外科学-第六十八章

1、第十一章,外科感染,概论,第一节,外科感染（surgical infection）通常指需要外科处理的感染，包括与创伤、烧伤、手术相关的感染,2. 外科感染的分类,（1）根据感染的表现，外科感染可分为非特异性感染和特异性感染 （2）根据病程长短，外科感染可分为急性、亚急性与慢性感染 （3）根据发生条件，外科感染可分为条件性（机会性）感染、二重感染（菌群交替）、医院内感染等,外科学（第9版）,外。

2、第六章 麻醉徐州医学院麻醉学院徐州医学院麻醉学院贾梦醒贾梦醒第一节绪 论 历史鸦片、乙醇、放血、压迫神经干或冷冻 公元200年，华佗 “麻沸散”1846 年Morton 美国麻省总医院 乙醚 麻醉麻醉医师的特长呼吸、循环及中枢神经系统功能的监测呼吸道的控制和呼吸管理大量、快速输液输血使用多种血管活性药物及其他强效、速 效药物学习麻醉有啥用处手术手术室以外的诊疗工作第二节麻醉前准备和麻醉前用药麻醉前准备的目的保障手术病人在围术期的安全增强病人对手术和麻醉的耐受能力避免或减少围术期的并发症ASA病情分级和围术期死亡率确诊为脑。

3、第三十八章,肝疾病,肝 囊 肿,第八节,重点难点,肝囊肿的影像学特征，诊断及治疗原则,肝囊肿的症状与体征,先天性肝内胆管扩张症,一、分类,外科学（第9版）,（一）寄生虫性肝囊肿,（二）非寄生虫性肝囊肿,1.先天性肝囊肿：最常见，又分为 （1）单发性肝囊肿 （2）多发性肝囊肿（多囊肝） 2.创伤性肝囊肿 3.炎症性肝囊肿 4.肿瘤性肝囊肿,单发性肝囊肿,1.好发于2050岁 2.男女发生率之比为。

4、第六十章,手外伤及断肢（指）再植,第一节 手 外 伤,第二节 断肢（指）再植,第三节 显微外科技术,手 外 伤,第一节,1.应用解剖,（一）手部功能及重要意义,正常手的姿势有休息位、功能位。手的休息位是手内在肌、外在肌、关节囊、韧带张力处于相对平衡状态，即手自然静止的状态。表现为腕关节背伸1015，轻度尺偏；掌指关节、指间关节半屈曲位，从示指到小指其指腹到手掌的距离越来越小，各指轴线延长。

5、第二十八章 胸壁疾病,第一节 漏斗胸（funnel chest） 概念 胸骨连同肋骨向内向后凹陷，呈舟状或漏斗状；胸骨体剑突交界处凹陷最深。,二、临床表现 漏斗胸压迫症状较轻者可无明显临床表现 体形瘦弱 不好动 易得上呼吸道感染 活动时心慌 气短 呼吸困难,三、诊断与鉴别诊断 诊断根据临床表现、胸部X线片、胸部CT检查； 四、治疗 手术治疗 早期手术效果较好 适应年龄34岁后（3岁前有假性漏斗胸） 手术方法 胸骨抬举法 胸骨翻转术,第二节 非特异性肋软骨炎（Tietze disease） 概念 非化脓性肋软骨肿大，好发于24肋软骨，病因不明。 二、临床表。

6、第六十八章 骨与关节化脓性感染 第一节化脓性骨髓炎 化脓性骨髓炎 suppurative osteomyelitis 是由化脓性细菌感染引起的病变 包括骨膜 骨密质 骨松质及骨髓组织的炎症 感染途径有三种 血源性感染 致病菌由身体其他。

7、骨折概论,第五十八章,第三节 骨折的并发症第三节第三节 骨折的并发症,第四节 骨折愈合过程,第五节 影响骨折愈合的因素,第一节 骨折的定义、成因、分类及移位,第二节 骨折的临床表现及影像学检查,重点难点,骨折的临床表现及影像学检查和骨折的并发症,骨折的治疗原则,骨折愈合过程,骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位,第一节,骨折（fracture）即骨的完整性和连续性中断。,一、定义。

8、第四十八章,泌尿系统外伤,第一节 肾外伤,第二节 输尿管外伤,第三节 膀胱外伤,第四节 尿道外伤,重点难点,肾外伤的病理分型；临床表现；治疗方法；并发症处理； 膀胱破裂的分型：腹膜外型膀胱破裂和腹膜内型膀胱破裂；前尿道外伤和后尿道外伤的病因、临床表现,膀胱外伤的病因、诊断和处理原则； 尿道外伤的处理原则,输尿管外伤的原因和处理原则； 尿道外伤并发症的处理,肾外伤,第一节,（一）肾外伤的。

