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外科学-第六十六章

第六章麻醉第一节绪论第二节麻醉前准备和麻醉前用药第三节全身麻醉第四节局部麻醉第五节椎管内麻醉第六节麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理重点难点局麻药常用剂量(及其范围)常用局麻技术、局麻药毒性反应的表现、预防和处理原则神经阻滞、椎管内麻醉的实施原则熟悉麻醉意外和麻醉并发症的预防和处理要领了解椎管内麻醉操

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1、第六章,麻醉,第一节 绪论,第二节 麻醉前准备和麻醉前用药,第三节 全身麻醉,第四节 局部麻醉,第五节 椎管内麻醉,第六节 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理,重点难点,局麻药常用剂量(及其范围) 常用局麻技术、局麻药毒性反应的表现、预防和处理原则,神经阻滞、椎管内麻醉的实施原则 熟悉麻醉意外和麻醉并发症的预防和处理要领,了解椎管内麻醉操作步骤、管理方法及并发症的防治,局部麻醉,第四。

2、第六十八章,骨与关节化脓性感染,第一节 化脓性骨髓炎,第二节 慢性血源性骨髓炎,第三节 硬化性骨髓炎,第四节 创伤后骨髓炎,第五节 化脓性脊椎炎化脓性脊椎炎,重点难点,骨与关节化脓性感染的诊断和治疗,化脓性骨髓炎的诊断和治疗,疾病鉴别诊断,化脓性骨髓炎,第一节,急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年,以骨质吸收、破坏为主。最常见的发生部位是胫骨近端和股骨远端。,一、急性血源性骨髓炎,长。

3、周围神经损伤 Injury of Peripheral Nerve,南昌大学第一附属医院骨科 周通华,第1节 概 述,2,31 对脊神经组成 交感、感觉、运动的混 合神经 共组成四大丛 (颈丛、臂丛、腰丛、骶丛),3,周围神经损伤(peripheral nerve injury,PNI)是周围神经因某些因素引起损伤及缺血造成神经传导功能障碍、神经轴索中断或神经断裂而导致躯干或四肢感觉、运动及交感神经功能障碍的一种临床病症。,4,病 理,wallerian变性神经断裂后,远端轴索及髓鞘伤后数小时即发生结构改变,2-3天后逐渐分解成碎片,5-6天后吞噬细胞增生,清除碎片。Schwann细胞增生,3。

4、第六十一章,下肢骨、关节损伤,第一节 髋关节脱位,第二节 股骨近端骨折,第三节 股骨干骨折,第四节 股骨远端骨折,第五节 髌骨骨折,第六节 膝关节韧带损伤,第七节 膝关节半月板损伤,第八节 胫骨平台骨折,第九节 胫腓骨骨干骨折,第十节 踝部骨折,第十一节 踝部扭伤,第十二节 足部骨折,重点难点,股骨颈骨折、胫腓骨骨折的移位特点,临床表现和治疗原则。髋关节后脱位的诊断及治。

5、11 级临床医学第二十六章 胸部损伤【第一节 概述】根据损伤暴力性质不同胸部损伤分为钝性伤和穿透伤,根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通可分为开放性胸部创伤和闭合性胸部创伤 治疗原则:恢复胸壁的完整性和呼吸运动功能 保持呼吸道通畅 补充血容量和止血 解除胸膜腔和心包腔内的压力 适时进行剖胸探查、手术。紧急处理:胸部的紧急处理包括入院前急救处理和入院后急救处理1) 、院前急救处理:内容:基本生命支持、严重胸部损伤处理原则:维持呼吸通畅、给氧控制外出血、补充血容量镇痛固定长骨骨折、保护脊柱(尤其颈椎)迅速转运现场施。

6、血尿的病因分析,血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一,往往是疾病的一个危险信号,但血尿程度与疾病严重性并没有肯定的相关性。在分析血尿原因的时候,需要注意以下几个方面: 血尿与疼痛的关系 血尿的部位 血尿的颜色和血凝块 其他影响因素,外科学(第9版),血尿伴有或无疼痛是区别良恶性泌尿系疾病的重要因素: 血尿伴排尿疼痛大多与膀胱炎或尿石症有关 而无痛性血尿除非另有其他的证据,否则提示泌尿系肿瘤,尤其在。

7、第十六章 外科微创技术 第一节概述 第二节内镜技术 第三节腔镜外科技术 第四节介入治疗技术 概述 第一节 作者 房学东 单位 吉林大学中日联谊医院 把手术对人体局部或全身的损伤控制到最小的程度 而又能取得最好的治疗效果 一 微创的基本概念 外科学 第9版 外科微创技术 minimallyinvasivesurgery MIS 包括腹腔镜外科技术 内镜外科技术 介入超声技术和介入外科治疗技术 一 微。

8、胃十二指肠潰疡的外科治疗(surgical treatment of gastrodudenal ulcer),教学目标,1了解胃十二指肠溃疡的病因、发病机理。 2掌握胃十二指肠溃疡的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 3掌握胃十二指肠溃疡及急性大出血、幽门梗阻和急性穿孔的手术适应症。 4熟悉胃大部切除和迷走神经切断术治疗溃疡病的适应症和并发症。 5了解胃癌的临床表现及诊断、鉴别诊断。,胃十二指肠溃疡(gastroduodenal ulcer),胃十二指肠溃疡是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。极为常见的疾病。 病因,HP感染,高胃酸分泌:迷 走神经胃泌素。

