羊水的主要来源,胎儿肺参与羊水的生成，每日600800ml的羊水从肺泡分泌，羊膜，胎儿皮肤，华通胶渗出,羊水吸收,胎膜的吸收 胎儿吞咽 脐带 角化皮肤,50%,足月胎儿每日500700ml,每小时吸收4050ml/小时,20周前皮肤吸收,羊水量、性状、成分,量：8周时：510ml；10周时：30ml； 20周时：400ml；38周时：1000ml，此后逐渐减少。 40周时：800ml 成分：羊水的成分98%是水，另有少量。

7、妇产科学,妇产科学(第8版)配套课件,“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,主编 谢幸 苟文丽,3,第十二章 羊水量与脐带异常Disorders of Amnionic Fluid Volume and Umbilical Cord,第二节 羊水过少 oligohydramnios编者 李小毛（中山大学）,4,第十二章,羊水量与脐带异常,重点提示,羊水量少于300ml者，称为羊水过少。羊水过少与胎儿畸形、胎盘功能减退、羊水渗漏等因素有关。B型超声检查AFV2cm或AFI5cm可作。

8、Company Logo 羊水量异常羊水量异常鄂州市中心医院妇产科鄂州市中心医院妇产科 洪月英洪月英 主任医师主任医师主页Company Logo 羊水量异常主页概述羊水 过多羊水 过少掌握掌握羊水量异常的诊断要点羊水量异常的诊断要点熟悉熟悉羊水量异常的常见原因及处理羊水量异常的常见原因及处理 了解了解对母儿的危害性教学重点Company Logo 正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中，任何引起羊水产生与吸收失衡的因素均可造成羊水过多或过少的病理状态。羊水量异常包括：一、羊水过多二、羊水过少羊水量异常主页概述羊水 过多羊水 过少Company 。

9、羊水量异常,回顾复习,羊水的定义及其来源与吸收？ 羊水的功能？ 羊水量的正常值是多少？,Question,妊娠期凡能引起羊水产生和吸收失衡的因素,均可导致羊水过多或羊水过少。,羊水量的测量,羊水指数（amnionic fluid index, AFI） 是指将妊娠子宫分成四个象限，将探头放置于母体腹部长轴方向，测得每个象限垂直方向最大羊水池的深度，测得值的总和称为羊水指数。羊水指数对于诊断羊水量正常还是过多是可靠的，但对于诊断羊水过少不很准确。一些因素包括海拔高低、孕妇体液容量受限或脱水等可能影响羊水指数。,羊水过多,羊水过多的定义 妊娠期。

10、羊水量异常,回顾复习,羊水的定义及其来源与吸收？ 羊水的功能？ 羊水量的正常值是多少？,Question,妊娠期凡能引起羊水产生和吸收失衡的因素,均可导致羊水过多或羊水过少。,羊水量的测量,羊水指数（amnionic fluid index, AFI） 是指将妊娠子宫分成四个象限，将探头放置于母体腹部长轴方向，测得每个象限垂直方向最大羊水池的深度，测得值的总和称为羊水指数。羊水指数对于诊断羊水量正常还是过多是可靠的，但对于诊断羊水过少不很准确。一些因素包括海拔高低、孕妇体液容量受限或脱水等可能影响羊水指数。,羊水过多,羊水过多的定义 妊娠期。

11、第十四章 羊水量异常,概述,羊水来源 妊娠早期：母体血清的透析液 妊娠中期：胎儿尿液 妊娠晚期：胎儿肺参与羊水生成,2,羊水吸收 胎膜：占50% 脐带：4050ml/h 胎儿吞咽功能：500700ml/24h 胎儿皮肤,概述,羊水量 妊娠8周510ml, 妊娠10周30ml 妊娠20周400ml, 妊娠38周约1000ml 此后羊水量渐少 妊娠足月约800ml 羊水产生和吸收失衡 羊水量异常,3,第一节 羊水过多 polyhydramnios,羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 与胎儿疾病尤其是胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等因素有关。 B型超声检查AFV 7cm或AFI18cm可诊断为羊水过多。,4,定义：妊。