9、第十六章,外科微创技术,目录,第一节概述,第二节内镜技术,第三节腔镜外科技术 第四节介入治疗技术,概述,第一节,作者 : 房学东,单位 : 吉林大学中日联谊医院,把手术对人体局部或全身的损伤控制到最小的程度，而又能取 得最好的治疗效果。,一、微创的基本概念,外科学（第9版）,二、微创的基本要素,（一）微创医学 微创医学（minimally invasi。

10、第六十八章,骨与关节化脓性感染,第一节 化脓性骨髓炎,第二节 慢性血源性骨髓炎,第三节 硬化性骨髓炎,第四节 创伤后骨髓炎,第五节 化脓性脊椎炎化脓性脊椎炎,重点难点,骨与关节化脓性感染的诊断和治疗,化脓性骨髓炎的诊断和治疗,疾病鉴别诊断,化脓性骨髓炎,第一节,急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，以骨质吸收、破坏为主。最常见的发生部位是胫骨近端和股骨远端。,一、急性血源性骨髓炎,长。

11、第六十六章,股骨头坏死,定义,病因,临床表现及诊断,治疗原则,重点难点,股骨头坏死的定义及病因,股骨头坏死的临床表现及诊断,股骨头坏死的治疗,股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷，引起病人关节疼痛、关节功能障碍的疾病。,外科学（第9版）,一、股骨头坏死的定义,坏死股骨头的冠状面,1.创伤性因素：股骨颈骨折、髋关节外伤等,2.遗传易感。

12、第十八章,颅脑损伤,第一节 概述,第二节 头皮损伤,第三节 颅骨骨折,第四节 脑损伤,第五节 颅内血肿,第六节 开放性颅脑损伤,重点难点,颅骨骨折和硬膜外血肿的临床表现和治疗原则,原发性脑损伤和颅内血肿的分类和临床表现,脑损伤的发病机制和治疗原则,概述,第一节,一、定义,颅脑损伤（Craniocerebral Injury）指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨损伤。

13、第六十一章,下肢骨、关节损伤,第一节 髋关节脱位,第二节 股骨近端骨折,第三节 股骨干骨折,第四节 股骨远端骨折,第五节 髌骨骨折,第六节 膝关节韧带损伤,第七节 膝关节半月板损伤,第八节 胫骨平台骨折,第九节 胫腓骨骨干骨折,第十节 踝部骨折,第十一节 踝部扭伤,第十二节 足部骨折,重点难点,股骨颈骨折、胫腓骨骨折的移位特点，临床表现和治疗原则。髋关节后脱位的诊断及治。

14、第六十八章,骨与关节化脓性感染,第一节 化脓性骨髓炎,第二节 慢性血源性骨髓炎,第三节 硬化性骨髓炎,第四节 创伤后骨髓炎,第五节 化脓性脊椎炎化脓性脊椎炎,重点难点,骨与关节化脓性感染的诊断和治疗,化脓性骨髓炎的诊断和治疗,疾病鉴别诊断,化脓性骨髓炎,第一节,急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，以骨质吸收、破坏为主。最常见的发生部位是胫骨近端和股骨远端。,一、急性血源性骨髓炎,长。

15、第二十六章,肺疾病,第一节 肺大疱,第二节 肺部感染性疾病的外科治疗,第三节 肺部肿瘤,第四节 气管肿瘤,肺肿瘤,第三节,重点难点,肺癌的诊断和治疗,肺癌的病理,肺癌的TNM分期,1. 肺癌是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,2. 肺癌与吸烟和环境有关，近年来不吸烟的中年女性发病率呈上升趋势,外科学（第9版）,一、概述,3. 饮食因素,（一）外在因素,1. 环境因素：吸烟、大气污染。

16、第三十八章,肝疾病,第五节 原发性肝恶性肿瘤,第六节 转移性肝肿瘤,第七节 肝良性肿瘤,重点难点,原发性肝癌的诊断，鉴别诊断和治疗原则,肝良性肿瘤和转移性肝肿瘤的治疗原则,肝良性肿瘤和转移性肝肿瘤的分类,原发性肝恶性肿瘤,第五节,1.肝细胞癌（简称肝癌，约占90%） 2.肝内胆管癌（约占10%） 3.肝肉瘤（罕见）,外科学（第9版）,分 类,原发性肝恶性肿瘤,外科学（第9版）,肝 癌,发。

17、第十六章,外科微创技术,第一节 概述,第二节 内镜技术,第三节 腔镜外科技术,第四节 介入治疗技术,概 述,第一节,作者 : 房学东,单位 : 吉林大学中日联谊医院,把手术对人体局部或全身的损伤控制到最小的程度，而又能取得最好的治疗效果。,一、微创的基本概念,外科学（第9版）,外科微创技术（minimally invasive surgery， MIS）包括腹腔镜外科技术、内镜外科技术。