9、第六十四章,周围神经损伤,第一节 概 论,第二节 上肢神经损伤,第三节 下肢神经损伤,第四节 周围神经卡压综合征,重点难点,周围神经损伤的临床表现;桡神经、正中神经、尺神经、腓总神经损伤的诊断和治疗;肘管综合征、腕管综合征的诊断和治疗,臂丛神经、坐骨神经、股神经、胫神经损伤的诊断和治疗;旋后肌综合征、梨状肌综合征的诊断和治疗,周围神经损伤分类;各个周围神经的应用解剖特点,概 论,第一节。

10、第六十二章,脊柱、脊髓损伤,第一节 脊柱骨折,第二节 脊髓损伤,重点难点,胸腰椎骨折的临床表现、急救处理及治疗原则,脊柱骨折的治疗原则,胸腰椎骨折的分类,脊柱骨折,第一节,一、脊柱骨折的概念,脊柱骨折包括颈椎、胸椎、胸腰段及腰椎的骨折,约占全身骨折的5%6%,其中胸腰段骨折最多见。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折-脱位合并脊髓损伤可高达70%,能严重致残甚至危及生命,外科。

11、第六十三章,骨盆、髋臼骨折,第一节 骨盆骨折,第二节 髋臼骨折,重点难点,骨盆骨折的并发症和处理原则,骨盆骨折的分类,髋臼骨折的分类、并发症和处理原则,骨盆骨折,第一节,一、解剖概要,外科学(第9版),1.骨盆为环形结构,是由两侧的髂、耻、坐骨经Y形软骨融合而成的两块髋骨和一块骶尾骨 2.骨盆经前方耻骨联合和后方的骶髂关节构成的坚固骨环骨盆上方通过腰骶关节与脊柱相连 3.下方两侧通过髋关节。

12、第六十九章,骨与关节结核,第一节 概 论,第二节 脊柱结核,第三节 髋关节结核,第四节 膝关节结核,重点难点,骨与关节结核发病特点、病理、临床表现 骨与关节结核实验室检查、病理检查、影像学检查 脊柱结核临床表现、影像学检查、诊断与鉴别诊断、治疗 髋关节结核临床表现、影像学检查、治疗,骨与关节结核发病特点、病理、临床表现,脊柱结核合并截瘫的临床表现、影像学检查、治疗 髋关节结核临床表现。

13、第六章,麻醉,目录,第一节绪论,第二节麻醉前准备和麻醉前用药,第三节全身麻醉 第四节局部麻醉 第五节椎管内麻醉 第六节麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理,绪论,第一节,重点难点,熟悉,了解,掌握,麻醉学的概念和范围,麻醉的起源,麻醉学的发展史,外科学第9版,外科学第9版,主要部分,麻醉学的概念 麻醉(anesthes。

14、第十六章,外科微创技术,目录,第一节概述,第二节内镜技术,第三节腔镜外科技术 第四节介入治疗技术,概述,第一节,作者 : 房学东,单位 : 吉林大学中日联谊医院,把手术对人体局部或全身的损伤控制到最小的程度,而又能取 得最好的治疗效果。,一、微创的基本概念,外科学(第9版),二、微创的基本要素,(一)微创医学 微创医学(minimally invasi。

15、第六十章,手外伤及断肢(指)再植,第一节 手 外 伤,第二节 断肢(指)再植,第三节 显微外科技术,手 外 伤,第一节,1.应用解剖,(一)手部功能及重要意义,正常手的姿势有休息位、功能位。手的休息位是手内在肌、外在肌、关节囊、韧带张力处于相对平衡状态,即手自然静止的状态。表现为腕关节背伸1015,轻度尺偏;掌指关节、指间关节半屈曲位,从示指到小指其指腹到手掌的距离越来越小,各指轴线延长。

16、第六十六章,股骨头坏死,定义,病因,临床表现及诊断,治疗原则,重点难点,股骨头坏死的定义及病因,股骨头坏死的临床表现及诊断,股骨头坏死的治疗,股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷,引起病人关节疼痛、关节功能障碍的疾病。,外科学(第9版),一、股骨头坏死的定义,坏死股骨头的冠状面,1.创伤性因素:股骨颈骨折、髋关节外伤等,2.遗传易感。

17、第二十六章,肺疾病,第一节 肺大疱,第二节 肺部感染性疾病的外科治疗,第三节 肺部肿瘤,第四节 气管肿瘤,肺肿瘤,第三节,重点难点,肺癌的诊断和治疗,肺癌的病理,肺癌的TNM分期,1. 肺癌是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,2. 肺癌与吸烟和环境有关,近年来不吸烟的中年女性发病率呈上升趋势,外科学(第9版),一、概述,3. 饮食因素,(一)外在因素,1. 环境因素:吸烟、大气污染。

18、第六十六章,股骨头坏死,定义,病因,临床表现及诊断,治疗原则,重点难点,股骨头坏死的定义及病因,股骨头坏死的临床表现及诊断,股骨头坏死的治疗,股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷,引起病人关节疼痛、关节功能障碍的疾病。,外科学(第9版),一、股骨头坏死的定义,坏死股骨头的冠状面,1.创伤性因素:股骨颈骨折、髋关节外伤等,2.遗传易感。

19、第十六章,外科微创技术,第一节 概述,第二节 内镜技术,第三节 腔镜外科技术,第四节 介入治疗技术,概 述,第一节,作者 : 房学东,单位 : 吉林大学中日联谊医院,把手术对人体局部或全身的损伤控制到最小的程度,而又能取得最好的治疗效果。,一、微创的基本概念,外科学(第9版),外科微创技术(minimally invasive surgery, MIS)包括腹腔镜外科技术、内镜外科技术。

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