12、羊水异常,孙尚慧,定义,妊娠期间，羊水量过多或者过少，都称为羊水异常 。,分 类,羊水异常：羊水过多，羊水过少。,羊水过多,定义：妊娠期间，羊水量超过2000ml者。发病率约为0.5%-1%。 分类 1 急性羊水过多: 少见，多发病于孕20-24周 ，腹部胀痛、腰酸甚至呼吸困难，不能平卧。 子宫大于妊娠月份，胎位不清，胎心遥远。 2 慢性羊水过多： 多见，多发病于孕28-32周， 轻微的压迫症状或无症状，子宫大于妊娠月份，胎 位不清，胎心较遥远,图片,病因,正常任妊娠时，羊水的产生与吸收保持动态平衡，任何打破其动态平衡的因素可致羊水异常。 1、。

13、医学课件,此ppt下载后可自行编辑,第九章 胎儿附属物异常,第四节 羊水量异常,主页,主页,概述,羊水 过多,教学重点,正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中，任何引起羊水产生与吸收失衡的因素均可造成羊水过多或过少的病理状态。羊水量异常包括： 一、羊水过多 二、羊水过少,主页,概述,羊水 过多,一、羊水过多 Polyhydramnios,主页,主页,妊娠期间，羊水量超过2000ml者称羊水过多（ polyhydramnios）。发生率为1%3%。如羊水量增加 缓慢，往往症状轻微，称慢性羊水过多；若羊水在数 日内迅速增加，压迫症状严重，称为急性羊水过多。,病因,。

14、羊水量异常,二 、羊水过少,一 、羊水过多,、羊水过多 （一）概念,妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。羊水过多者多数是在较长时间缓慢曾多，成为慢性羊水过多；少数在数日内急具曾多，称为急性羊水过多。,（二）病因病机,1、病史,详细询问此次妊娠经过及有无引起羊水过多的高危因素如糖尿病等。,2、 症状,急性羊水过多较少见，多发生在妊娠2024周，因羊水急剧增多，子宫迅速膨胀，横膈上抬，引起压迫症状，表现为腹部胀痛，呼吸困难，不能平卧，食少，便秘。 慢性羊水过多较多见，多发生在妊娠晚期，因羊水缓慢增长，子宫逐渐膨大，。

15、羊水量异常,回顾复习,羊水的定义及其来源与吸收？ 羊水的功能？ 羊水量的正常值是多少？,Question,妊娠期凡能引起羊水产生和吸收失衡的因素,均可导致羊水过多或羊水过少。,羊水量的测量,羊水指数（amnionic fluid index, AFI） 是指将妊娠子宫分成四个象限，将探头放置于母体腹部长轴方向，测得每个象限垂直方向最大羊水池的深度，测得值的总和称为羊水指数。羊水指数对于诊断羊水量正常还是过多是可靠的，但对于诊断羊水过少不很准确。一些因素包括海拔高低、孕妇体液容量受限或脱水等可能影响羊水指数。,羊水过多,羊水过多的定义 妊娠期。

16、羊水量异常,二 、羊水过少,一 、羊水过多,、羊水过多 （一）概念,妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。羊水过多者多数是在较长时间缓慢曾多，成为慢性羊水过多；少数在数日内急具曾多，称为急性羊水过多。,（二）病因病机,1、病史,详细询问此次妊娠经过及有无引起羊水过多的高危因素如糖尿病等。,2、 症状,急性羊水过多较少见，多发生在妊娠2024周，因羊水急剧增多，子宫迅速膨胀，横膈上抬，引起压迫症状，表现为腹部胀痛，呼吸困难，不能平卧，食少，便秘。 慢性羊水过多较多见，多发生在妊娠晚期，因羊水缓慢增长，子宫逐渐膨大，。

17、第九章胎儿附属物异常 第四节羊水量异常 主页 主页 概述 羊水过多 教学重点 正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中 任何引起羊水产生与吸收失衡的因素均可造成羊水过多或过少的病理状态 羊水量异常包括 一 羊水过多二 羊水过少 主页 概述 羊水过多 一 羊水过多Polyhydramnios 主页 主页 妊娠期间 羊水量超过2000ml者称羊水过多 polyhydramnios 发生率为1 3 如。